- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05711927
Dormi nella culla SNOO Smart Sleeper nei neonati prematuri
L'effetto dell'ambiente del sonno sull'organizzazione sonno-veglia nei neonati pretermine
L'obiettivo di questo studio clinico è confrontare il sonno in una culla SNOO Smart Sleeper (SNOO) con il sonno in condizioni di culla tradizionale nei neonati prematuri. Le principali domande a cui intende rispondere sono:
- I neonati pretermine che dormono nello SNOO dormono più tranquilli?
I neonati pretermine che dormono nello SNOO hanno segni vitali migliorati?
- I partecipanti trascorreranno due periodi separati di tre ore dormendo in uno SNOO (che riproduce rumore bianco e oscilla da un lato all'altro) o in uno SNOO che rimane spento (non riproduce rumore bianco e non si muove). Ci sarà almeno una settimana tra queste valutazioni del sonno.
- I partecipanti monitoreranno la fase del sonno e i segni vitali (frequenza cardiaca e livelli di ossigeno).
- I partecipanti indosseranno anche due adesivi sulla fronte che misurano i livelli di ossigeno cerebrale (NIRS) e le onde cerebrali (EEG).
C'è la possibilità che il bambino possa sperimentare un sonno più riposante e migliorare i segni vitali durante le 2 valutazioni del sonno.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il sonno gioca un ruolo importante nella crescita cerebrale e nello sviluppo dei neonati prematuri. Il sonno neonatale è costituito da tre fasi del sonno: sonno tranquillo, sonno attivo e sonno di transizione. Il sonno scarso può essere il risultato della nascita prematura stessa e del semplice essere nell'ambiente dell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU). Le interruzioni a cui sono esposti questi bambini includono cure frequenti, esami fisici, luci e rumori.
I ricercatori sono interessati ai potenziali effetti positivi sul sonno di ricreare l'ambiente dell'utero. Lo SNOO è una culla che utilizza la combinazione di una fasciatura sicura, rumore bianco e delicati movimenti oscillanti per imitare le condizioni a cui i bambini erano esposti nell'utero prima di nascere. I ricercatori sono interessati a studiare come ricreare questo ambiente "all'interno dell'utero" influisca sui cicli sonno-veglia dei neonati prematuri. Per fare ciò, gli investigatori misureranno la quantità di tempo che i neonati prematuri hanno trascorso addormentati rispetto a quelli svegli mentre si trovavano nello SNOO attraverso osservazioni comportamentali, elettroencefalogramma (monitoraggio dell'attività cerebrale) e segni vitali. Gli investigatori ipotizzano che dormire nello SNOO aumenterà la quantità di tempo che i neonati prematuri trascorrono in un sonno tranquillo e migliorerà i loro segni vitali.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Morgan Stanley Children's Hospital Neonatal Intensive Care Unit, NewYork Presbyterian
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti ricoverati al Morgan Stanley Children's Hospital NICU.
- Gestazione singola.
- Età gestazionale da 28w0d a 36w6d alla nascita.
- Età postmestruale superiore a 35 settimane al momento dell'intervento.
- Peso superiore a 1,8 kg e inferiore a 11,3 kg.
- Termoregolazione stabile in una culla aperta.
- Stato respiratorio stabile all'aria ambiente (nessuna cannula nasale o CPAP).
- Ecografia normale della testa (se ottenuta).
Criteri di esclusione:
- Anomalie cerebrali o spinali congenite.
- Emorragia intracranica.
- Encefalopatia grave.
- Sindromi genetiche note o sospette che potrebbero causare disfunzioni cerebrali.
- Anomalie delle vie aeree che potrebbero causare disturbi respiratori durante il sonno.
- Diatesi sanguinanti.
- Stato post intervento chirurgico o interventi chirurgici minori (es. riparazione dell'ernia inguinale, circoncisione).
- Esposizione fetale agli oppioidi.
- Somministrazione di agenti sedativi nelle ultime 24 ore.
