- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05946382
Srovnání dvou ultrakrátkých intervencí v primární péči o pacienty s úzkostí, depresí a stresem. (RNTACTSweden)
Srovnání dvou ultrakrátkých intervencí v primární péči o pacienty s úzkostí, depresí a stresem: Randomizovaná kontrolovaná studie.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hlavní otázka, kterou si klade za cíl zodpovědět, je: Je švédský překlad protokolu psychologické léčby zaměřený na opakující se negativní myšlení (RNT) založeného na terapii přijetím a závazkem (ACT), RNT-ACT, účinnou léčbou ve švédské primární péči pro léčbu lidé s vysokým podílem negativních opakujících se myšlenek, kteří splňují diagnostická kritéria pro depresi a/nebo úzkost? Otázku plánujeme rozpracovat do následujících částí:
Studie proveditelnosti, ve které jsou materiál a systém testovány v jediném centru péče.
Randomizovaná kontrolovaná studie provedená v několika zdravotních střediscích, kde srovnávací skupinou jsou pacienti, kteří jsou aktualizováni na tradiční psychologickou léčbu ve formě iCBT pro programy úzkosti nebo deprese a kde jim je nabídnuta druhá léčebná větev po 3 a 12 měsících sledování -UPS.
Navazující studie, kde se v obou větvích hodnotí časová náročnost a spokojenost pacientů.
Účastníkům bude jako léčba poskytnuta buď RNT-ACT nebo iCBT. Skupina, která dostane RNT-ACT, dostane 2*60 minut terapie spolu se soubory všímavosti, které si každý den mezi sezeními poslechne. Skupina, která dostane iCBT, obdrží internetovou kognitivně behaviorální terapii, jednu z forem poskytování kognitivně behaviorální terapie, která je implementována v regionu Skåne, a lze ji tedy považovat za léčbu jako obvykle. Pacienti budou přistupovat k léčbě prostřednictvím zabezpečené webové stránky a v případě potřeby komunikovat se svým terapeutem prostřednictvím textové zprávy. Výzkumníci budou porovnávat skupiny RNT-ACT a iCBT, aby zjistili, zda existují rozdíly v symptomech deprese, úzkosti a stresu, přežvykování, psychické flexibilitě, spokojenosti klientů a časové náročnosti hodnocené terapeutem. Ve studii proveditelnosti výzkumníci také vyhodnotí míru předčasného ukončení a náboru.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Skåne
-
Helsingborg, Skåne, Švédsko, 254 83
- Vårdcentralen Laröd
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- DASS-21 >25
- Schopnost komunikovat ve švédštině ústně i písemně
Kritéria vyloučení:
- Provádějí se rutinní krevní testy včetně krevního obrazu, hormonů štítné žlázy, stavu jater a rovnováhy tekutin, aby bylo možné odlišně diagnostikovat jakékoli fyzické onemocnění.
Kromě fyzické nemoci jsou vylučovací kritéria
- jiná psychologická nebo psychiatrická léčba,
- Sebevražda, zneužívání návykových látek, mentální anorexie, psychóza, bipolární porucha, porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a antisociální porucha osobnosti (ověřeno na základě M.I.N.I 7.0).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Protokol RNT-ACT
Účastníci randomizovaní do RNT-ACT obdrží celkem 2 sezení po 60 minutách a také zvukové soubory k poslechu mezi příležitostmi spravovanými přes internet.
Předchozí studie ukázaly, že nezáleží na tom, zda je dočasná vzdálenost mezi 1. a 2. relací mezi 1 týdnem a až 3 měsíci.
Při příležitosti 1 je nastaven čas pro příležitost 2.
U každého pacienta bude zaznamenána časová vzdálenost ve dnech.
Ošetření se zapisuje do běžného deníku terapeuta s 60minutovým sezením a vhodnou přestávkou před a po ošetření (např. alespoň 5-10 minut) pro přípravu a po podání, kde je zahrnuto psaní deníku.
|
Švédský překlad 2*60 minutového protokolu o přijetí a závazku pro opakované negativní myšlení.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: iCBT léčba
Lidem randomizovaným k internetové léčbě bude nabídnut na základě M.I.N.I 7.0 vhodný program iCBT na platformě Stöd och Behandling (SoB).
