- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05946382
Een vergelijking van twee ultrakorte interventies in de eerstelijnszorg voor patiënten met angst, depressie en stress. (RNTACTSweden)
Een vergelijking van twee ultrakorte interventies in de eerstelijnszorg voor patiënten met angst, depressie en stress: een gerandomiseerde gecontroleerde studie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De belangrijkste vraag die het probeert te beantwoorden is: Is de Zweedse vertaling van een psychologisch behandelprotocol gericht op Repetitive Negative Thinking (RNT) op basis van Acceptance and Commitment-therapie (ACT), RNT-ACT, een effectieve behandeling in de Zweedse eerstelijnszorg voor de behandeling van mensen met een hoog percentage negatieve herhalende gedachten, die voldoen aan diagnostische criteria voor depressie en/of angst? Het is de bedoeling dat de vraag wordt uitgewerkt in de volgende onderdelen:
Een haalbaarheidsstudie waarbij het materiaal en het systeem op één zorgcentrum worden getest.
Een gerandomiseerde gecontroleerde studie uitgevoerd in verschillende gezondheidscentra waar de vergelijkingsgroep bestaat uit patiënten die zijn geactualiseerd voor traditionele psychologische behandeling in de vorm van iCBT voor angst- of depressieprogramma's en waar ze de tweede behandelingsarm krijgen na 3 en 12 maanden follow-up -ups.
Een vervolgonderzoek waarbij tijdsbesteding en patiënttevredenheid in beide branches worden geëvalueerd.
Deelnemers krijgen als behandeling RNT-ACT of iCBT. De groep die RNT-ACT krijgt, krijgt 2*60 minuten therapie samen met mindfulness-bestanden om dagelijks tussen de sessies door te luisteren. De groep die iCBT krijgt, krijgt op internet gebaseerde cognitieve gedragstherapie, een van de vormen van het leveren van cognitieve gedragstherapie die in de regio Skåne wordt geïmplementeerd en die dus kan worden gezien als gewone behandeling. Patiënten krijgen toegang tot de behandeling via een beveiligde website en communiceren indien nodig met hun therapeut via sms. Onderzoekers zullen de RNT-ACT- en iCBT-groepen vergelijken om te zien of er verschillen zijn in depressieve, angst- en stressgerelateerde symptomen, herkauwen, psychologische flexibiliteit, cliënttevredenheid en tijdsbesteding volgens de therapeut. In de haalbaarheidsstudie zullen de onderzoekers ook de uitval en het rekruteringspercentage evalueren.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Thor Bengtsson, MD
- Telefoonnummer: +46 (0)424060850
- E-mail: thor.bengtsson@skane.se
Studie Contact Back-up
- Naam: Veronica Milos Nymberg, PhD
- Telefoonnummer: 46 (0)733565679
- E-mail: veronica.milos_nymberg@med.lu.se
Studie Locaties
-
-
Skåne
-
Helsingborg, Skåne, Zweden, 254 83
- Werving
- Vårdcentralen Laröd
-
Contact:
- Thor Bengtsson, Psychologist
- Telefoonnummer: +46424060850
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- DASS-21 >25
- Mondeling en schriftelijk in het Zweeds kunnen communiceren
Uitsluitingscriteria:
- Routinematige bloedtesten worden uitgevoerd, waaronder bloedtelling, schildklierhormoon, leverstatus en vochtbalans, om elke lichamelijke ziekte differentieel te kunnen diagnosticeren.
Naast lichamelijke ziekte zijn uitsluitingscriteria
- Andere psychologische of psychiatrische behandeling,
- Suïcidaliteit, middelenmisbruik, anorexia nervosa, psychose, bipolaire stoornis, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) en antisociale persoonlijkheidsstoornis (zoals geverifieerd op basis van M.I.N.I 7.0).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: RNT-ACT-protocol
Deelnemers gerandomiseerd naar RNT-ACT ontvangen in totaal 2 sessies van elk 60 minuten, evenals audiobestanden om tussen de gelegenheden door via internet te beluisteren.
Eerdere studies hebben aangetoond dat het niet veel uitmaakt of de tijdsafstand tussen sessie 1 en sessie 2 tussen 1 week en maximaal 3 maanden is.
Bij gelegenheid 1 wordt de tijd voor gelegenheid 2 ingesteld.
De temporele afstand in dagen wordt voor elke patiënt genoteerd.
