Транскраниальная стимуляция переменным током (tACS) для улучшения приобретения двигательных навыков у пациентов с инсультом

Двигательная функция рук часто сильно страдает у пациентов с инсультом, и восстановление функции является основной целью программ реабилитации после инсульта. Недавно было показано, что тета-гамма tACS улучшает приобретение двигательных навыков у здоровых людей [Akkad et al.2021]. Целью настоящего исследования является изучение влияния тета-гамма ТАКС на приобретение двигательных навыков у пациентов с хроническим инсультом.

В рандомизированном контролируемом тройном слепом исследовании пациенты с хроническим инсультом с изначально нарушенной моторной функцией рук будут получать либо (i) стимуляцию тета-гамма-пиком (TGP), либо (ii) фиктивную стимуляцию. Стимуляция TGP значительно улучшила двигательное обучение в исследовании Akkad et al (2021) по сравнению с фиктивной стимуляцией. tACS будет доставляться через пятиэлектродный монтаж, сосредоточенный над сенсомоторной корой на стороне поражения мозга в течение примерно 38 минут. Во время стимуляции пациенты будут выполнять задание на приобретение двигательных навыков, выполняемое пораженной рукой. Задание состоит из коротких повторяющихся попыток, в которых участники поочередно нажимают большим пальцем две кнопки. Он разработан таким образом, чтобы участники могли улучшить свою производительность, точнее скорость нажатия кнопок, и их поощряют к этому. Чтобы уменьшить чувствительность кожи под электродами стимуляции и тем самым улучшить ослепление по сравнению с ложной стимуляцией, под электроды стимуляции будет вводиться местный анестетик, состоящий из лидокаина и прилокаина.

По результатам исследования Akkad et al. (2021) и исходя из предположения, что связь амплитуды фазы тета-гамма является ключевым механизмом приобретения двигательных навыков, исследователи предполагают, что приобретение двигательных навыков будет значительно различаться между группой TGP и фиктивной группой.