- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05946382
Un confronto di due interventi ultra-brevi nelle cure primarie per i pazienti con ansia, depressione e stress. (RNTACTSweden)
Un confronto tra due interventi ultra-brevi nelle cure primarie per i pazienti con ansia, depressione e stress: uno studio controllato randomizzato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La domanda principale a cui intende rispondere è: è la traduzione svedese di un protocollo di trattamento psicologico mirato al pensiero negativo ripetitivo (RNT) basato sulla terapia di accettazione e impegno (ACT), RNT-ACT, un trattamento efficace nelle cure primarie svedesi per il trattamento di persone con un'alta percentuale di pensieri negativi ripetitivi, che soddisfano i criteri diagnostici per depressione e/o ansia? La domanda è prevista per essere elaborata nelle seguenti parti:
Uno studio di fattibilità in cui il materiale e il sistema vengono testati presso un unico centro di cura.
Uno studio controllato randomizzato condotto in diversi centri sanitari in cui il gruppo di confronto è costituito da pazienti che vengono attualizzati per il trattamento psicologico tradizionale sotto forma di iCBT per programmi di ansia o depressione e dove viene offerto loro il secondo braccio di trattamento dopo 3 e 12 mesi di follow -UPS.
Uno studio di follow-up in cui vengono valutati il consumo di tempo e la soddisfazione del paziente in entrambi i rami.
Ai partecipanti verrà somministrato RNT-ACT o iCBT come trattamento. Il gruppo a cui viene somministrato RNT-ACT riceverà 2*60 minuti di terapia insieme a file di consapevolezza da ascoltare quotidianamente tra una sessione e l'altra. Il gruppo a cui viene somministrato l'iCBT riceverà la terapia cognitivo comportamentale basata su Internet, una delle forme di erogazione della terapia cognitivo comportamentale implementata nella regione Skåne e che può quindi essere vista come trattamento normale. I pazienti accederanno al trattamento attraverso un sito Web sicuro e comunicheranno con il proprio terapista tramite SMS quando necessario. I ricercatori confronteranno i gruppi RNT-ACT e iCBT per vedere se ci sono differenze nei sintomi di depressione, ansia e stress, ruminazione, flessibilità psicologica, soddisfazione del cliente e consumo di tempo valutato dal terapeuta. Nello studio di fattibilità i ricercatori valuteranno anche il tasso di abbandono e di reclutamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Skåne
-
Helsingborg, Skåne, Svezia, 254 83
- Vårdcentralen Laröd
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- DASS-21 >25
- Capacità di comunicare in svedese oralmente e per iscritto
Criteri di esclusione:
- Vengono eseguiti esami del sangue di routine tra cui emocromo, ormone tiroideo, stato del fegato e bilancio idrico per poter diagnosticare in modo differenziale qualsiasi malattia fisica.
Oltre alla malattia fisica sono criteri di esclusione
- Altri trattamenti psicologici o psichiatrici,
- Suicidalità, abuso di sostanze, anoressia nervosa, psicosi, disturbo bipolare, disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e disturbo antisociale di personalità (come verificato sulla base di M.I.N.I. 7.0).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Protocollo RNT-ACT
I partecipanti randomizzati a RNT-ACT riceveranno un totale di 2 sessioni di 60 minuti ciascuna oltre a file audio da ascoltare tra le occasioni amministrate via Internet.
Studi precedenti hanno indicato che non fa molta differenza se la distanza temporale tra la sessione 1 e la sessione 2 è compresa tra 1 settimana e fino a 3 mesi.
All'occasione 1, viene impostato il tempo per l'occasione 2.
Per ogni paziente verrà annotata la distanza temporale in giorni.
Il trattamento viene inserito nel diario regolare del terapista con una sessione di 60 minuti e un'adeguata pausa prima e dopo il trattamento (ad esempio almeno 5-10 minuti) per la preparazione e la post-somministrazione in cui è inclusa la scrittura del diario.
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Traduzione svedese del Protocollo di accettazione e impegno di 2*60 minuti per il pensiero negativo ripetitivo.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: trattamento iCBT
Alle persone randomizzate al trattamento Internet verrà offerto sulla base di M.I.N.I. 7.0 un programma iCBT adeguato nella piattaforma Stöd och Behandling (SoB).
