- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05946382
En sammenligning af to ultrakorte interventioner i primærpleje til patienter med angst, depression og stress. (RNTACTSweden)
En sammenligning af to ultrakorte interventioner i primærpleje til patienter med angst, depression og stress: et randomiseret kontrolleret forsøg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hovedspørgsmålet det sigter mod at besvare er: Er den svenske oversættelse af en psykologisk behandlingsprotokol rettet mod Repetitive Negative Thinking (RNT) baseret på Acceptance and Commitment therapy (ACT), RNT-ACT, en effektiv behandling i den svenske primærpleje til behandling af mennesker med en høj andel af negative gentagne tanker, som opfylder diagnostiske kriterier for depression og/eller angst? Spørgsmålet planlægges uddybet i følgende dele:
En forundersøgelse, hvor materialet og systemet testes på et enkelt plejecenter.
Et randomiseret kontrolleret forsøg udført på flere sundhedshuse, hvor sammenligningsgruppen er patienter, der aktualiseres til traditionel psykologbehandling i form af iCBT til enten angst- eller depressionsprogrammer, og hvor de tilbydes den anden behandlingsarm efter 3- og 12 måneders opfølgning. -UPS.
En opfølgende undersøgelse, hvor tidsforbrug og patienttilfredshed evalueres i begge grene.
Deltagerne får enten RNT-ACT eller iCBT som behandling. Gruppen, der får RNT-ACT, vil modtage 2*60 minutters terapi sammen med mindfulness-filer til at lytte til dagligt mellem sessionerne. Gruppen, der får iCBT, vil modtage internetbaseret Kognitiv Adfærdsterapi, en af de former for levering af Kognitiv adfærdsterapi, der er implementeret i Region Skåne og dermed kan ses som behandling som sædvanlig. Patienter vil få adgang til behandlingen via en sikker hjemmeside og kommunikere med deres behandler via sms, når det er nødvendigt. Forskere vil sammenligne RNT-ACT- og iCBT-grupperne for at se, om der er forskelle i depressive, angst- og stressrelaterede symptomer, drøvtygning, psykologisk fleksibilitet, klienttilfredshed og terapeutvurderet tidsforbrug. I forundersøgelsen vil forskerne også evaluere frafald og rekruttering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Skåne
-
Helsingborg, Skåne, Sverige, 254 83
- Vårdcentralen Laröd
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- DASS-21 >25
- Evne til at kommunikere på svensk mundtligt og skriftligt
Ekskluderingskriterier:
- Der udføres rutinemæssige blodprøver, herunder blodtælling, skjoldbruskkirtelhormon, leverstatus og væskebalance for at kunne differentiere diagnosticering af enhver fysisk sygdom.
Ud over fysisk sygdom er udelukkelseskriterier
- Anden psykologisk eller psykiatrisk behandling,
- Suicidalitet, stofmisbrug, Anorexia Nervosa, psykose, bipolar lidelse, opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og antisocial personlighedsforstyrrelse (som verificeret baseret på M.I.N.I 7.0).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: RNT-ACT protokol
Deltagere, der er randomiseret til RNT-ACT, vil modtage i alt 2 sessioner á 60 minutter hver samt lydfiler at lytte til mellem lejlighederne administreret via internettet.
Tidligere undersøgelser har vist, at det ikke gør den store forskel, om den tidsmæssige afstand mellem session 1 og session 2 er mellem 1 uge og op til 3 måneder.
Ved lejlighed 1 indstilles tidspunktet for lejlighed 2.
Den tidsmæssige afstand i dage noteres for hver patient.
Behandlingen indsættes i behandlerens almindelige dagbog med 60 minutters sessionstid og passende pause før og efter behandlingen (f.eks. mindst 5-10 minutter) til forberedelse og efteradministration, hvor journalskrivning indgår.
|
Svensk oversættelse af 2*60 minutters Acceptance and Commitment Protocol for Repetitive Negative Thinking.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: iCBT behandling
De personer, der er randomiseret til internetbehandling, vil blive tilbudt baseret på M.I.N.I 7.0 et passende iCBT-program i Stöd och Behandling (SoB) platformen.