De behandeling wordt in het reguliere dagboek van de therapeut opgenomen met een sessietijd van 60 minuten en een passende pauze voor en na de behandeling (bijvoorbeeld ten minste 5-10 minuten) voor voorbereiding en na de toediening, waarbij het schrijven van een dagboek is inbegrepen.
|
Zweedse vertaling van het 2*60 minuten durende Acceptance and Commitment Protocol voor repetitief negatief denken.
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: iCBT-behandeling
De mensen die gerandomiseerd zijn voor internetbehandeling krijgen op basis van M.I.N.I 7.0 een passend iCBT-programma aangeboden in het platform Stöd och Behandling (SoB).
De patiënten volgen een gestructureerd zelfhulpmateriaal dat kan worden gezien als een standaard behandelingsoptie in de regio Skåne, "treatment as usual".
De therapeut heeft toegang tot het materiaal en de patiënt en de therapeut kunnen communiceren via een chatfunctie.
De patiënten worden gekoppeld aan iCBT-programma's op basis van het feit of ze het meest waarschijnlijk symptomen van depressie of angst vertonen.
Het belangrijkste onderdeel van internetverwerking bestaat uit een gestructureerd zelfhulpprogramma in ongeveer acht modules, enigszins variërend afhankelijk van het gebruikte programma.
Het programma is gebaseerd op bewezen CBT-interventies voor elk probleemgebied met een sterke nadruk op psycho-educatie, maar waar verschillende interventie-elementen zijn opgenomen.
|
Op internet gebaseerde cognitieve gedragstherapie als verplichte routinezorg in de Zweedse eerstelijnszorg en daarom beschouwd als behandeling zoals gebruikelijk.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
DASS-21
Tijdsspanne: Van assessment tot 3 maanden follow-up.
|
Depressie, Angst en Stress Schaal-21 (DASS-21); Min 0, Max 63 met hoge waarden geassocieerd met meer Depressie/Angst/Stress.
|
Van assessment tot 3 maanden follow-up.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Uitvalpercentage
Tijdsspanne: Tot drie maanden.
|
Percentage patiënten dat om welke reden dan ook niet doorgaat met het onderzoek tot het einde van de interventie.
|
Tot drie maanden.
|
Aanwervingspercentage
Tijdsspanne: een maand.
|
Hoeveel patiënten werden er gemiddeld voor één maand gerekruteerd in de eerstelijnszorgeenheid die verantwoordelijk was voor de haalbaarheidsstudie.
|
een maand.
|
CSQ-8
Tijdsspanne: Van assessment tot 3 maanden follow-up.
|
Vragenlijst klanttevredenheid (CSQ-8).
Min 8, Max 32 met hogere waarden die hogere tevredenheid aangeven.
|
Van assessment tot 3 maanden follow-up.
|
Zelf geregistreerd tijdsverbruik
Tijdsspanne: Tot drie maanden.
|
Zelfgeregistreerde tijdsbesteding voor therapeuten.
|
Tot drie maanden.
|
WAI
Tijdsspanne: Van assessment tot 3 maanden follow-up.
|
Werkalliantie-inventaris (WAI).
Min 7, Max 84 met hogere waarden die een betere werkalliantie aangeven.
|
Van assessment tot 3 maanden follow-up.
|
RRS-BR
Tijdsspanne: Van assessment tot 3 maanden follow-up.
|
Ruminative Responses Scale - Broeden en reflectie (RRS-BR).
Minimaal 5, maximaal 20.
Een hogere waarde duidt op een hogere mate van ruminatieve reactiestijl en zelfreflectie.
|
Van assessment tot 3 maanden follow-up.
|
BSRI
Tijdsspanne: Van assessment tot 3 maanden follow-up.
|
Korte State Rumination Inventory (BSRI).
Minimaal 0, maximaal 80.
Een hogere waarde duidt op een hogere mate van doorlopende ruminatieve cognitieve reacties.
|
Van assessment tot 3 maanden follow-up.
|
SAAQ
Tijdsspanne: Van assessment tot 3 maanden follow-up.
|
Zweedse acceptatie- en actievragenlijst (SAAQ).
Minimaal 6, maximaal 42.
Een hogere waarde duidt op een lagere psychologische flexibiliteit, wat op een slechtere waarde wijst.
|
Van assessment tot 3 maanden follow-up.
|
AFQ-Y8
Tijdsspanne: Van assessment tot 3 maanden follow-up.
|
Vragenlijst over vermijding en fusie voor jongeren (AFQ-Y8).
