Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Optimale inhalatietherapie voor patiënten met chronische obstructieve longziekte (COPD).

Gerandomiseerde vergelijkingen van medicijntoediening 's morgens versus bedtijd: optimale inhalatietherapie voor COPD- en astmapatiënten

Het primaire doel van de studie is om te onderzoeken of toediening van een langwerkende muscarineantagonist (LAMA) voor het slapengaan versus 's morgens leidt tot een vermindering van ernstige acute exacerbaties van chronische obstructieve longziekte (AECOPD) bij COPD-patiënten die al een behandeling ondergaan. met LAMA's. De hypothese is dat toediening van LAMA voor het slapengaan, in tegenstelling tot toediening in de ochtend, zal leiden tot minder ernstige AECOPD. Verder zal toediening van LAMA voor het slapengaan leiden tot minder matige AECOPD's, minder IC-opnames en een lagere mortaliteit bij COPD-patiënten die al LAMA's gebruiken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De studie is een pragmatische, op registers gebaseerde, open-label, gerandomiseerde gecontroleerde studie die het gebruik van de Deense nationale gezondheidsregisters en het officiële Deense elektronische brievensysteem (Digital Post/e-Boks) combineert tot een innovatieve, gedecentraliseerde studie die geen studie vereist. bezoeken van deelnemers. De landelijke gezondheidsregisters zullen worden gebruikt voor de identificatie van potentiële deelnemers en het verzamelen van gegevens, inclusief baseline-informatie en follow-upgegevens, terwijl het elektronische brievensysteem zal worden gebruikt voor het verzenden van wervingsbrieven en het communiceren met deelnemers. Studiedeelnemers zullen elektronische geïnformeerde toestemming van thuis geven vóór opname en randomisatie.

De studie beoogt ongeveer minimaal 12.000 deelnemers op te nemen. Deelnemers worden gedurende 12 maanden individueel 1:1 gerandomiseerd naar LAMA-toediening voor het slapen gaan of 's ochtends. Naleving van de interventie zal worden beoordeeld met behulp van vragenlijsten op maand 6 en 12. Het onderzoek zal voldoen aan de normen van de CONSORT-verklaring.

Deze studie zal worden uitgevoerd door het Chronic Obstructive Pulmonary Disease Trial Network (COP:TRIN) van de afdeling Respiratory Medicine, Copenhagen University Hospital - Herlev en Gentofte, Kopenhagen, Denemarken, die verantwoordelijk zal zijn voor alle processen in de studie, inclusief werving, inclusie, randomisatie, follow-up en communicatie met deelnemers. Registratiegegevens worden verkregen via de Deense autoriteit voor gezondheidsgegevens en zijn toegankelijk via een gecodeerde serveromgeving op afstand.

De proef zal naar verwachting starten in herfst/winter 2022 en 12 maanden duren. Via links die naar hun officiële elektronische mailbox (Digitale Post/e-Boks) worden gestuurd, geven proefdeelnemers toestemming en beantwoorden ze vragenlijsten. Gegevens die hieruit worden verkregen, zijn onder meer een persoonlijk identificatienummer (het CPR-nummer), elektronische handtekening, geselecteerde sociodemografische en levensstijlgerelateerde variabelen en informatie over de naleving van de interventie. Alle gegevens die voortkomen uit deze processen worden opgeslagen in een REDCap-database.

Alle andere gegevensverzameling zal worden gedaan met behulp van de Deense landelijke registers. In samenwerking met de Deense autoriteit voor gezondheidsgegevens zullen de persoonlijke identificatienummers van elke deelnemer worden gebruikt om de onderzoeksdatabase te koppelen aan de Deense landelijke administratieve gezondheidsregisters. Het Deense Nationale Patiëntenregister bevat informatie over alle klinische en poliklinische bezoeken in het Deense volksgezondheidssysteem1. Het Deense nationale receptenregister bevat geclaimde recepten bij alle apotheken in Denemarken. Het Deense Burgerlijke Registratiesysteem bevat informatie over geboortedatum, overlijden, immigratie en emigratie. Het Deense register van doodsoorzaken kan worden gebruikt om specifieke doodsoorzaken op te zoeken4. Baseline-informatie zal worden verzameld uit de eerder genoemde registers vanaf de datum van opname tot 10 jaar voorafgaand aan de randomisatiedatum, zoals is gedaan in de meeste eerdere op registers gebaseerde studies.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

