- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05968898
Radiomics Tool pro stratifikaci rizika plicních uzlin (ARCADES)
1. června 2026 aktualizováno: Roger Y. Kim, Abramson Cancer Center at Penn Medicine
Posouzení počítačem podporovaného diagnostického nástroje založeného na radiomice pro stratifikaci rizika rakoviny plicních uzlin
Toto je pragmatická klinická studie, která bude studovat účinek nástroje počítačové diagnostiky (CAD) založeného na radiomice na léčbu plicních uzlin (PN) lékařů ve srovnání s běžnou péčí.
Dospělí ve věku 35-89 let s PN 8-30 mm hodnoceni na klinikách Penn Medicine PN podstoupí randomizaci 1:1 do jedné ze dvou skupin definovaných strategií stratifikace rizika PN malignity používanou hodnotícími lékaři: 1) obvyklá péče nebo 2) obvyklá péče + použití CAD nástroje založeného na radiomice.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Přesná stratifikace rizika malignity plicních uzlů (PN) je zásadní pro zajištění včasné diagnózy rakoviny a pro pacienty, kteří nepodstupují zbytečné diagnostické postupy.
Předběžné údaje naznačují, že počítačově podporovaný diagnostický nástroj (CAD) na radiomické predikci rakoviny plic (LCP) je účinný při stratifikaci rizika PN a může zlepšit rozhodování lékařů v oblasti řízení PN.
Jedná se o pragmatickou klinickou studii hodnotící účinek tohoto nástroje CAD na léčbu PN lékařů ve srovnání s běžnou péčí.
Jednotlivci způsobilí pro tuto studii budou zahrnovat dospělé ve věku 35-89 let, kteří mají být na klinice Penn Medicine PN vyšetřeni na nově objevenou PN 8-30 mm v maximálním průměru na CT zobrazení.
Kritéria vyloučení zahrnují nedostatek CT zobrazovacích dat v době návštěvy indexové kliniky, hrudní lymfadenopatii podle kritérií velikosti CT, přítomnost plicních hmot (> 3 cm v maximálním průměru), PN s kalcifikací popcornu (v souladu s benigní etiologií), subsolidní PN a známá anamnéza aktivní rakoviny.
Zařazení účastníci podstoupí stratifikovanou randomizaci 1:1 do jedné ze dvou skupin definovaných strategií stratifikace rizika PN malignity používanou hodnotícími lékaři: 1) obvyklá péče (hodnocení lékařem) nebo 2) posouzení klinikem + stratifikace rizika na základě CAD pomocí LCP - CAD nástroj.
Kontrolní větví bude obvyklá péče, definovaná jako rutinní klinické hodnocení rizika malignity PN.
V experimentální větvi bude lékařům na začátku návštěvy kliniky poskytnuta zpráva s nástrojem CAD pro odhad rizika malignity pro hodnocenou PN spolu s informacemi o nástroji CAD.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
300
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Roger Y. Kim, MD, MSCE
- Telefonní číslo: 215-662-3677
- E-mail: roger.kim@pennmedicine.upenn.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Anil Vachani, MD, MSCE
- Telefonní číslo: 215-573-7931
- E-mail: avachani@pennmedicine.upenn.edu
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Nábor
- Perelman Center For Advanced Medicine
-
Kontakt:
- Roger Kim, MD, MSCE
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Nábor
- Penn Medicine University City
-
Kontakt:
- Roger Kim, MD, MSCE
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Nábor
- Penn Medicine Washington Square
-
Kontakt:
- Roger Kim, MD, MSCE
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku 35-89 let
- Naplánováno k vyhodnocení na klinice plicních uzlin
- Nově objevená pevná látka PN 8-30mm v maximálním průměru na CT zobrazení
- CT zobrazení hrudníku kompatibilní se softwarem Optellum Virtual Nodule Clinic a dostupné v den nebo před datem návštěvy indexové kliniky
Kritéria vyloučení:
- CT zobrazení hrudníku s mediastinální nebo hilární lymfadenopatií podle kritérií velikosti CT (>10 mm v maximálním průměru krátké osy na axiálních CT snímcích)
- PN s kalcifikací popcornu (v souladu s benigní etiologií)
- Subsolidní PN (mohou být spojeny s nižším rizikem klinicky významné malignity)
- Známá anamnéza aktivní rakoviny
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Obvyklá péče (hodnocení lékařem)
V rameni obvyklé péče budou lékaři hodnotit jedince s neurčitými plicními uzlinami jako součást běžné klinické péče.
