Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Návrh jednoho případu pro prozkoumání kompenzační strategické hry podporující školení v oblasti řízení cílů

28. června 2023 aktualizováno: Klimmendaal Revalidatiespecialisten

Vyhodnocení kompenzační mozkové hry podporující trénink řízení cílů Zaměření na výkonnou funkci po získaném poranění mozku s využitím metodiky experimentálního návrhu s jedním případem

Hlavním kognitivním problémem u pacientů s poraněním mozku je často každodenní dezorganizace způsobená deficity exekutivních funkcí (EF). Aby se minimalizovala každodenní dezorganizace, jsou nutné účinné EF intervence. Intervence, které zahrnují kompenzační strategie, mají potenciál umožnit pacientům minimalizovat postižení, minimalizovat problémy s účastí a fungovat nezávisleji v každodenním životě. Dobře známá intervence založená na důkazech, která zahrnuje kompenzační strategie, je Goal Management Training (GMT). GMT znamená naučit se a aplikovat algoritmus, ve kterém je denní úkol rozdělen do několika kroků, aby bylo možné zvládnout exekutivní potíže s plánováním a řešením problémů. Aby přijali strategii GMT a zajistili maximální ziskovost pro pacienty, musí se naučit používat algoritmus v různých situacích a úkolech. GMT je proto komplexní, časově náročná a tím i pracovně náročná léčba. Spolu s tím se mozkové hry stávají stále atraktivnějšími jako (doplňkový) zásah, zejména ve snaze vyvinout domácí personalizovanou péči. Až dosud je však zdůvodnění mozkových her založeno na tom, co lze považovat za restorativní přístup (tj. posilování exekutivních problémů) spíše než praktikování kompenzačních strategií s malým nebo žádným přenosem na zlepšení fungování každodenního života. Tato studie si proto klade za cíl zhodnotit potenciál nově vyvinuté Brain Game, založené na kompenzačních strategiích, jako doplňku k GMT pro vývoj zkrácené a částečně domácí GMT intervence. Primárním cílem této studie je posoudit, zda by použití kompenzační mozkové hry podporované léčbou GMT mohlo být zajímavé u lidí s deficitem EF po ABI, aby se zlepšilo dosahování cílů, jejich výkon exekutivních funkcí během úkolů souvisejících s cíli a jejich výkonná výkon během ekologicky platného nákupního úkolu. Studie bude mít vícenásobný základ pro jednotlivé případy experimentálního designu (SCED). Studovanou populaci tvoří pacienti odeslaní k ambulantní kognitivní rehabilitaci. Účastníci způsobilí ke studii musí mít exekutivní deficity kvůli Acquired Brain Injury (ABI) neprogresivní povahy (tj. TBI, mrtvice), s minimální dobou po nástupu 3 měsíce. Věk musí být mezi 18 a 75 a účastníci musí žít samostatně doma. Deficity exekutivy budou posouzeny rozsáhlým neuropsychologickým vyšetřením. Účastníci se budou rekrutovat z ambulance a oddělení neurorehabilitace Klimmendaal a Vogellanden. Budou vybráni čtyři účastníci.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

4

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

  • Holandsko
    • Gelderland
      • Arnhem, Gelderland, Holandsko, 6813 GG
        • Nábor
        • Klimmendaal Revalidatiespecialisten
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Elise Verhoog, MSc.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk: 18 - 75 let
  • Neprogresivní získané poranění mozku
  • Minimální doba po nástupu 3 měsíce
  • Ambulantní rehabilitace
  • Samostatné bydlení doma
  • Výkonné deficity (stanovené na základě neuropsychologického posouzení)

Kritéria vyloučení:

  • Neschopnost mluvit/rozumět holandskému jazyku
  • Těžké psychiatrické problémy (anamnéza)
  • Neurodegenerativní poruchy
  • Zneužívání návykových látek
  • Těžká kognitivní komorbidita (tj. demence)
  • Afázie
  • Zanedbání
  • Žádný přístup k chytrému telefonu a notebooku nebo tabletu
  • Nelze se 15 minut dívat na obrazovku počítače
  • Nelze ovládat klávesnici nebo počítačovou myš

