- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05946382
En jämförelse mellan två ultrakorta interventioner i primärvården för patienter med ångest, depression och stress. (RNTACTSweden)
En jämförelse av två ultrakorta interventioner i primärvården för patienter med ångest, depression och stress: en randomiserad kontrollerad studie.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Huvudfrågan den syftar till att besvara är: Är den svenska översättningen av ett psykologiskt behandlingsprotokoll inriktat på Repetitive Negative Thinking (RNT) baserat på Acceptance and Commitment therapy (ACT), RNT-ACT, en effektiv behandling i svensk primärvård för behandling av personer med en hög andel negativa repetitiva tankar, som uppfyller diagnostiska kriterier för depression och/eller ångest? Frågan är planerad att utvecklas i följande delar:
En förstudie där materialet och systemet testas på en enda vårdcentral.
En randomiserad kontrollerad studie genomförd på flera vårdcentraler där jämförelsegruppen är patienter som aktualiseras för traditionell psykologisk behandling i form av iKBT för antingen ångest- eller depressionsprogram och där de erbjuds den andra behandlingsarmen efter 3- och 12 månaders uppföljning. -Posten.
En uppföljningsstudie där tidsåtgång och patientnöjdhet utvärderas inom båda grenarna.
Deltagarna kommer att ges antingen RNT-ACT eller iCBT som behandling. Gruppen som får RNT-ACT kommer att få 2*60 minuters terapi tillsammans med mindfulnessfiler att lyssna på dagligen mellan sessionerna. Gruppen som ges iCBT kommer att få internetbaserad Kognitiv Beteendeterapi, en av de former för att leverera Kognitiv beteendeterapi som implementeras i Region Skåne och därmed kan ses som behandling som vanligt. Patienter kommer att få tillgång till behandlingen via en säker webbplats och kommunicera med sin terapeut via sms vid behov. Forskare kommer att jämföra RNT-ACT- och iCBT-grupperna för att se om det finns skillnader i depressiva, ångest- och stressrelaterade symtom, idisslande, psykologisk flexibilitet, klienttillfredsställelse och terapeutbedömd tidsåtgång. I förstudien kommer forskare också att utvärdera avhopp och rekryteringsgrad.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Thor Bengtsson, MD
- Telefonnummer: +46 (0)424060850
- E-post: thor.bengtsson@skane.se
Studera Kontakt Backup
- Namn: Veronica Milos Nymberg, PhD
- Telefonnummer: 46 (0)733565679
- E-post: veronica.milos_nymberg@med.lu.se
Studieorter
-
-
Skåne
-
Helsingborg, Skåne, Sverige, 254 83
- Rekrytering
- Vårdcentralen Laröd
-
Kontakt:
- Thor Bengtsson, Psychologist
- Telefonnummer: +46424060850
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- DASS-21 >25
- Förmåga att kommunicera på svenska i tal och skrift
Exklusions kriterier:
- Rutinmässiga blodprover utförs inklusive blodvärde, sköldkörtelhormon, leverstatus och vätskebalans för att differentiellt kunna diagnostisera eventuell fysisk sjukdom.
Förutom fysisk sjukdom finns uteslutningskriterier
- Annan psykologisk eller psykiatrisk behandling,
- Suicidalitet, drogmissbruk, Anorexia Nervosa, psykos, bipolär sjukdom, uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet (ADHD) och antisocial personlighetsstörning (som verifierats baserat på M.I.N.I 7.0).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: RNT-ACT-protokoll
Deltagare som randomiserats till RNT-ACT kommer att få totalt 2 sessioner på 60 minuter vardera samt ljudfiler att lyssna på mellan tillfällena som administreras via internet.
Tidigare studier har visat att det inte gör så stor skillnad om det tidsmässiga avståndet mellan pass 1 och pass 2 är mellan 1 vecka och upp till 3 månader.
Vid tillfälle 1 är tiden för tillfälle 2 inställd.
Det tidsmässiga avståndet i dagar kommer att noteras för varje patient.
Behandlingen förs in i terapeutens ordinarie dagbok med 60 minuters sessionstid och lämplig paus före och efter behandlingen (t.ex. minst 5-10 minuter) för förberedelse och efteradministration där journalskrivning ingår.
|
Svensk översättning av 2*60 minuters Acceptance and Commitment Protocol for Repetitive Negative Thinking.