Hodnotícím lékařům nebudou poskytnuty žádné konkrétní pokyny týkající se stratifikace rizika plicních uzlin.
|
|
|
Experimentální: Hodnocení lékařem + stratifikace rizika na základě CAD
V experimentální větvi obdrží hodnotící lékaři zprávu o predikci rakoviny plic z počítačem podporovaného diagnostického nástroje na bázi radiomiky umělé inteligence pro stratifikaci rizika plicních uzlů.
|
Optellum Virtual Nodule Clinic je zařízení schválené FDA (třída II) pro stratifikaci rizika plicních uzlů.
Využívá konvoluční neuronovou síť k vyhodnocení dat CT zobrazení, aby poskytl odhad rizika malignity pro neurčité plicní uzliny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vhodná léčba plicního uzlu
Časové okno: 12 měsíců
|
Složený podíl benigních plicních uzlů zvládnutých zobrazovacím dohledem a maligních plicních uzlů upravených biopsií nebo empirickou léčbou.
Konečná diagnóza plicních uzlin bude na základě patologického hodnocení kategorizována jako maligní nebo benigní.
Pokud je patologie nedostupná nebo neprůkazná (tj. biopsie byla nediagnostická), bude vyřešení plicního uzlu, zmenšení nebo stabilita průměru po 12 měsících definována jako benigní diagnóza.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Včasnost péče
Časové okno: 12 měsíců
|
Pro pacienty s maligními plicními uzly, definovaný jako počet dní mezi návštěvou indexové kliniky a diagnózou malignity a přijetím léčby malignity (tj. chirurgická resekce, radiační terapie).
|
12 měsíců
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: 12 měsíců
|
Pro pacienty podstupující biopsii, definované jako procedurální komplikace související s biopsií plicního uzlu.
|
12 měsíců
|
|
Diagnostický výnos
Časové okno: 12 měsíců
|
Použití informací nalezených v patologických zprávách, definovaných jako podíl biopsií s definitivní histopatologickou diagnózou, pro každý typ postupu diagnostické biopsie.
|
12 měsíců
|
|
Náklady na zdravotní péči
Časové okno: 12 měsíců
|
Náklady na všechny zobrazovací studie a diagnostické testy spojené s diagnostickým procesem plicních uzlin na základě povolených částek Medicare (částka zaplacená společností Medicare a částka zaplacená příjemcem a/nebo třetími stranami).
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Roger Y. Kim, MD, MSCE, University of Pennsylvania
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Baldwin DR, Gustafson J, Pickup L, Arteta C, Novotny P, Declerck J, Kadir T, Figueiras C, Sterba A, Exell A, Potesil V, Holland P, Spence H, Clubley A, O'Dowd E, Clark M, Ashford-Turner V, Callister ME, Gleeson FV. External validation of a convolutional neural network artificial intelligence tool to predict malignancy in pulmonary nodules. Thorax. 2020 Apr;75(4):306-312. doi: 10.1136/thoraxjnl-2019-214104. Epub 2020 Mar 5.
- Kim RY, Oke JL, Pickup LC, Munden RF, Dotson TL, Bellinger CR, Cohen A, Simoff MJ, Massion PP, Filippini C, Gleeson FV, Vachani A. Artificial Intelligence Tool for Assessment of Indeterminate Pulmonary Nodules Detected with CT. Radiology. 2022 Sep;304(3):683-691. doi: 10.1148/radiol.212182. Epub 2022 May 24.
- Kim RY, Oke JL, Dotson TL, Bellinger CR, Vachani A. Effect of an artificial intelligence tool on management decisions for indeterminate pulmonary nodules. Respirology. 2023 Jun;28(6):582-584. doi: 10.1111/resp.14502. Epub 2023 Apr 5. No abstract available.
