Vývoj škály pro hodnocení neuromotorického vývoje kojenců

Hodnocení v novorozeneckém období se stávají mimořádně důležitými z hlediska včasné diagnózy, lékařského sledování a plánování nezbytných intervencí. S ohledem na citlivé a nestabilní fyziologické stavy nedonošených a předčasně narozených dětí, které potřebují neonatální intenzivní péči, by testy použité při hodnocení měly mít platné, spolehlivé a snadno použitelné standardy. Existují různé neuromotorické a neurobehaviorální škály podle účelu použití při hodnocení miminka. Tyto škály se používají k detekci poruch funkce centrálního nervového systému kojence, zkoumání vztahu mezi neuromotorickými a behaviorálními funkcemi, stanovení rizika komplikací, se kterými se může v budoucnu setkat, sledování vývoje kojence a stanovení účinnosti intervencí. Zatímco hodnotící škály se zaměřují na zkoumání všech aspektů behaviorálního výkonu, poskytují komplexní hodnocení vyšších neurologických funkcí. Tyto škály se používají při sledování předčasně narozených dětí v péči na novorozenecké jednotce intenzivní péče a k určení rozdílů, které mohou nastat v jejich neurobehaviorálním vývoji. Uvádí se, že pro diagnostiku neurovývojových problémů, se kterými se nedonošené dítě může dlouhodobě setkat, jsou zapotřebí specifičtější neurologická vyšetření nebo lepší prediktivní hodnotu poskytuje hodnocení celkových pohybů (GM). Navíc skutečnost, že nedonošené děti pokračují ve zrání kompenzací nedostatků v novorozeneckém období díky jejich vysoké schopnosti neuroplasticity, ztěžuje přesnou předpověď neurobehaviorálního stavu předčasně narozených dětí. Ačkoli dosud používané škály poskytují informace o neuromotorické progresi jednoho dítěte, má se za to, že nestačí k rozlišení dětí od sebe. Dnes se má za to, že žádná hodnotící baterie se znalostem jejich podmínek a funkčnímu vývoji miminek nepřizpůsobí. Naše studie si proto klade za cíl odhalit použitelnost a psychometrické vlastnosti testu Neonatal Infant Motor Assessment Scale (NIMAS), který odhaluje neurologickou a motorickou výkonnost kojenců hospitalizovaných na JIP, a to jak automatické reakce, tak funkční chování.