Konstrukce a validace modelu predikce rizika pro gastrointestinální dysfunkci pacienta s kolorektálním karcinomem

Kolorektální karcinom se vyznačuje vysokou morbiditou a mortalitou. Chirurgická léčba je hlavní léčbou kolorektálního karcinomu. Chirurgie je nejlepší léčbou pro dlouhodobé přežití.

Chirurgie je destruktivní operace, může vést k lokálnímu poranění tkáně, poškození fyzické bariéry, způsobí pacientovo tělo a řadu metabolických, neuroendokrinních a imunitních odpovědí, z nichž všechny mohou způsobit lokální zánět nebo systémovou zánětlivou odpověď, také vede k výskytu související komplikace, jako je břišní a pánevní infekce, horečka, anastomotická infekce a píštěl, střevní obstrukce atd., čímž se zvyšuje riziko pooperačních komplikací. Trauma a podráždění gastrointestinálního traktu způsobilo pooperační gastrointestinální dysfunkci.

Operační výkon je doprovázen anestezií a anesteziologickým režimem gastrointestinální chirurgie je především celková anestezie. Opioidní analgetika jsou jednou z nejdůležitějších součástí celkové anestezie. Mezi nejčastější vedlejší účinky opioidních analgetik patří pooperační střevní obstrukce, nauzea a zvracení, zimnice a retence moči. Použití anestetik dále zhoršilo pooperační gastrointestinální dysfunkci.

Současně musí laparoskopická operace stanovit pneumoperitoneální tlak. V posledních letech studie naznačují, že tlak pneumoperitonea může vést ke změnám vnitřního prostředí těla, což vede k řadě patofyziologických změn, jako je ischemie tkání, střevní edém a uvolnění zánětlivých faktorů v gastrointestinálním traktu, což vede k dysfunkci gastrointestinálního traktu. funkce.

Všechny výše uvedené důvody vedou k gastrointestinální dysfunkci jako nejvyšší komplikaci po radikální resekci kolorektálního karcinomu. Z přehledu dosavadní literatury vyplývá, že neexistuje žádný prediktivní nástroj pro hodnocení gastrointestinální dysfunkce u pacientů po radikální resekci kolorektálního karcinomu. Proto je nutné zkonstruovat model predikce rizika pro pacienty po radikální resekci kolorektálního karcinomu a ověřit klinickou použitelnost modelu prostřednictvím externí verifikace.