Patienterne følger et struktureret selvhjælpsmateriale, der kan ses som en standard behandlingsmulighed i Region Skåne, "behandling som sædvanlig".
Terapeuten har adgang til materialet, og patienten og behandleren kan kommunikere via en chatfunktion.
Patienterne matches til iCBT-programmer baseret på, om de har størst sandsynlighed for at vise symptomer på depression eller angst.
Hovedkomponenten i internetbehandlingen består af et struktureret selvhjælpsprogram i cirka otte moduler, noget varierende afhængigt af hvilket program der er i brug.
Programmet er baseret på dokumenterede CBT-interventioner for hvert problemområde med stor vægt på psykoedukation, men hvor forskellige interventionselementer indgår.
|
Internetbaseret kognitiv adfærdsterapi som obligatorisk rutinepleje i den svenske primærpleje og overvejede derfor Behandling som sædvanlig.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
DASS-21
Tidsramme: Fra vurdering til 3 måneders opfølgning.
|
Depression, angst og stress skala-21 (DASS-21); Min 0, Max 63 med høje værdier forbundet med mere depression/angst/stress.
|
Fra vurdering til 3 måneders opfølgning.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frafaldsprocent
Tidsramme: Op til tre måneder.
|
Procentdel af patienter, der af en eller anden grund undlader at fortsætte i forsøget indtil afslutningen af interventionen.
|
Op til tre måneder.
|
|
Rekrutteringsgrad
Tidsramme: en måned.
|
Hvor mange patienter blev der i gennemsnit rekrutteret i en måned i den primære afdeling med ansvar for forundersøgelsen.
|
en måned.
|
|
CSQ-8
Tidsramme: Fra vurdering til 3 måneders opfølgning.
|
Kundetilfredshedsspørgeskema (CSQ-8).
Min 8, Max 32 med højere værdier, der indikerer højere tilfredshed.
|
Fra vurdering til 3 måneders opfølgning.
|
|
Selvregistreret tidsforbrug
Tidsramme: Op til tre måneder.
|
Selvregistreret tidsforbrug for behandlere.
|
Op til tre måneder.
|
|
WAI
Tidsramme: Fra vurdering til 3 måneders opfølgning.
|
Working Alliance Inventory (WAI).
Min 7, Max 84 med højere værdier, der indikerer bedre fungerende alliance.
|
Fra vurdering til 3 måneders opfølgning.
|
|
RRS-BR
Tidsramme: Fra vurdering til 3 måneders opfølgning.
|
Ruminative Responses Scale - Brooding and Reflection (RRS-BR).
Min 5, Max 20.
En højere værdi indikerer en højere grad af drøvtyggende responsstil og selvrefleksion.
|
Fra vurdering til 3 måneders opfølgning.
|
|
BSRI
Tidsramme: Fra vurdering til 3 måneders opfølgning.
|
Brief State Rumination Inventory (BSRI).
Min 0, Max 80.
En højere værdi indikerer højere grad af igangværende drøvtyggende kognitive reaktioner.
|
Fra vurdering til 3 måneders opfølgning.
|
|
SAAQ
Tidsramme: Fra vurdering til 3 måneders opfølgning.
|
Svensk Acceptance and Action Questionnaire (SAAQ).
Min 6, Max 42.
En højere værdi indikerer lavere psykologisk fleksibilitet, hvilket indikerer en dårligere værdi.
|
Fra vurdering til 3 måneders opfølgning.
|
|
AFQ-Y8
Tidsramme: Fra vurdering til 3 måneders opfølgning.
|
Undgåelses- og fusionsspørgeskema for unge (AFQ-Y8).
Min 0, Max 32.
En højere værdi indikerer lavere psykologisk fleksibilitet, hvilket indikerer en dårligere værdi.
|
Fra vurdering til 3 måneders opfølgning.
|
|
CFQ-7
Tidsramme: Fra vurdering til 3 måneders opfølgning.
|
Kognitiv fusionsspørgeskema - 7 punkter (CFQ-7).
Min 1, Max 49.