- Massion PP, Antic S, Ather S, Arteta C, Brabec J, Chen H, Declerck J, Dufek D, Hickes W, Kadir T, Kunst J, Landman BA, Munden RF, Novotny P, Peschl H, Pickup LC, Santos C, Smith GT, Talwar A, Gleeson F. Assessing the Accuracy of a Deep Learning Method to Risk Stratify Indeterminate Pulmonary Nodules. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Jul 15;202(2):241-249. doi: 10.1164/rccm.201903-0505OC.
- Paez R, Kammer MN, Balar A, Lakhani DA, Knight M, Rowe D, Xiao D, Heideman BE, Antic SL, Chen H, Chen SC, Peikert T, Sandler KL, Landman BA, Deppen SA, Grogan EL, Maldonado F. Longitudinal lung cancer prediction convolutional neural network model improves the classification of indeterminate pulmonary nodules. Sci Rep. 2023 Apr 15;13(1):6157. doi: 10.1038/s41598-023-33098-y.
- Paez R, Kammer MN, Tanner NT, Shojaee S, Heideman BE, Peikert T, Balbach ML, Iams WT, Ning B, Lenburg ME, Mallow C, Yarmus L, Fong KM, Deppen S, Grogan EL, Maldonado F. Update on Biomarkers for the Stratification of Indeterminate Pulmonary Nodules. Chest. 2023 Oct;164(4):1028-1041. doi: 10.1016/j.chest.2023.05.025. Epub 2023 May 25.
- Kim RY. Radiomics and artificial intelligence for risk stratification of pulmonary nodules: Ready for primetime? Cancer Biomark. 2025 Jan;42(1):CBM230360. doi: 10.3233/CBM-230360. Epub 2024 Feb 6.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
9. ledna 2024
Primární dokončení (Odhadovaný)
31. července 2029
Dokončení studie (Odhadovaný)
31. července 2030
Termíny zápisu do studia
První předloženo
21. července 2023
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
28. července 2023
První zveřejněno (Aktuální)
1. srpna 2023
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
2. června 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
1. června 2026
Naposledy ověřeno
1. června 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 10523
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ano
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina plic
-
Argentinian Intensive Care SocietyDokončenoDechová frekvence | End-exspiratory Lung Impedance | Zlomek tloušťky membrány | Exkurze brániceArgentina
-
Indiana UniversityRichard L. Roudebush VA Medical CenterDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoNeuroendokrinní nádory | Advanced NET of GI Origin | Advanced NET of Lung OriginSpojené státy, Kolumbie, Itálie, Tchaj-wan, Spojené království, Belgie, Česko, Německo, Japonsko, Saudská arábie, Kanada, Holandsko, Španělsko, Korejská republika, Libanon, Rakousko, Čína, Řecko, Jižní Afrika, Thajsko, Maďarsko, Krocan a více
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeRakovina plic | Poranění plic | Bleb Lung
-
University Hospital, Clermont-FerrandCentral Hospital, Nancy, FranceDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
University of LorraineDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.DokončenoNon Small Cell LungČína
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsDokončenoKarcinom | Non Small Cell LungSpojené státy, Francie, Kanada, Německo, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Švédsko, Čína, Bulharsko, Estonsko, Indie, Malajsie, Singapur, Tchaj-wan, Argentina, Rakousko, Finsko, Maďarsko, Itálie, Austrálie, Chile, Hongkong, Polsko, Řecko, ... a více
-
Taichung Veterans General HospitalDokončenoKardiotoxicita | Nádor plic bez malých buněk (MeSH termín: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lékové nežádoucí účinky a nežádoucí reakce (MeSH termín) | Inhibitor tyrozinkinázy EGFRTchaj-wan
-
EpiBiologicsNáborRakovina hlavy a krku | Nemalobuněčný karcinom plic | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Rakoviny hlavy a krku | HNSCC | Hlava a krk | Non Small Cell | Epidermální růstový faktor | EGFR | Spinocelulární karcinom hlavy a krku HNSCC | NSCLC (nemalobuněčný karcinom plic) | Non... a další podmínkySpojené státy