Andra namn:
|
Aktiv komparator: iCBT-behandling
De personer som randomiseras till internetbehandling kommer att erbjudas baserat på M.I.N.I 7.0 ett lämpligt iCBT-program i Stöd och Behandlings (SoB) plattform.
Patienterna följer ett strukturerat självhjälpsmaterial som kan ses som ett standardbehandlingsalternativ i Region Skåne, "behandling som vanligt".
Terapeuten har tillgång till materialet och patienten och terapeuten kan kommunicera via en chattfunktion.
Patienterna matchas till iCBT-program utifrån om de har störst sannolikhet att visa symtom på depression eller ångest.
Huvudkomponenten i internetbehandlingen består av ett strukturerat självhjälpsprogram i cirka åtta moduler, något varierande beroende på vilket program som används.
Programmet bygger på beprövade KBT-insatser för varje problemområde med stor tonvikt på psykoedukation men där olika interventionsmoment ingår.
|
Internetbaserad kognitiv beteendeterapi som obligatorisk rutinvård i svensk primärvård och övervägde därför Behandling som vanligt.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
DASS-21
Tidsram: Från bedömning till 3 månaders uppföljning.
|
Depression, ångest och stress Skala-21 (DASS-21); Min 0, Max 63 med höga värden förknippade med mer depression/ångest/stress.
|
Från bedömning till 3 månaders uppföljning.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Avhoppsfrekvens
Tidsram: Upp till tre månader.
|
Andel patienter som av någon anledning misslyckas med att fortsätta i prövningen fram till slutet av interventionen.
|
Upp till tre månader.
|
Rekryteringsgrad
Tidsram: en månad.
|
Hur många patienter rekryterades i genomsnitt under en månad på den primärvårdsenhet som ansvarar för förstudien.
|
en månad.
|
CSQ-8
Tidsram: Från bedömning till 3 månaders uppföljning.
|
Kundnöjdhetsfrågeformulär (CSQ-8).
Min 8, Max 32 med högre värden som indikerar högre tillfredsställelse.
|
Från bedömning till 3 månaders uppföljning.
|
Självregistrerad tidsåtgång
Tidsram: Upp till tre månader.
|
Egenregistrerad tidsåtgång för terapeuter.
|
Upp till tre månader.
|
WAI
Tidsram: Från bedömning till 3 månaders uppföljning.
|
Working Alliance Inventory (WAI).
Min 7, Max 84 med högre värden som indikerar bättre fungerande allians.
|
Från bedömning till 3 månaders uppföljning.
|
RRS-BR
Tidsram: Från bedömning till 3 månaders uppföljning.
|
Idisslande svarsskala - förökning och reflektion (RRS-BR).
Min 5, Max 20.
Ett högre värde indikerar en högre grad av idisslande svarsstil och självreflektion.
|
Från bedömning till 3 månaders uppföljning.
|
BSRI
Tidsram: Från bedömning till 3 månaders uppföljning.
|
Brief State Rumination Inventory (BSRI).
Min 0, Max 80.
Ett högre värde indikerar högre grad av pågående idisslare kognitiva svar.
|
Från bedömning till 3 månaders uppföljning.
|
SAAQ
Tidsram: Från bedömning till 3 månaders uppföljning.
|
Swedish Acceptance and Action Questionnaire (SAAQ).
Min 6, Max 42.
Ett högre värde indikerar lägre psykologisk flexibilitet vilket indikerar ett sämre värde.
|
Från bedömning till 3 månaders uppföljning.
|
AFQ-Y8
Tidsram: Från bedömning till 3 månaders uppföljning.
|
Undvikande och sammansmältningsfrågeformulär för ungdomar (AFQ-Y8).
Min 0, Max 32.
Ett högre värde indikerar lägre psykologisk flexibilitet vilket indikerar ett sämre värde.
|
Från bedömning till 3 månaders uppföljning.
|
CFQ-7
Tidsram: Från bedömning till 3 månaders uppföljning.
|
Cognitive Fusion Questionnaire - 7 objekt (CFQ-7).
Min 1, Max 49.