Pacienti postupují podle strukturovaného svépomocného materiálu, který lze považovat za standardní možnost léčby v regionu Skåne, „léčbu jako obvykle“.
Terapeut má přístup k materiálu a pacient a terapeut mohou komunikovat prostřednictvím funkce chatu.
Pacienti jsou přiřazováni k programům iCBT na základě toho, zda se u nich s největší pravděpodobností objeví příznaky deprese nebo úzkosti.
Hlavní složku internetového zpracování tvoří strukturovaný svépomocný program v přibližně osmi modulech, které se poněkud liší v závislosti na používaném programu.
Program je založen na osvědčených intervencích KBT pro každou problémovou oblast se silným důrazem na psychoedukaci, kde jsou však zahrnuty různé intervenční prvky.
|
Internetová kognitivně-behaviorální terapie jako povinná rutinní péče ve švédské primární péči, a proto byla považována za léčbu jako obvykle.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
DASS-21
Časové okno: Od hodnocení po 3 měsíce sledování.
|
Stupnice deprese, úzkosti a stresu-21 (DASS-21); Min 0, Max 63 s vysokými hodnotami spojenými s více depresemi/úzkostmi/stresem.
|
Od hodnocení po 3 měsíce sledování.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra odchodu
Časové okno: Až tři měsíce.
|
Procento pacientů, kteří z jakéhokoli důvodu nepokračují ve studii až do konce intervence.
|
Až tři měsíce.
|
|
Míra náboru
Časové okno: jeden měsíc.
|
Kolik pacientů bylo přijato v průměru na jeden měsíc na jednotce primární péče odpovědné za studii proveditelnosti.
|
jeden měsíc.
|
|
CSQ-8
Časové okno: Od hodnocení po 3 měsíce sledování.
|
Dotazník spokojenosti klientů (CSQ-8).
Min 8, Max 32 s vyššími hodnotami indikujícími vyšší spokojenost.
|
Od hodnocení po 3 měsíce sledování.
|
|
Vlastní registrovaná spotřeba času
Časové okno: Až tři měsíce.
|
Samoregistrovaná spotřeba času pro terapeuty.
|
Až tři měsíce.
|
|
WAI
Časové okno: Od hodnocení po 3 měsíce sledování.
|
Working Alliance Inventory (WAI).
Min 7, Max 84 s vyššími hodnotami indikujícími lepší fungující alianci.
|
Od hodnocení po 3 měsíce sledování.
|
|
RRS-BR
Časové okno: Od hodnocení po 3 měsíce sledování.
|
Škála odezvy přežvýkavců – hloubání a reflexe (RRS-BR).
Min 5, Max 20.
Vyšší hodnota ukazuje na vyšší míru stylu ruminativní reakce a sebereflexe.
|
Od hodnocení po 3 měsíce sledování.
|
|
BSRI
Časové okno: Od hodnocení po 3 měsíce sledování.
|
Stručný státní soupis přežvýkání (BSRI).
Min 0, Max 80.
Vyšší hodnota indikuje vyšší stupeň probíhajících přežvýkavých kognitivních odpovědí.
|
Od hodnocení po 3 měsíce sledování.
|
|
SAAQ
Časové okno: Od hodnocení po 3 měsíce sledování.
|
Švédský akceptační a akční dotazník (SAAQ).
Min 6, Max 42.
Vyšší hodnota znamená nižší psychickou flexibilitu, což znamená horší hodnotu.
|
Od hodnocení po 3 měsíce sledování.
|
|
AFQ-Y8
Časové okno: Od hodnocení po 3 měsíce sledování.
|
Dotazník o vyhýbání se a fúzi pro mládež (AFQ-Y8).
Min 0, Max 32.
Vyšší hodnota znamená nižší psychickou flexibilitu, což znamená horší hodnotu.
|
Od hodnocení po 3 měsíce sledování.
|
|
CFQ-7
Časové okno: Od hodnocení po 3 měsíce sledování.
|
Dotazník kognitivní fúze - 7 položek (CFQ-7).
Min 1, Max 49.