En højere værdi indikerer højere kognitiv fusion, hvilket indikerer en dårligere værdi.
|
Fra vurdering til 3 måneders opfølgning.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Veronica Milos Nymberg, PhD, Lund University/Region Skåne
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Larsen DL, Attkisson CC, Hargreaves WA, Nguyen TD. Assessment of client/patient satisfaction: development of a general scale. Eval Program Plann. 1979;2(3):197-207. doi: 10.1016/0149-7189(79)90094-6. No abstract available.
- Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 20:22-33;quiz 34-57.
- Attkisson CC, Zwick R. The client satisfaction questionnaire. Psychometric properties and correlations with service utilization and psychotherapy outcome. Eval Program Plann. 1982;5(3):233-7. doi: 10.1016/0149-7189(82)90074-x.
- Gillanders DT, Bolderston H, Bond FW, Dempster M, Flaxman PE, Campbell L, Kerr S, Tansey L, Noel P, Ferenbach C, Masley S, Roach L, Lloyd J, May L, Clarke S, Remington B. The development and initial validation of the cognitive fusion questionnaire. Behav Ther. 2014 Jan;45(1):83-101. doi: 10.1016/j.beth.2013.09.001. Epub 2013 Sep 18.
- Andersson G, Titov N, Dear BF, Rozental A, Carlbring P. Internet-delivered psychological treatments: from innovation to implementation. World Psychiatry. 2019 Feb;18(1):20-28. doi: 10.1002/wps.20610.
- Amorim P, Lecrubier Y, Weiller E, Hergueta T, Sheehan D. DSM-IH-R Psychotic Disorders: procedural validity of the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). Concordance and causes for discordance with the CIDI. Eur Psychiatry. 1998;13(1):26-34. doi: 10.1016/S0924-9338(97)86748-X.
- Horvath, A. O., & Greenberg, L. S. (1989). Development and validation of the Working Alliance Inventory. Journal of Counseling Psychology, 36(2), 223-233. https://doi.org/10.1037/0022-0167.36.2.223
- Berger T, Urech A, Krieger T, Stolz T, Schulz A, Vincent A, Moser CT, Moritz S, Meyer B. Effects of a transdiagnostic unguided Internet intervention ('velibra') for anxiety disorders in primary care: results of a randomized controlled trial. Psychol Med. 2017 Jan;47(1):67-80. doi: 10.1017/S0033291716002270. Epub 2016 Sep 22.
- Glasgow RE, Fisher L, Strycker LA, Hessler D, Toobert DJ, King DK, Jacobs T. Minimal intervention needed for change: definition, use, and value for improving health and health research. Transl Behav Med. 2014 Mar;4(1):26-33. doi: 10.1007/s13142-013-0232-1.
- Alfonsson S, Wallin E, Maathz P. Factor structure and validity of the Depression, Anxiety and Stress Scale-21 in Swedish translation. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2017 Mar;24(2-3):154-162. doi: 10.1111/jpm.12363. Epub 2017 Jan 25.
- Donati MA, Berrocal C, Bernini O, Gori C, Primi C. Measuring cognitive fusion through the Cognitive Fusion Questionnaire-7: Measurement invariance across non-clinical and clinical psychological samples. PLoS One. 2021 Feb 3;16(2):e0246434. doi: 10.1371/journal.pone.0246434. eCollection 2021.
- Lundgren T, Parling T. Swedish Acceptance and Action Questionnaire (SAAQ): a psychometric evaluation. Cogn Behav Ther. 2017 Jun;46(4):315-326. doi: 10.1080/16506073.2016.1250228. Epub 2016 Dec 9.
- Ruiz FJ, Pena-Vargas A, Ramirez ES, Suarez-Falcon JC, Garcia-Martin MB, Garcia-Beltran DM, Henao AM, Monroy-Cifuentes A, Sanchez PD. Efficacy of a two-session repetitive negative thinking-focused acceptance and commitment therapy (ACT) protocol for depression and generalized anxiety disorder: A randomized waitlist control trial. Psychotherapy (Chic). 2020 Sep;57(3):444-456. doi: 10.1037/pst0000273. Epub 2020 Jan 16.