Ett högre värde indikerar högre kognitiv fusion vilket indikerar ett sämre värde.
|
Från bedömning till 3 månaders uppföljning.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Veronica Milos Nymberg, PhD, Lund University/Region Skane
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Larsen DL, Attkisson CC, Hargreaves WA, Nguyen TD. Assessment of client/patient satisfaction: development of a general scale. Eval Program Plann. 1979;2(3):197-207. doi: 10.1016/0149-7189(79)90094-6. No abstract available.
- Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 20:22-33;quiz 34-57.
- Attkisson CC, Zwick R. The client satisfaction questionnaire. Psychometric properties and correlations with service utilization and psychotherapy outcome. Eval Program Plann. 1982;5(3):233-7. doi: 10.1016/0149-7189(82)90074-x.
- Gillanders DT, Bolderston H, Bond FW, Dempster M, Flaxman PE, Campbell L, Kerr S, Tansey L, Noel P, Ferenbach C, Masley S, Roach L, Lloyd J, May L, Clarke S, Remington B. The development and initial validation of the cognitive fusion questionnaire. Behav Ther. 2014 Jan;45(1):83-101. doi: 10.1016/j.beth.2013.09.001. Epub 2013 Sep 18.
- Andersson G, Titov N, Dear BF, Rozental A, Carlbring P. Internet-delivered psychological treatments: from innovation to implementation. World Psychiatry. 2019 Feb;18(1):20-28. doi: 10.1002/wps.20610.
- Amorim P, Lecrubier Y, Weiller E, Hergueta T, Sheehan D. DSM-IH-R Psychotic Disorders: procedural validity of the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). Concordance and causes for discordance with the CIDI. Eur Psychiatry. 1998;13(1):26-34. doi: 10.1016/S0924-9338(97)86748-X.
- Horvath, A. O., & Greenberg, L. S. (1989). Development and validation of the Working Alliance Inventory. Journal of Counseling Psychology, 36(2), 223-233. https://doi.org/10.1037/0022-0167.36.2.223
- Berger T, Urech A, Krieger T, Stolz T, Schulz A, Vincent A, Moser CT, Moritz S, Meyer B. Effects of a transdiagnostic unguided Internet intervention ('velibra') for anxiety disorders in primary care: results of a randomized controlled trial. Psychol Med. 2017 Jan;47(1):67-80. doi: 10.1017/S0033291716002270. Epub 2016 Sep 22.
- Glasgow RE, Fisher L, Strycker LA, Hessler D, Toobert DJ, King DK, Jacobs T. Minimal intervention needed for change: definition, use, and value for improving health and health research. Transl Behav Med. 2014 Mar;4(1):26-33. doi: 10.1007/s13142-013-0232-1.
- Alfonsson S, Wallin E, Maathz P. Factor structure and validity of the Depression, Anxiety and Stress Scale-21 in Swedish translation. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2017 Mar;24(2-3):154-162. doi: 10.1111/jpm.12363. Epub 2017 Jan 25.
- Donati MA, Berrocal C, Bernini O, Gori C, Primi C. Measuring cognitive fusion through the Cognitive Fusion Questionnaire-7: Measurement invariance across non-clinical and clinical psychological samples. PLoS One. 2021 Feb 3;16(2):e0246434. doi: 10.1371/journal.pone.0246434. eCollection 2021.
- Lundgren T, Parling T. Swedish Acceptance and Action Questionnaire (SAAQ): a psychometric evaluation. Cogn Behav Ther. 2017 Jun;46(4):315-326. doi: 10.1080/16506073.2016.1250228. Epub 2016 Dec 9.
- Ruiz FJ, Pena-Vargas A, Ramirez ES, Suarez-Falcon JC, Garcia-Martin MB, Garcia-Beltran DM, Henao AM, Monroy-Cifuentes A, Sanchez PD. Efficacy of a two-session repetitive negative thinking-focused acceptance and commitment therapy (ACT) protocol for depression and generalized anxiety disorder: A randomized waitlist control trial. Psychotherapy (Chic). 2020 Sep;57(3):444-456. doi: 10.1037/pst0000273. Epub 2020 Jan 16.