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Základní fáze (fáze A)
Na začátku studie jsou všichni účastníci zařazeni do základní fáze (fáze A). Během fáze A pacienti nedostávají intervence související s problémy exekutivní funkce. Začátek intervenční fáze (fáze B) je určen náhodně pro každého účastníka s ohledem na omezení, že fáze A by měla trvat minimálně tři týdny (21 dní) a maximálně pět týdnů (30 dní). To znamená, že fáze B může začít kterýkoli den mezi 21. a 30. dnem, což má za následek celkem 10 možných přiřazení. Takže v prvních třech týdnech jsou všichni účastníci ve fázi A. Délka fáze A bude tedy pro každý předmět jiná. Fáze A působí jako kontrola, a proto je srovnávána s fází B.
Experimentální: Fáze intervence (Fáze B): Školení řízení cílů
Během intervenční fáze (fáze B) absolvují všichni zahrnutí účastníci 6 lekcí tréninku řízení cílů (GMT; dvakrát týdně), ve kterých budou dva jednotlivé vybrané IADL úkoly rozděleny do několika kroků pod vedením terapeuta pomocí metody GMT. . Účastníci navíc hrají kompenzační mozkovou hru, ve které mají za úkol aplikovat naučenou strategii GMT v imaginárním a bezpečném prostředí.
Behaviorální: Intervence během fáze B: Kompenzační mozková hra podporující intervence Goal Management Training
Zkoumaná léčba se podává pouze během intervenční fáze (fáze B) a skládá se ze šesti léčebných sezení. Při léčebných sezeních se pacienti učí a používají GMT algoritmus. To znamená, že se pod vedením terapeuta naučí více kroků GMT, stejně jako skutečné plnění cílů úkolu IADL. Aby se usnadnila generalizace, pacienti se naučí používat algoritmus při plnění netrénovaných úkolů hraním hry na podporu léčby. Díky tomu mohou pacienti samostatně praktikovat aplikaci GMT algoritmu u sebe doma. Kromě toho intervence zahrnuje také plánovací nástroj. Jedná se o mobilní aplikaci, kterou lze použít jako pomůcku při plnění úkolů (instrumentálních) činností denního života (IADL) za účelem samostatného provádění činností. Léčebná sezení GMT se provádějí dvakrát týdně (max. 60 minut na každou účast).
Žádný zásah: Následné období
Po fázi B následuje třítýdenní období sledování. Během tohoto období sledování pacienti nedostávají žádnou intervenci.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna výkonu na Oxford Multiple Errands Test – holandská verze (OxMET-NL) z fáze A do fáze B
Časové okno: Cílové chování (tj. výkon na OxMET-NL) bude měřeno opakovaně, dvakrát týdně, po dobu trvání fáze A (3 až 5 týdnů) a fáze B (3 týdny)
Cílové chování bude hodnoceno opakovaně, minimálně šestkrát ve fázi A a B, v souladu s doporučeními What Works Clearinghouse a RoBiNT kritérií (Tate et al., 2013). Úloha OxMET-NL je verze testu Multiple Errands Test založená na počítačích a je skórována automaticky. Úkol vyžaduje, aby si pacienti koupili šest položek a odpověděli na dvě otázky.
Cílové chování (tj. výkon na OxMET-NL) bude měřeno opakovaně, dvakrát týdně, po dobu trvání fáze A (3 až 5 týdnů) a fáze B (3 týdny)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změňte na vizuální analogové stupnici (VAS) z fáze A do fáze B pro následnou kontrolu
Časové okno: VAS bude hodnocen opakovaně, dvakrát týdně, po dobu trvání fáze A (3 až 5 týdnů), fáze B (3 týdny) a sledování (3 týdny)
Subjektivní zkušenost využití strategie v každodenním životě a při výkonu instrumentálních činností denního života (IADL).
VAS bude hodnocen opakovaně, dvakrát týdně, po dobu trvání fáze A (3 až 5 týdnů), fáze B (3 týdny) a sledování (3 týdny)
Změna výkonu při plnění cílů léčby měřená pomocí škály GAS (Goal Attainment Scale)
Časové okno: před intervencí, bezprostředně po intervenci a po třech týdnech sledování