Vyšší hodnota znamená vyšší kognitivní fúzi, což znamená horší hodnotu.
|
Od hodnocení po 3 měsíce sledování.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Veronica Milos Nymberg, PhD, Lund University/Region Skåne
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Larsen DL, Attkisson CC, Hargreaves WA, Nguyen TD. Assessment of client/patient satisfaction: development of a general scale. Eval Program Plann. 1979;2(3):197-207. doi: 10.1016/0149-7189(79)90094-6. No abstract available.
- Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 20:22-33;quiz 34-57.
- Attkisson CC, Zwick R. The client satisfaction questionnaire. Psychometric properties and correlations with service utilization and psychotherapy outcome. Eval Program Plann. 1982;5(3):233-7. doi: 10.1016/0149-7189(82)90074-x.
- Gillanders DT, Bolderston H, Bond FW, Dempster M, Flaxman PE, Campbell L, Kerr S, Tansey L, Noel P, Ferenbach C, Masley S, Roach L, Lloyd J, May L, Clarke S, Remington B. The development and initial validation of the cognitive fusion questionnaire. Behav Ther. 2014 Jan;45(1):83-101. doi: 10.1016/j.beth.2013.09.001. Epub 2013 Sep 18.
- Andersson G, Titov N, Dear BF, Rozental A, Carlbring P. Internet-delivered psychological treatments: from innovation to implementation. World Psychiatry. 2019 Feb;18(1):20-28. doi: 10.1002/wps.20610.
- Amorim P, Lecrubier Y, Weiller E, Hergueta T, Sheehan D. DSM-IH-R Psychotic Disorders: procedural validity of the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). Concordance and causes for discordance with the CIDI. Eur Psychiatry. 1998;13(1):26-34. doi: 10.1016/S0924-9338(97)86748-X.
- Horvath, A. O., & Greenberg, L. S. (1989). Development and validation of the Working Alliance Inventory. Journal of Counseling Psychology, 36(2), 223-233. https://doi.org/10.1037/0022-0167.36.2.223
- Berger T, Urech A, Krieger T, Stolz T, Schulz A, Vincent A, Moser CT, Moritz S, Meyer B. Effects of a transdiagnostic unguided Internet intervention ('velibra') for anxiety disorders in primary care: results of a randomized controlled trial. Psychol Med. 2017 Jan;47(1):67-80. doi: 10.1017/S0033291716002270. Epub 2016 Sep 22.
- Glasgow RE, Fisher L, Strycker LA, Hessler D, Toobert DJ, King DK, Jacobs T. Minimal intervention needed for change: definition, use, and value for improving health and health research. Transl Behav Med. 2014 Mar;4(1):26-33. doi: 10.1007/s13142-013-0232-1.
- Alfonsson S, Wallin E, Maathz P. Factor structure and validity of the Depression, Anxiety and Stress Scale-21 in Swedish translation. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2017 Mar;24(2-3):154-162. doi: 10.1111/jpm.12363. Epub 2017 Jan 25.
- Donati MA, Berrocal C, Bernini O, Gori C, Primi C. Measuring cognitive fusion through the Cognitive Fusion Questionnaire-7: Measurement invariance across non-clinical and clinical psychological samples. PLoS One. 2021 Feb 3;16(2):e0246434. doi: 10.1371/journal.pone.0246434. eCollection 2021.
- Lundgren T, Parling T. Swedish Acceptance and Action Questionnaire (SAAQ): a psychometric evaluation. Cogn Behav Ther. 2017 Jun;46(4):315-326. doi: 10.1080/16506073.2016.1250228. Epub 2016 Dec 9.
- Ruiz FJ, Pena-Vargas A, Ramirez ES, Suarez-Falcon JC, Garcia-Martin MB, Garcia-Beltran DM, Henao AM, Monroy-Cifuentes A, Sanchez PD. Efficacy of a two-session repetitive negative thinking-focused acceptance and commitment therapy (ACT) protocol for depression and generalized anxiety disorder: A randomized waitlist control trial. Psychotherapy (Chic). 2020 Sep;57(3):444-456. doi: 10.1037/pst0000273. Epub 2020 Jan 16.