I pazienti seguono un materiale di auto-aiuto strutturato che può essere visto come un'opzione terapeutica standard nella Regione Skåne, "trattamento come al solito".
Il terapista ha accesso al materiale e il paziente e il terapeuta possono comunicare tramite una funzione di chat.
I pazienti vengono abbinati ai programmi iCBT in base al fatto che abbiano maggiori probabilità di mostrare sintomi di depressione o ansia.
Il componente principale dell'elaborazione Internet è costituito da un programma di auto-aiuto strutturato in circa otto moduli, che varia in qualche modo a seconda del programma in uso.
Il programma si basa su comprovati interventi CBT per ogni area problematica con una forte enfasi sulla psicoeducazione ma dove sono inclusi diversi elementi di intervento.
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Terapia cognitivo comportamentale basata su Internet come cura di routine obbligatoria nelle cure primarie svedesi e quindi considerata Trattamento come al solito.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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DASS-21
Lasso di tempo: Dalla valutazione al follow up a 3 mesi.
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Depressione, Ansia e Stress Scale-21 (DASS-21); Min 0, Max 63 con valori elevati associati a più Depressione/Ansia/Stress.
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Dalla valutazione al follow up a 3 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di abbandono
Lasso di tempo: Fino a tre mesi.
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Percentuale di pazienti che per qualsiasi motivo non riesce a proseguire la sperimentazione fino al termine dell'intervento.
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Fino a tre mesi.
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Tasso di reclutamento
Lasso di tempo: un mese.
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Quanti pazienti sono stati reclutati in media per un mese nell'unità di cure primarie responsabile dello studio di fattibilità.
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un mese.
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CSQ-8
Lasso di tempo: Dalla valutazione al follow up a 3 mesi.
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Questionario sulla soddisfazione del cliente (CSQ-8).
Min 8, Max 32 con valori più alti che indicano una maggiore soddisfazione.
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Dalla valutazione al follow up a 3 mesi.
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Consumo di tempo autoregistrato
Lasso di tempo: Fino a tre mesi.
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Consumo di tempo autoregistrato per i terapisti.
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Fino a tre mesi.
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WAI
Lasso di tempo: Dalla valutazione al follow up a 3 mesi.
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Inventario dell'alleanza di lavoro (WAI).
Min 7, Max 84 con valori più alti che indicano una migliore alleanza di lavoro.
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Dalla valutazione al follow up a 3 mesi.
|
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RRS-BR
Lasso di tempo: Dalla valutazione al follow up a 3 mesi.
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Scala delle risposte ruminanti - Rimuginare e riflettere (RRS-BR).
Minimo 5, Massimo 20.
Un valore più alto indica una maggiore estensione dello stile di risposta ruminante e dell'autoriflessione.
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Dalla valutazione al follow up a 3 mesi.
|
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BSRI
Lasso di tempo: Dalla valutazione al follow up a 3 mesi.
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Breve inventario statale della ruminazione (BSRI).
Minimo 0, Massimo 80.
Un valore più alto indica un grado più elevato di risposte cognitive ruminanti in corso.
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Dalla valutazione al follow up a 3 mesi.
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|
SAAAQ
Lasso di tempo: Dalla valutazione al follow up a 3 mesi.
|
Questionario svedese di accettazione e azione (SAAQ).
Min 6, Max 42.
Un valore più alto indica una minore flessibilità psicologica che indica un valore peggiore.
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Dalla valutazione al follow up a 3 mesi.
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AFQ-Y8
Lasso di tempo: Dalla valutazione al follow up a 3 mesi.
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Questionario sull'evitamento e la fusione per i giovani (AFQ-Y8).
Minimo 0, Massimo 32.
Un valore più alto indica una minore flessibilità psicologica che indica un valore peggiore.
|
Dalla valutazione al follow up a 3 mesi.
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CFQ-7
Lasso di tempo: Dalla valutazione al follow up a 3 mesi.
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Questionario sulla fusione cognitiva - 7 articoli (CFQ-7).
Minimo 1, Massimo 49.
Un valore più alto indica una maggiore fusione cognitiva che indica un valore peggiore.
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Dalla valutazione al follow up a 3 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Veronica Milos Nymberg, PhD, Lund University/Region Skåne
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Larsen DL, Attkisson CC, Hargreaves WA, Nguyen TD. Assessment of client/patient satisfaction: development of a general scale. Eval Program Plann. 1979;2(3):197-207. doi: 10.1016/0149-7189(79)90094-6. No abstract available.
- Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 20:22-33;quiz 34-57.
- Attkisson CC, Zwick R. The client satisfaction questionnaire. Psychometric properties and correlations with service utilization and psychotherapy outcome. Eval Program Plann. 1982;5(3):233-7. doi: 10.1016/0149-7189(82)90074-x.
- Gillanders DT, Bolderston H, Bond FW, Dempster M, Flaxman PE, Campbell L, Kerr S, Tansey L, Noel P, Ferenbach C, Masley S, Roach L, Lloyd J, May L, Clarke S, Remington B. The development and initial validation of the cognitive fusion questionnaire. Behav Ther. 2014 Jan;45(1):83-101. doi: 10.1016/j.beth.2013.09.001. Epub 2013 Sep 18.
- Andersson G, Titov N, Dear BF, Rozental A, Carlbring P. Internet-delivered psychological treatments: from innovation to implementation. World Psychiatry. 2019 Feb;18(1):20-28. doi: 10.1002/wps.20610.
- Amorim P, Lecrubier Y, Weiller E, Hergueta T, Sheehan D. DSM-IH-R Psychotic Disorders: procedural validity of the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). Concordance and causes for discordance with the CIDI. Eur Psychiatry. 1998;13(1):26-34. doi: 10.1016/S0924-9338(97)86748-X.
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- Berger T, Urech A, Krieger T, Stolz T, Schulz A, Vincent A, Moser CT, Moritz S, Meyer B. Effects of a transdiagnostic unguided Internet intervention ('velibra') for anxiety disorders in primary care: results of a randomized controlled trial. Psychol Med. 2017 Jan;47(1):67-80. doi: 10.1017/S0033291716002270. Epub 2016 Sep 22.
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- Lundgren T, Parling T. Swedish Acceptance and Action Questionnaire (SAAQ): a psychometric evaluation. Cogn Behav Ther. 2017 Jun;46(4):315-326. doi: 10.1080/16506073.2016.1250228. Epub 2016 Dec 9.
- Ruiz FJ, Pena-Vargas A, Ramirez ES, Suarez-Falcon JC, Garcia-Martin MB, Garcia-Beltran DM, Henao AM, Monroy-Cifuentes A, Sanchez PD. Efficacy of a two-session repetitive negative thinking-focused acceptance and commitment therapy (ACT) protocol for depression and generalized anxiety disorder: A randomized waitlist control trial. Psychotherapy (Chic). 2020 Sep;57(3):444-456. doi: 10.1037/pst0000273. Epub 2020 Jan 16.
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- O'Neill, L., Latchford, G., McCracken, L. M., & Graham, C. D. (2019). The development of the acceptance and commitment therapy fidelity measure (ACT-FM): A Delphi Study and field test. Journal of Contextual Behavioral Science, 14, 111-118. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2019.08.008
- Schermuly-Haupt, ML., Linden, M. & Rush, A.J. Unwanted Events and Side Effects in Cognitive Behavior Therapy. Cogn Ther Res 42, 219-229 (2018). https://doi.org/10.1007/s10608-018-9904-y
- Treynor, W., Gonzalez, R. & Nolen-Hoeksema, S. Rumination Reconsidered: A Psychometric Analysis. Cognitive Therapy and Research 27, 247-259 (2003). https://doi.org/10.1023/A:1023910315561
- Silberleitner, N., Cederwald, A. von, & Robinson, P. (2021). Integrerad primärvård: Principer, färdigheter och rutiner för hela vårdcentralens arbete med Beteenderelaterad Ohälsa. Natur & Kultur.
Collegamenti utili
- Client Satisfaction Questionnaire scales
- Swedish platform for use of internet service in health care
- Social Psychology Network. Research randomizer.
- Swedish authority (Socialstyrelsen). April 2021. National guidelines for care in depression and anxiety disorders. Support for governance and management.
- Swedish authority (Socialstyrelsen) February 2018. Accessibility in health and healthcare
- Working Alliance Inventory.
- The Swedish governments official investigations. Statens Offentliga Utredningar (SOU) 2021:6 Good and close care - The right support for mental health
- State of the act evidence | association for contextual behavioral science.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2022-06465-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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