- Ehring, T., & Watkins, E. R. (2008). Repetitive negative thinking as a transdiagnostic process. International Journal of Cognitive Therapy, 1(3), 192-205. https://doi.org/10.1521/ijct.2008.1.3.192
- Livheim, F., Tengström, A., Bond, F. W., Andersson, G., Dahl, J., & Rosendahl, I. (2016). Psychometric properties of the Avoidance and Fusion Questionnaire for Youth: A psychological measure of psychological inflexibility in youth. Journal of Contextual Behavioral Science, 5(2), 103-110. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2016.04.001
- Lecrubier, Y., Sheehan, D., Weiller, E., Amorim, P., Bonora, I., Sheehan, K., . . . Dunbar, G. (1997). The Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). A short diagnostic structured interview: Reliability and validity according to the CIDI. European Psychiatry, 12(5), 224-231. doi:10.1016/S0924-9338(97)83296-8
- Marchetti, I., Mor, N., Chiorri, C. et al. The Brief State Rumination Inventory (BSRI): Validation and Psychometric Evaluation. Cogn Ther Res 42, 447-460 (2018). https://doi.org/10.1007/s10608-018-9901-1
- O'Neill, L., Latchford, G., McCracken, L. M., & Graham, C. D. (2019). The development of the acceptance and commitment therapy fidelity measure (ACT-FM): A Delphi Study and field test. Journal of Contextual Behavioral Science, 14, 111-118. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2019.08.008
- Schermuly-Haupt, ML., Linden, M. & Rush, A.J. Unwanted Events and Side Effects in Cognitive Behavior Therapy. Cogn Ther Res 42, 219-229 (2018). https://doi.org/10.1007/s10608-018-9904-y
- Treynor, W., Gonzalez, R. & Nolen-Hoeksema, S. Rumination Reconsidered: A Psychometric Analysis. Cognitive Therapy and Research 27, 247-259 (2003). https://doi.org/10.1023/A:1023910315561
- Silberleitner, N., Cederwald, A. von, & Robinson, P. (2021). Integrerad primärvård: Principer, färdigheter och rutiner för hela vårdcentralens arbete med Beteenderelaterad Ohälsa. Natur & Kultur.
Hjælpsomme links
- Client Satisfaction Questionnaire scales
- Swedish platform for use of internet service in health care
- Social Psychology Network. Research randomizer.
- Swedish authority (Socialstyrelsen). April 2021. National guidelines for care in depression and anxiety disorders. Support for governance and management.
- Swedish authority (Socialstyrelsen) February 2018. Accessibility in health and healthcare
- Working Alliance Inventory.
- The Swedish governments official investigations. Statens Offentliga Utredningar (SOU) 2021:6 Good and close care - The right support for mental health
- State of the act evidence | association for contextual behavioral science.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-06465-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med RNT-ACT protokol
-
CanSagligi FoundationAfsluttetGentagende negativ tænkningKalkun
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)Aktiv, ikke rekrutterendeAlzheimers sygdom | Mild kognitiv svækkelse | Amnestisk mild kognitiv lidelseForenede Stater
-
Boston University Charles River CampusUniversity of Kentucky; Harvard School of Public Health (HSPH)AfsluttetDepressiv lidelse | AngstlidelserForenede Stater
-
Orthopedic Institute, Sioux Falls, SDAfsluttetFuld tykkelse rotator manchet riveForenede Stater
-
Rotherham Doncaster and South Humber NHS Foundation...University of Sheffield; Innovate UK; MindLife UK LtdRekrutteringAngst | Almindelige psykiske problemer | DepressionslidelserDet Forenede Kongerige
-
Aydin Adnan Menderes UniversityIkke rekrutterer endnuDepression | Angst | Følelsesmæssige forstyrrelserTyrkiet (Türkiye)
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Institute of Mental Health (NIMH); Massachusetts General HospitalAfsluttetFølelsesregulering | Selvmord og selvskadeForenede Stater
-
NKS Olaviken Gerontopsychiatric HospitalUniversity of BergenTilmelding efter invitationFølelsesmæssige forstyrrelserNorge
-
Hospital Nossa Senhora da ConceicaoAfsluttetKroniske vaskulære sår hos voksne
-
University of BergenRekrutteringAngst | Følelsesmæssige forstyrrelser | Depression - svær depressiv lidelseNorge