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慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者に対する最適な吸入療法

朝と就寝時の薬物投与の無作為化比較:COPDおよび喘息患者のための最適な吸入療法

この研究の主な目的は、就寝時と朝の長時間作用型ムスカリン拮抗薬(LAMA)の投与が、すでに治療を受けている COPD 患者の慢性閉塞性肺疾患(AECOPD)の重度の急性増悪の減少につながるかどうかを調べることです。 LAMAと。 仮説は、朝の投与とは対照的に、LAMAの就寝時の投与は、より少ない重度のAECOPDにつながるというものです. さらに、LAMAの就寝前投与は、中等度のAECOPDの減少、ICUへの入院の減少、およびすでにLAMAを使用しているCOPD患者の死亡率の低下につながります。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、デンマークの全国的な健康登録簿と公式のデンマークの電子レター システム (デジタル ポスト/e-Boks) の利用を、研究を必要としない革新的な分散型試験に組み合わせた、実用的なレジストリ ベースの非盲検無作為化比較試験です。参加者からの訪問。 全国的な健康登録簿は、潜在的な参加者の特定と、ベースライン情報やフォローアップデータを含むデータ収集に使用され、電子レターシステムは、募集レターの送信と参加者との通信に使用されます。 研究参加者は、包含および無作為化の前に、自宅から電子的なインフォームド コンセントを提供します。

この研究は、最低でも約 12,000 人の参加者を対象としています。 参加者は、就寝時または朝のLAMA投与に1:1で個別に無作為化されます 12か月間。 介入の遵守は、6か月目と12か月目にアンケートを使用して評価されます。 この研究は、CONSORT ステートメントの基準に準拠します。

この研究は、コペンハーゲン大学病院呼吸器科の慢性閉塞性肺疾患治験ネットワーク (COP:TRIN) によって実施されます - Herlev and Gentofte, コペンハーゲン, デンマーク.包含、無作為化、フォローアップ、および参加者とのコミュニケーション。 登録データは、デンマーク保健データ局を通じて取得され、暗号化されたリモート アクセス サーバー環境を通じてアクセスされます。

トライアルは 2022 年秋/冬に開始され、12 か月間実行される予定です。 公式の電子メールボックス (デジタル ポスト/e-Boks) に送信されたリンクを介して、トライアル参加者は同意を提供し、アンケートに回答します。 これらから得られたデータには、個人識別番号 (CPR 番号)、電子署名、選択された社会人口学的およびライフスタイル関連の変数、および介入の遵守に関する情報が含まれます。 これらのプロセスから生じるすべてのデータは、REDCap データベースに保存されます。

他のすべてのデータ収集は、デンマークの全国レジストリを使用して行われます。 デンマークの健康データ局と協力して、各参加者の個人識別番号を使用して、研究データベースをデンマークの全国的な行政健康登録簿にリンクします。 デンマーク国民患者登録簿には、デンマークの公衆衛生システムにおけるすべての入院患者と外来患者の訪問に関する情報が含まれています1。 デンマーク国立処方箋登録簿には、デンマークのすべての薬局で請求された処方箋が含まれています。 デンマークの市民登録システムには、生年月日、死亡日、移民、および移民に関する情報が含まれています。 デンマークの死因登録簿は、特定の死因を検索するために使用できます4。 ベースライン情報は、これまでのほとんどのデンマークのレジストリベースの研究で行われてきたように、組み入れ日から無作為化日の 10 年前まで、前述のレジストリから収集されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

20000

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Copenhagen、デンマーク
        • 募集
        • Herlev-Gentofte Hospital
        • コンタクト:
          • Jens-Ulrik Jensen, MD, PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

28年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢30歳以上
  2. LAMAによる現在の治療(デンマーク国民処方登録簿に記録され、参加者がアンケートで確認)

除外基準:

  1. 参加を辞退した患者。
  2. 1日2回以上LAMA治療を受けている患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:LAMAの午前投与
このグループにランダムに割り当てられた参加者(ICS および/または LABA の組み合わせの有無にかかわらず)は、通常どおり朝 6 時から 12 時の間に LAMA を摂取するよう指示されます。
実験的:LAMAの就寝前投与
このグループに無作為に割り付けられた参加者(吸入コルチコステロイド(ICS)および/または長時間作用型β2作動薬(LABA)の併用の有無にかかわらず)は、午後8時までにLAMA含有吸入を行うよう指示される。そして午前2時。
LAMAは就寝時(午後8時から午前2時)に投与されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
COPD関連の入院を必要とする(重度の)増悪
時間枠:無作為化から12ヶ月
無作為化から12ヶ月
全死因死亡
時間枠:無作為化から12ヶ月
無作為化から12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
入院を必要としない中等度の COPD 増悪
時間枠:無作為化から12ヶ月
無作為化から12ヶ月
全原因の入院数
時間枠:無作為化から12ヶ月
無作為化から12ヶ月
あらゆる原因による集中治療室(ICU)への入院数
時間枠:無作為化から12ヶ月
無作為化から12ヶ月
非侵襲的換気(NIV)治療が必要な入院数
時間枠:無作為化から12ヶ月
無作為化から12ヶ月
死亡率(全原因)
時間枠:無作為化から12ヶ月
無作為化から12ヶ月
短時間作用型β2アゴニスト(SABA)の使用。ピックアップ率
時間枠:ランダム化から 12 か月
デンマークの国家処方箋登録から収集されたデータ
ランダム化から 12 か月
COPD評価検査(CAT)スコアの変化
時間枠:ランダム化から 12 か月
無作為化後 6 か月および 12 か月後にアンケートによって測定されました。 0 ~ 40 のスケールで測定されます。 スコア 0 ~ 9 は COPD の影響が低いことを意味し、スコア 31 ~ 40 は影響が非常に高いことを意味します。
ランダム化から 12 か月
Medical Research Council (MRC) スコアの変化
時間枠:ランダム化から 12 か月
無作為化後 6 か月および 12 か月後にアンケートによって測定されました。 呼吸困難によるベースラインの機能障害を 0 から 5 のスケールで測定します。0 は障害がないことを意味し、5 は COPD による重大な障害を意味します。
ランダム化から 12 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年1月27日

一次修了 (推定)

2024年6月1日

研究の完了 (推定)

2024年6月1日

試験登録日

最初に提出

2022年9月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年9月28日

最初の投稿 (実際)

2022年10月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月8日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

否定的な結果、肯定的な結果、そして決定的ではない結果はいずれも、査読付き雑誌に掲載するために提出され、国際科学会議で発表されます。

参加者レベルのデータと統計コードは公開されません。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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