- Ehring, T., & Watkins, E. R. (2008). Repetitive negative thinking as a transdiagnostic process. International Journal of Cognitive Therapy, 1(3), 192-205. https://doi.org/10.1521/ijct.2008.1.3.192
- Livheim, F., Tengström, A., Bond, F. W., Andersson, G., Dahl, J., & Rosendahl, I. (2016). Psychometric properties of the Avoidance and Fusion Questionnaire for Youth: A psychological measure of psychological inflexibility in youth. Journal of Contextual Behavioral Science, 5(2), 103-110. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2016.04.001
- Lecrubier, Y., Sheehan, D., Weiller, E., Amorim, P., Bonora, I., Sheehan, K., . . . Dunbar, G. (1997). The Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). A short diagnostic structured interview: Reliability and validity according to the CIDI. European Psychiatry, 12(5), 224-231. doi:10.1016/S0924-9338(97)83296-8
- Marchetti, I., Mor, N., Chiorri, C. et al. The Brief State Rumination Inventory (BSRI): Validation and Psychometric Evaluation. Cogn Ther Res 42, 447-460 (2018). https://doi.org/10.1007/s10608-018-9901-1
- O'Neill, L., Latchford, G., McCracken, L. M., & Graham, C. D. (2019). The development of the acceptance and commitment therapy fidelity measure (ACT-FM): A Delphi Study and field test. Journal of Contextual Behavioral Science, 14, 111-118. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2019.08.008
- Schermuly-Haupt, ML., Linden, M. & Rush, A.J. Unwanted Events and Side Effects in Cognitive Behavior Therapy. Cogn Ther Res 42, 219-229 (2018). https://doi.org/10.1007/s10608-018-9904-y
- Treynor, W., Gonzalez, R. & Nolen-Hoeksema, S. Rumination Reconsidered: A Psychometric Analysis. Cognitive Therapy and Research 27, 247-259 (2003). https://doi.org/10.1023/A:1023910315561
- Silberleitner, N., Cederwald, A. von, & Robinson, P. (2021). Integrerad primärvård: Principer, färdigheter och rutiner för hela vårdcentralens arbete med Beteenderelaterad Ohälsa. Natur & Kultur.
Användbara länkar
- Working Alliance Inventory - WAI.
- Psychometric evaluation of the swedish translations of RRS-BR and BSRI
- Client Satisfaction Questionnaire scales
- Swedish platform for use of internet service in health care
- Social Psychology Network. Research randomizer.
- Swedish authority (Socialstyrelsen). April 2021. National guidelines for care in depression and anxiety disorders. Support for governance and management.
- Swedish authority (Socialstyrelsen) February 2018. Accessibility in health and healthcare
- Working Alliance Inventory.
- The Swedish governments official investigations. Statens Offentliga Utredningar (SOU) 2021:6 Good and close care - The right support for mental health
- State of the act evidence | association for contextual behavioral science.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2022-06465-01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Ångest
-
Szeged UniversityAvslutadCoping färdigheter | Humör | Covid-19 pandemi | Psykologisk stress | Subjektivt hälsoklagomål | Frågeformulärdesigner | Tvådelad skala för generaliserat ångestsyndrom | Patienthälsa frågeformulär Anxiety and Depression Scale | HälsostatusindexUngern
Kliniska prövningar på RNT-ACT-protokoll
-
CanSagligi FoundationAvslutadRepetitivt negativt tänkandeKalkon
-
University of CalgaryHotchkiss Brain Institute, University of CalgaryAvslutadHjärnskador, traumatiska | Syndrom efter hjärnskakning | Lätt traumatisk hjärnskada | Hjärnskakning, hjärnaKanada
-
Boston University Charles River CampusUniversity of Kentucky; Harvard School of Public Health (HSPH)RekryteringDepressiv sjukdom | ÅngeststörningarFörenta staterna
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)Anmälan via inbjudanAlzheimers sjukdom | Lätt kognitiv funktionsnedsättning | Amnestisk mild kognitiv störningFörenta staterna
-
Istituto Ortopedico RizzoliAvslutadHöftartros | Artropati i höftenItalien
-
Orthopedic Institute, Sioux Falls, SDAvslutadAvrivning av rotatorkuffen i full tjocklekFörenta staterna
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Institute of Mental Health (NIMH); Massachusetts General HospitalRekryteringKänsloreglering | Självmord och självskadaFörenta staterna
-
Duke UniversityNational Institute on Aging (NIA)Aktiv, inte rekryterande
-
Kessler FoundationRekrytering
-
University of Buenos AiresHar inte rekryterat ännuAtt bedöma den kliniska användbarheten och acceptansnivån för UP Online Group Format i Argentina samt deltagarnas tillfredsställelseArgentina