- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05576129
Transkraniální stimulace střídavým proudem (tACS) ke zlepšení získávání motorických dovedností u pacientů s mrtvicí
Theta-gama transkraniální stimulace střídavým proudem (tACS) k modulaci aktivity v senzomotorické kůře pro zlepšení získávání motorických dovedností u pacientů s mrtvicí
Přehled studie
Detailní popis
Motorická funkce ruky je u pacientů s cévní mozkovou příhodou často vážně postižena a obnovení funkce je primárním cílem programů rehabilitační léčby po cévní mozkové příhodě. Nedávno se ukázalo, že theta-gama tACS zlepšuje získávání motorických dovedností u zdravých jedinců [Akkad et al.2021]. Cílem této studie je zkoumat vliv theta-gama tACS na získávání motorických dovedností u pacientů s chronickou cévní mozkovou příhodou.
V randomizované, kontrolované, trojitě zaslepené studii budou pacienti s chronickou mrtvicí s původně narušenou motorickou funkcí ruky dostávat buď (i) vrcholovou stimulaci theta-gama (TGP) nebo (ii) simulovanou stimulaci. Stimulace TGP významně zlepšila motorické učení ve studii Akkada et al (2021) ve srovnání se simulovanou stimulací. tACS bude dodáván prostřednictvím pětielektrodové montáže se středem nad senzomotorickou kůrou na poškozenou stranu mozku po dobu přibližně 38 minut. Během stimulace budou pacienti provádět úkol osvojení motorických dovedností prováděný postiženou rukou. Úkol sestává z krátkých opakujících se pokusů, ve kterých účastníci střídavě mačkají palcem dvě tlačítka. Je navržen tak, aby účastníci mohli zlepšit svůj výkon, přesněji rychlost stisku tlačítek, a jsou k tomu povzbuzováni. Aby se snížily vjemy kůže pod stimulačními elektrodami, a tím se zlepšilo oslepnutí ve srovnání se simulovanou stimulací, bude pod stimulační elektrody podáváno lokální anestetikum skládající se z lidokainu a prilokainu.
Na základě výsledků studie Akkada et al. (2021) a za předpokladu, že fázové amplitudové spojení theta-gama je klíčovým mechanismem pro získávání motorických dovedností, vědci předpokládají, že získávání motorických dovedností se bude významně lišit mezi skupinou TGP a simulovanou skupinou.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Hamburg, Německo, 20246
- Department of Neurology, University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- německy mluvící
- schopnost provádět pohyb palce postiženou rukou
- vůbec první klinická ischemická cévní mozková příhoda v chronické fázi
- přetrvávající mírný motorický deficit horní končetiny nebo motorický deficit horní končetiny v akutní fázi po >24h
Kritéria vyloučení:
- výrazné kognitivní deficity
- anamnéza závažného neurologického nebo psychiatrického onemocnění jiného než mrtvice
- epilepsie nebo epileptický záchvat v anamnéze
- jakákoli zařízení nebo implantáty v oblasti hlavy (např. kochleární implantát, klipy na aneuryzma),
- implantovaný kardiostimulátor nebo lékařské pumpy
- příjem psychotropních léků
- alergie na kteroukoli složku lokálního anestetického krému
- těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: TGP-tACS
Pacienti provádějí úkol osvojení motorických dovedností postiženou rukou během stimulace TGP přes senzomotorickou kůru na straně s lézí.
|
38 minut a 20 s 4mA vrchol-k-peak theta-gama stimulace s 75 Hz-gama spojenou s vrcholem 6Hz-theta vln. 3s ramp-up na začátku stimulace a 3s ramp-down na konci stimulace. Podává se pomocí zařízení Starstim® a 5 gelových elektrod s plochou πcm². |
|
Falešný srovnávač: Sham-tACS
Pacienti provádějí úkol osvojení motorických dovedností postiženou rukou během simulované stimulace přes senzomotorický kortex na straně s lézí.
|
38 min a 20 s střídání mezi 10 s 4 mA vrchol-vrchol TGP-tACS a 6 min 30 s intervalem bez stimulace.
Každá stimulace se skládá z 3s ramp-up, 4s TGP stimulace a 3s ramp-down.
Podává se pomocí zařízení Starstim® a 5 gelových elektrod s plochou πcm².
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Získávání motorických dovedností
Časové okno: V průběhu motorického úkolu s trváním 38 minut a 20 sekund.
|
Podíl střední hodnoty "Doba stisku tlačítka" nejlepšího bloku a základního bloku.
Nejlepší blok je definován jako blok s nejnižší střední hodnotou „Doba stisku tlačítka“.
"Duration of Button Press" je doba mezi prvním a čtvrtým stisknutím tlačítka platného pokusu.
|
V průběhu motorického úkolu s trváním 38 minut a 20 sekund.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka stisku tlačítka
Časové okno: Základní stav (skládající se z 20 pokusů) a každý ze 6 bloků (skládající se z každého ze 40 pokusů)
|
Časové rozpětí od prvního do posledního stisknutí tlačítka zkušební verze.
Průměr za všechny pokusy jednoho bloku
|
Základní stav (skládající se z 20 pokusů) a každý ze 6 bloků (skládající se z každého ze 40 pokusů)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
"Rychlost palce" a "Zrychlení palce"
Časové okno: V průběhu motorického úkolu s trváním 38 minut a 20 sekund.
|
Na mediální distální falangu palce bude upevněn akcelerometr.
Měří zrychlení palce ve všech třech rozměrech prostoru.
Data z akcelerometru použijeme pro post-hoc explorativní analýzu.
|
V průběhu motorického úkolu s trváním 38 minut a 20 sekund.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Fanny Quandt, Dr., Department of Neurology; University Medical Center Hamburg-Eppendorf
- Vrchní vyšetřovatel: Bettina Schwab, PhD, Biomedical Signals and Systems, Technical Medical Centre, University of Twente, The Netherlands
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Akkad H, Dupont-Hadwen J, Kane E, Evans C, Barrett L, Frese A, Tetkovic I, Bestmann S, Stagg CJ. Increasing human motor skill acquisition by driving theta-gamma coupling. Elife. 2021 Nov 23;10:e67355. doi: 10.7554/eLife.67355.
- Grigutsch LS, Haverland B, Timmsen LS, Asmussen L, Braass H, Wolf S, Luu TV, Stagg CJ, Schulz R, Quandt F, Schwab BC. Differential effects of theta-gamma tACS on motor skill acquisition in young individuals and stroke survivors: A double-blind, randomized, sham-controlled study. Brain Stimul. 2024 Sep-Oct;17(5):1076-1085. doi: 10.1016/j.brs.2024.09.001. Epub 2024 Sep 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CFC_tACS_Stroke
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na TGP-tACS
-
Boston University Charles River CampusZatím nenabírámeStárnutí | Paměť | Neinvazivní mozková stimulace
-
xjpfWCancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences; First Hospital... a další spolupracovníciDokončeno
-
Medipol UniversityZápis na pozvánkuPorucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)Turecko (Türkiye)
-
The University of Texas Health Science Center,...Nábor
-
Ke Dong, MDDokončeno
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health (NIH)Dokončeno
-
The University of Texas Health Science Center,...Nábor
-
Ke Dong, MDDokončeno
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)NáborChronická bolest dolní části zadSpojené státy
-
IRCCS San Camillo, Venezia, ItalyCampus Bio-Medico UniversityNábor