20000

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Copenhagen, Denemarken
        • Werving
        • Herlev-Gentofte Hospital
        • Contact:
          • Jens-Ulrik Jensen, MD, PhD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

28 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijd ouder dan of gelijk aan 30 jaar
  2. Huidige behandeling met LAMA (zoals geregistreerd in het Deense nationale receptregister en bevestigd door de deelnemer via vragenlijst)

Uitsluitingscriteria:

  1. Patiënten die weigerden deel te nemen.
  2. Patiënten die meer dan eens per dag met LAMA worden behandeld

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Geen tussenkomst: Ochtendadministratie van LAMA
Deelnemers die in deze groep zijn gerandomiseerd (met of zonder de combinatie van ICS en/of LABA) krijgen de instructie om hun LAMA zoals gebruikelijk in de ochtend tussen 6 en 12 uur in te nemen.
Experimenteel: Bedtijdadministratie van LAMA
Deelnemers die in deze groep zijn gerandomiseerd (met of zonder de combinatie van inhalatiecorticosteroïden (ICS) en/of langwerkende bèta2-agonisten (LABA)) krijgen de instructie om hun LAMA-bevattende inhalatie tussen 20.00 uur in te nemen. en 2 uur.
LAMA's toegediend voor het slapengaan (20.00 - 02.00 uur)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
COPD-gerelateerde ziekenhuisopname waarvoor (ernstige) exacerbaties nodig zijn
Tijdsspanne: 12 maanden vanaf randomisatie
12 maanden vanaf randomisatie
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: 12 maanden vanaf randomisatie
12 maanden vanaf randomisatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Matige COPD-exacerbaties die geen ziekenhuisopname vereisen
Tijdsspanne: 12 maanden vanaf randomisatie
12 maanden vanaf randomisatie
Aantal opnames voor alle oorzaken
Tijdsspanne: 12 maanden vanaf randomisatie
12 maanden vanaf randomisatie
Aantal opnames op de intensive care (IC) voor alle oorzaken
Tijdsspanne: 12 maanden vanaf randomisatie
12 maanden vanaf randomisatie
Aantal opnames waarvoor behandeling met niet-invasieve beademing (NIV) nodig was
Tijdsspanne: 12 maanden vanaf randomisatie
12 maanden vanaf randomisatie
Sterfte (alle oorzaken)
Tijdsspanne: 12 maanden vanaf randomisatie
12 maanden vanaf randomisatie
Gebruik van kortwerkende β2-agonisten (SABA); ophaal tarief
Tijdsspanne: 12 maanden vanaf randomisatie
Gegevens verzameld uit het Deense nationale receptenregister
12 maanden vanaf randomisatie
Verandering in de score van de COPD-beoordelingstest (CAT).
Tijdsspanne: 12 maanden vanaf randomisatie
Gemeten via een vragenlijst 6 en 12 maanden na randomisatie. Gemeten op een schaal van 0 tot 40. Een score van 0-9 betekent een lage impact van COPD en een score van 31-40 betekent een zeer hoge impact.
12 maanden vanaf randomisatie
Verandering in de score van de Medical Research Council (MRC).
Tijdsspanne: 12 maanden vanaf randomisatie
Gemeten via een vragenlijst 6 en 12 maanden na randomisatie. Meet de functionele invaliditeit bij aanvang als gevolg van dyspneu op een schaal van 0 tot 5, waarbij 0 geen invaliditeit betekent en 5 aanzienlijke invaliditeit als gevolg van COPD betekent.
12 maanden vanaf randomisatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

27 januari 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

1 juni 2024

Studie voltooiing (Geschat)

1 juni 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 september 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

28 september 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

3 oktober 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

9 februari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 februari 2024

Laatst geverifieerd

1 februari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Zowel negatieve, positieve als onduidelijke resultaten zullen worden ingediend voor publicatie in peer-reviewed tijdschriften en gepresenteerd op internationale wetenschappelijke conferenties.

Gegevens en statistische code op deelnemersniveau worden niet gepubliceerd.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op COPD-exacerbatie

3
Abonneren