Minimaal 0, maximaal 32.
Een hogere waarde duidt op een lagere psychologische flexibiliteit, wat op een slechtere waarde wijst.
|
Van assessment tot 3 maanden follow-up.
|
CFQ-7
Tijdsspanne: Van assessment tot 3 maanden follow-up.
|
Cognitieve fusievragenlijst - 7 items (CFQ-7).
Minimaal 1, maximaal 49.
Een hogere waarde duidt op een hogere cognitieve fusie, wat op een slechtere waarde duidt.
|
Van assessment tot 3 maanden follow-up.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Veronica Milos Nymberg, PhD, Lund University/Region Skane
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Larsen DL, Attkisson CC, Hargreaves WA, Nguyen TD. Assessment of client/patient satisfaction: development of a general scale. Eval Program Plann. 1979;2(3):197-207. doi: 10.1016/0149-7189(79)90094-6. No abstract available.
- Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 20:22-33;quiz 34-57.
- Attkisson CC, Zwick R. The client satisfaction questionnaire. Psychometric properties and correlations with service utilization and psychotherapy outcome. Eval Program Plann. 1982;5(3):233-7. doi: 10.1016/0149-7189(82)90074-x.
- Gillanders DT, Bolderston H, Bond FW, Dempster M, Flaxman PE, Campbell L, Kerr S, Tansey L, Noel P, Ferenbach C, Masley S, Roach L, Lloyd J, May L, Clarke S, Remington B. The development and initial validation of the cognitive fusion questionnaire. Behav Ther. 2014 Jan;45(1):83-101. doi: 10.1016/j.beth.2013.09.001. Epub 2013 Sep 18.
- Andersson G, Titov N, Dear BF, Rozental A, Carlbring P. Internet-delivered psychological treatments: from innovation to implementation. World Psychiatry. 2019 Feb;18(1):20-28. doi: 10.1002/wps.20610.
- Amorim P, Lecrubier Y, Weiller E, Hergueta T, Sheehan D. DSM-IH-R Psychotic Disorders: procedural validity of the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). Concordance and causes for discordance with the CIDI. Eur Psychiatry. 1998;13(1):26-34. doi: 10.1016/S0924-9338(97)86748-X.
- Horvath, A. O., & Greenberg, L. S. (1989). Development and validation of the Working Alliance Inventory. Journal of Counseling Psychology, 36(2), 223-233. https://doi.org/10.1037/0022-0167.36.2.223
- Berger T, Urech A, Krieger T, Stolz T, Schulz A, Vincent A, Moser CT, Moritz S, Meyer B. Effects of a transdiagnostic unguided Internet intervention ('velibra') for anxiety disorders in primary care: results of a randomized controlled trial. Psychol Med. 2017 Jan;47(1):67-80. doi: 10.1017/S0033291716002270. Epub 2016 Sep 22.
- Glasgow RE, Fisher L, Strycker LA, Hessler D, Toobert DJ, King DK, Jacobs T. Minimal intervention needed for change: definition, use, and value for improving health and health research. Transl Behav Med. 2014 Mar;4(1):26-33. doi: 10.1007/s13142-013-0232-1.
- Alfonsson S, Wallin E, Maathz P. Factor structure and validity of the Depression, Anxiety and Stress Scale-21 in Swedish translation. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2017 Mar;24(2-3):154-162. doi: 10.1111/jpm.12363. Epub 2017 Jan 25.
- Donati MA, Berrocal C, Bernini O, Gori C, Primi C. Measuring cognitive fusion through the Cognitive Fusion Questionnaire-7: Measurement invariance across non-clinical and clinical psychological samples. PLoS One. 2021 Feb 3;16(2):e0246434. doi: 10.1371/journal.pone.0246434. eCollection 2021.
- Lundgren T, Parling T. Swedish Acceptance and Action Questionnaire (SAAQ): a psychometric evaluation. Cogn Behav Ther. 2017 Jun;46(4):315-326. doi: 10.1080/16506073.2016.1250228. Epub 2016 Dec 9.
