- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05711927
Spánek v SNOO Smart Sleeper Bassinet u předčasně narozených dětí
Vliv prostředí spánku na organizaci spánku a bdění u předčasně narozených dětí
Cílem této klinické studie je porovnat spánek v kočárku SNOO Smart Sleeper (SNOO) se spánkem v tradičních kočárcích u předčasně narozených dětí. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Mají předčasně narozené děti, které spí v SNOO, klidnější spánek?
Mají předčasně narozené děti, které spí v SNOO, zlepšené životní funkce?
- Účastníci stráví dvě oddělené tříhodinové doby spánkem buď v SNOO (který hraje bílý šum a kameny ze strany na stranu), nebo v SNOO, které zůstává vypnuté (nehraje bílý šum a nehýbe se). Mezi těmito hodnoceními spánku bude nejméně jeden týden.
- Účastníkům bude monitorována spánková fáze a vitální funkce (srdeční tep a hladina kyslíku).
- Účastníci budou mít na čele také dvě nálepky, které měří hladiny kyslíku v mozku (NIRS) a mozkové vlny (EEG).
Existuje šance, že dítě během 2 vyšetření spánku zažije klidnější spánek a zlepšení vitálních funkcí.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Spánek hraje důležitou roli v růstu mozku a vývoji předčasně narozených dětí. Novorozenecký spánek se skládá ze tří fází spánku: klidný spánek, aktivní spánek a přechodný spánek. Špatný spánek může být důsledkem samotného předčasného porodu i prostého pobytu na novorozenecké jednotce intenzivní péče (NICU). Mezi vyrušení, kterým jsou tyto děti vystaveny, patří časté péče, fyzické prohlídky, světla a zvuky.
Vyšetřovatelé se zajímají o potenciální pozitivní účinky obnovy prostředí dělohy na spánek. SNOO je kočárek, který využívá kombinaci bezpečného zavinutí, bílého šumu a jemných houpavých pohybů k napodobení podmínek, kterým byly kojenci vystaveni v děloze před narozením. Vyšetřovatelé se zajímají o to, jak znovuvytvoření tohoto prostředí „v děloze“ ovlivňuje cykly spánku a bdění u předčasně narozených dětí. Za tímto účelem budou vyšetřovatelé měřit množství času, které předčasně narozené děti strávily spánkem oproti bdění, když byly v SNOO, prostřednictvím pozorování chování, elektroencefalogramu (monitorování mozkové aktivity) a vitálních funkcí. Vyšetřovatelé předpokládají, že spánek v SNOO prodlouží dobu, kterou předčasně narozené děti stráví klidným spánkem, a zlepší jejich životní funkce.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Morgan Stanley Children's Hospital Neonatal Intensive Care Unit, NewYork Presbyterian
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti v dětské nemocnici Morgan Stanley NICU.
- Singletonové těhotenství.
- Gestační věk 28w0d až 36w6d při narození.
- Postmenstruační věk vyšší než 35 týdnů v době zásahu.
- Hmotnost větší než 1,8 kg a nižší než 11,3 kg.
- Stabilní termoregulace v otevřené postýlce.
- Stabilní stav dýchání na vzduchu v místnosti (žádná nosní kanyla nebo CPAP).
- Normální ultrazvuk hlavy (pokud byl získán).
Kritéria vyloučení:
- Vrozené anomálie mozku nebo páteře.
- Intrakraniální krvácení.
- Těžká encefalopatie.
- Známé nebo suspektní genetické syndromy, které by mohly vést k mozkové dysfunkci.
- Anomálie dýchacích cest, které by mohly mít za následek poruchy dýchání ve spánku.
- Krvácavé diatézy.
- Stav po operaci nebo menších chirurgických zákrocích (tj. oprava tříselné kýly, obřízka).
- Fetální expozice opioidům.
- Podávání sedativních látek během posledních 24 hodin.
- Schopnost samostatného převalování na ruce a kolena.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina SNOO
SNOO Smart Sleeper bude používán v souladu s programováním a pokyny výrobce.
|
Kojenci budou zajištěni ve spacáku SNOO.
Budou umístěny ve středu SNOO Smart Sleeper.
SNOO se zapne a začne hrát bílý šum a houpat se ze strany na stranu.
Nastavení pohybu a zvuku SNOO se bude automaticky zvyšovat a snižovat podle potřeby v reakci na úroveň nervozity nebo pláče dítěte podle naprogramování výrobce.
Bude aktivován „režim preemie“, který omezuje pohyb na úrovni 2 z 5.
|
|
Falešný srovnávač: Tradiční bassinetová skupina
SNOO zůstane vypnutý, aby napodobil podmínky spánku v tradičním nemocničním kočárku.
|
Kojenci budou zavinuti pomocí standardní nemocniční přikrývky.
Budou umístěny ve středu SNOO Smart Sleeper, ale SNOO zůstane vypnutý.
Nepřehraje se žádný bílý šum.
Nedojde k žádnému kývavému pohybu ze strany na stranu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento tichého času spánku během 3hodinového spánku
Časové okno: Na základní hodnocení spánku až 3 hodiny
|
Klidný spánek je markerem zrání spánku a výzkumný pracovník bude měřen během 3hodinových hodnocení spánku.