- Ehring, T., & Watkins, E. R. (2008). Repetitive negative thinking as a transdiagnostic process. International Journal of Cognitive Therapy, 1(3), 192-205. https://doi.org/10.1521/ijct.2008.1.3.192
- Livheim, F., Tengström, A., Bond, F. W., Andersson, G., Dahl, J., & Rosendahl, I. (2016). Psychometric properties of the Avoidance and Fusion Questionnaire for Youth: A psychological measure of psychological inflexibility in youth. Journal of Contextual Behavioral Science, 5(2), 103-110. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2016.04.001
- Lecrubier, Y., Sheehan, D., Weiller, E., Amorim, P., Bonora, I., Sheehan, K., . . . Dunbar, G. (1997). The Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). A short diagnostic structured interview: Reliability and validity according to the CIDI. European Psychiatry, 12(5), 224-231. doi:10.1016/S0924-9338(97)83296-8
- Marchetti, I., Mor, N., Chiorri, C. et al. The Brief State Rumination Inventory (BSRI): Validation and Psychometric Evaluation. Cogn Ther Res 42, 447-460 (2018). https://doi.org/10.1007/s10608-018-9901-1
- O'Neill, L., Latchford, G., McCracken, L. M., & Graham, C. D. (2019). The development of the acceptance and commitment therapy fidelity measure (ACT-FM): A Delphi Study and field test. Journal of Contextual Behavioral Science, 14, 111-118. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2019.08.008
- Schermuly-Haupt, ML., Linden, M. & Rush, A.J. Unwanted Events and Side Effects in Cognitive Behavior Therapy. Cogn Ther Res 42, 219-229 (2018). https://doi.org/10.1007/s10608-018-9904-y
- Treynor, W., Gonzalez, R. & Nolen-Hoeksema, S. Rumination Reconsidered: A Psychometric Analysis. Cognitive Therapy and Research 27, 247-259 (2003). https://doi.org/10.1023/A:1023910315561
- Silberleitner, N., Cederwald, A. von, & Robinson, P. (2021). Integrerad primärvård: Principer, färdigheter och rutiner för hela vårdcentralens arbete med Beteenderelaterad Ohälsa. Natur & Kultur.
Užitečné odkazy
- Client Satisfaction Questionnaire scales
- Swedish platform for use of internet service in health care
- Social Psychology Network. Research randomizer.
- Swedish authority (Socialstyrelsen). April 2021. National guidelines for care in depression and anxiety disorders. Support for governance and management.
- Swedish authority (Socialstyrelsen) February 2018. Accessibility in health and healthcare
- Working Alliance Inventory.
- The Swedish governments official investigations. Statens Offentliga Utredningar (SOU) 2021:6 Good and close care - The right support for mental health
- State of the act evidence | association for contextual behavioral science.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2022-06465-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Protokol RNT-ACT
-
Aydin Adnan Menderes UniversityZatím nenabírámeDeprese | Úzkost | Emoční poruchyTurecko (Türkiye)
-
University of BergenNáborÚzkost | Emoční poruchy | Deprese – velká depresivní poruchaNorsko
-
Instituto de Investigación Sanitaria AragónZatím nenabírámePoruchy nálady | Úzkost | Emocionální porucha | Depresivní poruchyŠpanělsko
-
Universidade do Estado do ParáZatím nenabírámeDlouhý COVID | Zánětlivé biomarkery | Variabilita srdeční frekvence (HRV) | Srdeční biomarkery
-
Mansoura UniversityZápis na pozvánkuRakovina močového měchýřeEgypt
-
CanSagligi FoundationDokončenoOpakující se negativní myšleníKrocan
-
Guangzhou University of Traditional Chinese MedicineNeznámýProzkoumat vztah mezi adherencí HHEP po ISTIA a recidivou mrtvice nebo kardiovaskulárními příhodami.Čína
-
Meditech FoundationGates Cambridge; NIHR Global Health Research Group on NeurotraumaDokončenoTraumatické zranění mozkuKolumbie
-
WSAUD A/SUniversity of Nottingham; National Institute for Health Research, United KingdomNáborZtráta sluchuSpojené království
-
Universidad Complutense de MadridEMDR EuropeZápis na pozvánkuSexuální násilí | Příznaky akutního stresuŠpanělsko