- Ruiz FJ, Pena-Vargas A, Ramirez ES, Suarez-Falcon JC, Garcia-Martin MB, Garcia-Beltran DM, Henao AM, Monroy-Cifuentes A, Sanchez PD. Efficacy of a two-session repetitive negative thinking-focused acceptance and commitment therapy (ACT) protocol for depression and generalized anxiety disorder: A randomized waitlist control trial. Psychotherapy (Chic). 2020 Sep;57(3):444-456. doi: 10.1037/pst0000273. Epub 2020 Jan 16.
- Ehring, T., & Watkins, E. R. (2008). Repetitive negative thinking as a transdiagnostic process. International Journal of Cognitive Therapy, 1(3), 192-205. https://doi.org/10.1521/ijct.2008.1.3.192
- Livheim, F., Tengström, A., Bond, F. W., Andersson, G., Dahl, J., & Rosendahl, I. (2016). Psychometric properties of the Avoidance and Fusion Questionnaire for Youth: A psychological measure of psychological inflexibility in youth. Journal of Contextual Behavioral Science, 5(2), 103-110. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2016.04.001
- Lecrubier, Y., Sheehan, D., Weiller, E., Amorim, P., Bonora, I., Sheehan, K., . . . Dunbar, G. (1997). The Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). A short diagnostic structured interview: Reliability and validity according to the CIDI. European Psychiatry, 12(5), 224-231. doi:10.1016/S0924-9338(97)83296-8
- Marchetti, I., Mor, N., Chiorri, C. et al. The Brief State Rumination Inventory (BSRI): Validation and Psychometric Evaluation. Cogn Ther Res 42, 447-460 (2018). https://doi.org/10.1007/s10608-018-9901-1
- O'Neill, L., Latchford, G., McCracken, L. M., & Graham, C. D. (2019). The development of the acceptance and commitment therapy fidelity measure (ACT-FM): A Delphi Study and field test. Journal of Contextual Behavioral Science, 14, 111-118. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2019.08.008
- Schermuly-Haupt, ML., Linden, M. & Rush, A.J. Unwanted Events and Side Effects in Cognitive Behavior Therapy. Cogn Ther Res 42, 219-229 (2018). https://doi.org/10.1007/s10608-018-9904-y
- Treynor, W., Gonzalez, R. & Nolen-Hoeksema, S. Rumination Reconsidered: A Psychometric Analysis. Cognitive Therapy and Research 27, 247-259 (2003). https://doi.org/10.1023/A:1023910315561
- Silberleitner, N., Cederwald, A. von, & Robinson, P. (2021). Integrerad primärvård: Principer, färdigheter och rutiner för hela vårdcentralens arbete med Beteenderelaterad Ohälsa. Natur & Kultur.
Nuttige links
- Working Alliance Inventory - WAI.
- Psychometric evaluation of the swedish translations of RRS-BR and BSRI
- Client Satisfaction Questionnaire scales
- Swedish platform for use of internet service in health care
- Social Psychology Network. Research randomizer.
- Swedish authority (Socialstyrelsen). April 2021. National guidelines for care in depression and anxiety disorders. Support for governance and management.
- Swedish authority (Socialstyrelsen) February 2018. Accessibility in health and healthcare
- Working Alliance Inventory.
- The Swedish governments official investigations. Statens Offentliga Utredningar (SOU) 2021:6 Good and close care - The right support for mental health
- State of the act evidence | association for contextual behavioral science.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2022-06465-01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op RNT-ACT-protocol
-
S.Anna Rehabilitation InstituteIstituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaVoltooid
-
CanSagligi FoundationVoltooidHerhaaldelijk negatief denkenKalkoen
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.VoltooidGezonde onderwerpenNederland
-
Karolinska InstitutetRegion Stockholm; Forte; Stiftelsen Frimurarna BarnhusetActief, niet wervendDepressie | Stress, psychisch | Verstandelijk gehandicapt | Ongerustheid | Neurologische ontwikkelingsstoornissen | Traumatische hersenschade | Autisme Spectrum Stoornis | Ouders | Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit | Fysieke handicapZweden
-
University of CoimbraFundação para a Ciência e a TecnologiaOnbekend
-
Azusa Pacific UniversityIngetrokkenAngst stoornissen | Stressstoornissen, Traumatisch | OngerustheidVerenigde Staten
-
Georgia State UniversityWervingKindermishandelingVerenigde Staten
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.VoltooidStabiele coronaire hartziekteDenemarken, Nederland, Singapore, Canada, Verenigd Koninkrijk, Verenigde Staten, Duitsland, Zweden