Klidný spánek definovaný jako oči zavřené převážně ochablým vzhledem „Rag Doll“, pohyby těla omezené na vyklouznutí a rytmické čelisti trhnou trvající 1 až 2 sekundy.
|
Na základní hodnocení spánku až 3 hodiny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna variability srdeční frekvence
Časové okno: Až 3 hodiny
|
Variabilita srdeční frekvence je fluktuace intervalů srdeční frekvence v průběhu času a je značkou zrání autonomního nervového systému.
|
Až 3 hodiny
|
|
Změna okysličování mozků
Časové okno: Až 3 hodiny
|
Cerebrální oxygenace je měřítkem obsahu kyslíku v mozku a bude měřena téměř infračervenou spektroskopií (NIRS).
|
Až 3 hodiny
|
|
Změna nasycení kyslíkem
Časové okno: Až 3 hodiny
|
Nasycení kyslíkem je měřítkem obsahu kyslíku v krvi, měřeno pulzní oxymetrií.
|
Až 3 hodiny
|
|
Změna přerušované frekvence hypoxemické události
Časové okno: Až 3 hodiny
|
Intermitentní hypoxemické události jsou epizody, kde je nasycení kyslíkem nízká po delší dobu, měřeno pulzní oxymetrií.
|
Až 3 hodiny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rakesh Sahni, MD, Columbia University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Spencer JA, Moran DJ, Lee A, Talbert D. White noise and sleep induction. Arch Dis Child. 1990 Jan;65(1):135-7. doi: 10.1136/adc.65.1.135.
- Smith GC, Gutovich J, Smyser C, Pineda R, Newnham C, Tjoeng TH, Vavasseur C, Wallendorf M, Neil J, Inder T. Neonatal intensive care unit stress is associated with brain development in preterm infants. Ann Neurol. 2011 Oct;70(4):541-9. doi: 10.1002/ana.22545. Epub 2011 Oct 4.
- Calciolari G, Montirosso R. The sleep protection in the preterm infants. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011 Oct;24 Suppl 1:12-4. doi: 10.3109/14767058.2011.607563.
- Santos J, Pearce SE, Stroustrup A. Impact of hospital-based environmental exposures on neurodevelopmental outcomes of preterm infants. Curr Opin Pediatr. 2015 Apr;27(2):254-60. doi: 10.1097/MOP.0000000000000190.
- Zhang X, Spear E, Hsu HL, Gennings C, Stroustrup A. NICU-based stress response and preterm infant neurobehavior: exploring the critical windows for exposure. Pediatr Res. 2022 Nov;92(5):1470-1478. doi: 10.1038/s41390-022-01983-3. Epub 2022 Feb 16.
- Johnson S, Marlow N. Preterm birth and childhood psychiatric disorders. Pediatr Res. 2011 May;69(5 Pt 2):11R-8R. doi: 10.1203/PDR.0b013e318212faa0.
- Restin T, Gaspar M, Bassler D, Kurtcuoglu V, Scholkmann F, Haslbeck FB. Newborn Incubators Do Not Protect from High Noise Levels in the Neonatal Intensive Care Unit and Are Relevant Noise Sources by Themselves. Children (Basel). 2021 Aug 16;8(8):704. doi: 10.3390/children8080704.
- Dereymaeker A, Pillay K, Vervisch J, De Vos M, Van Huffel S, Jansen K, Naulaers G. Review of sleep-EEG in preterm and term neonates. Early Hum Dev. 2017 Oct;113:87-103. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2017.07.003. Epub 2017 Jul 12.
- Weisman O, Magori-Cohen R, Louzoun Y, Eidelman AI, Feldman R. Sleep-wake transitions in premature neonates predict early development. Pediatrics. 2011 Oct;128(4):706-14. doi: 10.1542/peds.2011-0047. Epub 2011 Sep 12.
- Barbeau DY, Weiss MD. Sleep Disturbances in Newborns. Children (Basel). 2017 Oct 20;4(10):90. doi: 10.3390/children4100090.
- Kuhn P, Zores C, Pebayle T, Hoeft A, Langlet C, Escande B, Astruc D, Dufour A. Infants born very preterm react to variations of the acoustic environment in their incubator from a minimum signal-to-noise ratio threshold of 5 to 10 dBA. Pediatr Res. 2012 Apr;71(4 Pt 1):386-92. doi: 10.1038/pr.2011.76. Epub 2012 Feb 15.
- Zores C, Dufour A, Pebayle T, Dahan I, Astruc D, Kuhn P. Observational study found that even small variations in light can wake up very preterm infants in a neonatal intensive care unit. Acta Paediatr. 2018 Jul;107(7):1191-1197. doi: 10.1111/apa.14261. Epub 2018 Feb 27.
- Levy J, Hassan F, Plegue MA, Sokoloff MD, Kushwaha JS, Chervin RD, Barks JD, Shellhaas RA. Impact of hands-on care on infant sleep in the neonatal intensive care unit. Pediatr Pulmonol. 2017 Jan;52(1):84-90. doi: 10.1002/ppul.23513. Epub 2016 Jun 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AAAU2315
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na SNOO Smart Sleeper
-
James ReynoldsCase Western Reserve UniversityStaženo
-
Medical University of South CarolinaBoston Scientific CorporationNáborSubkutánní ICD | Myopotenciální interferenceSpojené státy
-
Massachusetts General HospitalElizabeth Dole FoundationDokončeno
-
University of Illinois at Urbana-ChampaignDokončeno
-
University of California, San FranciscoSan Francisco Veterans Affairs Medical CenterDokončenoPosttraumatická stresová poruchaSpojené státy
-
Inje UniversityNeznámýPŘÍPRAVA STŘEVA (ČISTA STŘEVA)Korejská republika
-
Bar-Ilan University, IsraelNáborChování kojenců | Kojení | Interakce matka-dítě | Závislost na smartphonuIzrael
-
University of South FloridaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
3-C Institute for Social DevelopmentUniversity of WashingtonDokončenoSlužby duševního zdravíSpojené státy
-
Wellspect HealthCareDokončenoNeurogenní střevoSpojené království, Švédsko