GAS je matematická technika pro kvantifikaci dosažení stanovených cílů, používaná v rehabilitaci. GAS je popsána jako metoda hodnocení rozsahu, v jakém je dosaženo individuálních cílů pacienta v průběhu intervence. Ve skutečnosti má každý pacient vlastní měřítko výsledku, ale toto je hodnoceno standardizovaným způsobem, aby byla umožněna statistická analýza. Dosažení každého cíle (úkol IADL) lze měřit na 5bodové škále v rozsahu od -2 do +2. Výsledky lze kvantifikovat v jediném souhrnném skóre dosažení cíle. Tato metoda poskytuje numerické T-skóre, které je normálně rozděleno kolem průměru 50 (pokud je cílů dosaženo přesně) se standardní odchylkou kolem tohoto průměru 10 (pokud jsou cíle překročeny nebo nedosaženy).
před intervencí, bezprostředně po intervenci a po třech týdnech sledování
Změna v každodenních potížích v aktivitách/účasti měřená pomocí dotazníku Daily Living Questionnaire (DLQ-R-NL)
Časové okno: před intervencí, bezprostředně po intervenci a po třech týdnech sledování
Nizozemská verze dotazníku Daily Living Questionnaire měří, jak velké duševní nebo kognitivní potíže má účastník obecně při provádění každodenních činností.
před intervencí, bezprostředně po intervenci a po třech týdnech sledování
Změna ve využití strategie při plnění trénovaných a netrénovaných úkolů IADL
Časové okno: před intervencí, bezprostředně po intervenci a po třech týdnech sledování
Po provedení trénovaných a netrénovaných úkolů IADL bude také administrován dotazník, který si sami navrhnou, aby se prozkoumalo použití strategie, kterou sami uvedli, na základě strategického dotazníku používaného Frankenmolenem, Fasotti, Kesselsem & Oostermanem (2018) za účelem měření strategie. použití v tradičním paměťovém úkolu. Nejprve jsou účastníci otevřeně dotázáni, jaké strategie používají při plnění úkolu IADL. Následně je jim poskytnut seznam s možnými strategickými součástmi GMT, které by bylo možné použít k provedení úkolu, a jsou požádáni, aby zaškrtli každou strategii, kterou použili.
před intervencí, bezprostředně po intervenci a po třech týdnech sledování
Změna subjektivní zkušenosti s používáním strategie v každodenním životě
Časové okno: před intervencí, bezprostředně po intervenci a po třech týdnech sledování
Využití strategie GMT se posuzuje prostřednictvím úpravy inventáře využití strategie; SUI (Koning-Haanstra, Berg a Deelman, 1990). Účastníci musí uvést, jak často používají určitou strategii v situacích každodenního života, pomocí 5bodové hodnotící škály v rozmezí od 1 (nikdy) do 5 (často). Počítá se průměrné skóre položek.
před intervencí, bezprostředně po intervenci a po třech týdnech sledování
Změna výkonu u dvou trénovaných úkolů IADL (cíle léčby)
Časové okno: před intervencí, bezprostředně po intervenci a po třech týdnech sledování
Výkon na dvou léčebných cílech se měří pomocí standardizované škály, která je podobná té, kterou používá Bertens et al. (2015) a Dechamps et al. (2011). Úkoly budou rozděleny do více kroků metodou GMT. Každý krok úkolu bude hodnocen podle 3bodové stupnice (v rozsahu od 2 = kompetentní po 0 = deficit). Celkové skóre za úkol bude upraveno na 100bodovou stupnici pomocí následujícího vzorce: výkon = (celkové skóre / (počet kroků × 2)) × 100. Tedy výkon 100 % indikující perfektní provedení úlohy IADL.
před intervencí, bezprostředně po intervenci a po třech týdnech sledování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Klimmendaal Revalidatiespecialisten

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Elise Verhoog, MSc, Donders Institute for Brain, Cognition and Behaviour

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

7. dubna 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. února 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. února 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. prosince 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. února 2023

První zveřejněno (Aktuální)

21. února 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. června 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. června 2023

Naposledy ověřeno

1. února 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • Karman Line GMT SCED

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Získané poranění mozku

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Jamaica

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

3
Předplatit