- Capacità di rotolare in modo indipendente su mani e ginocchia.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo SNOO
Lo SNOO Smart Sleeper verrà utilizzato in conformità con la programmazione e le istruzioni del produttore.
|
I neonati saranno protetti nel sacco nanna SNOO.
Saranno posizionati al centro dello SNOO Smart Sleeper.
Lo SNOO sarà acceso e inizierà a riprodurre rumore bianco e oscillare da un lato all'altro.
Le impostazioni di movimento e suono di SNOO aumenteranno e diminuiranno automaticamente secondo necessità in risposta al livello di pignoleria o pianto percepito dal bambino in base alla programmazione del produttore.
Sarà abilitata la "modalità prematuro", che limita il movimento al livello 2 su 5.
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Comparatore fittizio: Gruppo culla tradizionale
Lo SNOO rimarrà spento per imitare le condizioni di sonno in una tradizionale culla ospedaliera.
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I neonati saranno fasciati utilizzando una coperta ospedaliera standard.
Verranno posizionati al centro di SNOO Smart Sleeper, ma SNOO rimarrà spento.
Non verrà riprodotto alcun rumore bianco.
Non si verificheranno movimenti di oscillazione da un lato all'altro.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale del tempo tranquillo del sonno durante la valutazione del sonno di 3 ore
Lasso di tempo: Alla valutazione del sonno basale, fino a 3 ore
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Il sonno tranquillo è un indicatore di maturazione del sonno e sarà misurato dal ricercatore durante le valutazioni del sonno di 3 ore.
Il sonno tranquillo definito come gli occhi chiusi con aspetto prevalentemente flaccido "bambola di pezzi", movimenti del corpo limitati agli stanchi e a Jaks Rhythmic Jaw che durano da 1 a 2 secondi.
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Alla valutazione del sonno basale, fino a 3 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della variabilità della frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Fino a 3 ore
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La variabilità della frequenza cardiaca è la fluttuazione degli intervalli di frequenza cardiaca da battito a batteria ed è un indicatore della maturazione del sistema nervoso autonomo.
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Fino a 3 ore
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Cambiamento nell'ossigenazione cerebrale
Lasso di tempo: Fino a 3 ore
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L'ossigenazione cerebrale è una misura del contenuto di ossigeno del cervello e sarà misurata mediante spettroscopia a infrarossi il vicino (NIRS).
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Fino a 3 ore
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Cambiamento nella saturazione dell'ossigeno
Lasso di tempo: Fino a 3 ore
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La saturazione dell'ossigeno è una misura del contenuto di ossigeno del sangue, misurata dalla pulsossimetria.
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Fino a 3 ore
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Cambiamento nella frequenza di eventi ipossicici intermittenti
Lasso di tempo: Fino a 3 ore
|
Gli eventi ipossicici intermittenti sono episodi in cui la saturazione di ossigeno è bassa per periodi prolungati, misurati dalla pulsossimetria.
|
Fino a 3 ore
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Rakesh Sahni, MD, Columbia University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Zores C, Dufour A, Pebayle T, Dahan I, Astruc D, Kuhn P. Observational study found that even small variations in light can wake up very preterm infants in a neonatal intensive care unit. Acta Paediatr. 2018 Jul;107(7):1191-1197. doi: 10.1111/apa.14261. Epub 2018 Feb 27.
- Levy J, Hassan F, Plegue MA, Sokoloff MD, Kushwaha JS, Chervin RD, Barks JD, Shellhaas RA. Impact of hands-on care on infant sleep in the neonatal intensive care unit. Pediatr Pulmonol. 2017 Jan;52(1):84-90. doi: 10.1002/ppul.23513. Epub 2016 Jun 30.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Disordini mentali
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Travaglio ostetrico, prematuro
- Complicanze ostetriche del lavoro
- Complicazioni della gravidanza
- Disturbi del neurosviluppo
- Comportamento
- Comunicazione
- Comunicazione non verbale
- Nascita prematura
- Disturbo del movimento stereotipato
- Pianto
Altri numeri di identificazione dello studio
- AAAU2315
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