- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05983718
Studie dentálních implantací asistovaných chirurgickým průvodcem v Bangladéši
Porovnání polohové přesnosti při umístění zubního implantátu mezi konvenčně používaným vodicím kolíkem a 3D tištěným chirurgickým vodítkem vyvinutým z CBCT
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chirurgie zubního implantátu je ošetření, které nahrazuje poškozené nebo chybějící zuby umělými zuby, které jsou esteticky a funkčně podobné přirozeným zubům. Pro úspěšnou implantaci je nutné použít digitální plánovací software ve spojení s cone-beam CT skenem a na zakázku vyrobenou 3D tištěnou chirurgickou příručkou. V rozvojových zemích, jako je Bangladéš, chirurgická asistovaná dentální implantace chybí. Lékaři navštěvují implantační operace a spoléhají na své vizuální hodnocení z rentgenových snímků nebo CBCT dat. Potřebují odříznout vnější měkkou tkáň, obnažit kost a použít vodicí kolík k potvrzení směru a umístění. Poté provedou operaci implantátu po otvoru vytvořeném vodicím čepem, podobně jako operace volné ruky. Ale celkový postup je stále vysoce invazivní a má nízkou přesnost.
Implantační operace z volné ruky jsou stále v praxi všude. Pro zlepšení situace bylo na některých místech pozorováno použití vodícího kolíku. Vodicí kolík pomáhá operátorovi rozpoznat polohu a úhel alveolární kosti při vytváření implantačního otvoru v alveolární kosti pro vložení implantátu do alveolární kosti. Lékaři vloží vodicí kolík do místa implantátu s minimálním řezem a poté potvrdí požadovaný směr a umístění pomocí rentgenového snímku. Potřebujeme však řádné klinické hodnocení, abychom mohli porovnat plně řízené operace s operacemi asistovanými vodicími kolíky, abychom pochopili přesnost obou procesů.
Přesnost předem plánovaného 3D tištěného chirurgického průvodce je dobře zavedena. Zavedení dentálního softwaru a řízené chirurgie již dosáhlo vyššího přijetí v implantologické chirurgii. Několik pacientů z několika privilegovaných částí světa těží z chirurgických průvodců. Ale obvyklá konvence návrhu zahrnuje data intraorálního skeneru s CBCT. Intraorální skenery jsou však v mnoha zubních nemocnicích stále nedostupné. Studie je navržena tak, aby se zabývala přesností operací zubních implantátů po celém světě, zejména tam, kde není přítomen intraorální skener. V našem výzkumu se zaměříme na částečně bezzubé pacienty. A náš postup návrhu nebude závislý na datech intraorálního skeneru. Vzhledem k tomu, že počet pacientů s částečnou bezzubostí je vyšší a CBCT přístroje jsou v nemocnicích snadno dostupné, může tato studie otevřít cestu k řešení nedostatku dat z intraorálního skeneru, aby bylo možné využít účinného průvodce velkého počtu pacientů s implantáty. Míra úspěšnosti této studie nás povzbudí nejen k tomu, abychom upřednostňovali řízené operace před praktikami z volné ruky nebo operacemi s pomocí vodícího kolíku, ale také významně ovlivnily provádění operací implantátů v rozvojových zemích.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Dr. Md Al-Amin Sarkar, BDS, FCPS (Prosthodontics)
- Telefonní číslo: +8801715748863
- E-mail: dr.sarkar.bds@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Dr. Muhammad Tarik Arafat, B.Sc., Ph.D.
- Telefonní číslo: +8801911764467
- E-mail: tarikarafat@bme.buet.ac.bd
Studijní místa
-
-
-
Dhaka, Bangladéš, 1206
- Nábor
- Dhaka Dental College and Hospital
-
Kontakt:
- Dr. Md. Al-Amin Sarkar
- Telefonní číslo: +8801715748863
- E-mail: dr.sarkar.bds@gmail.com
-
Kontakt:
- Dr. Mst. Jannatul Ferdous
- Telefonní číslo: +88029038266
- E-mail: ddch@hospi.dghs.gov.bd
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Dr. Md. Al-Amin Sarkar, BDS, FCPS (Prosthodontics)
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Dr. Muhammad Tarik Arafat, B.Sc., Ph.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Dr. Taufiq Hasan Al Banna, B.Sc., M.Sc., Ph.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Dr. Jahid Ferdous, B.Sc., M.Sc., Ph.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Dr. Mst. Jannatul Ferdous, BDS, MS (Prosthodontics)
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Dr. Ashik Abdullah, BDS, MS (OMS)
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Dr. Tasrif Ahmed, BDS, MS (OMS)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku od 18 do 75 let a jakéhokoli pohlaví
- Vhodné pro pacienta pro implantaci (uspokojivý stav měkkých a tvrdých tkání a okluze)
- Částečně bezzubý pacienta na dolní čelisti
Kritéria vyloučení:
- Pacient s těhotenstvím
- Pacient s nekontrolovaným diabetes mellitus.
- Pacient, který potřeboval dentoalveolární nebo související rekonstrukci měkkých tkání
- Pacienti užívající bisfosfonáty nebo mají v anamnéze systémové nebo lokální onemocnění kostí
- Nedávné extrahované stránky
- Pacienti s anamnézou kouření, alkoholismu
- Pacient s anamnézou ozáření hlavy a krku
- Pacient s přidruženou periapikální patologií nebo s anamnézou parafunkčního návyku
- Pacient potřebuje kostní štěp.
- Známá infekce HIV, hepatitidy B nebo hepatitidy C.
- Omezené otevírání úst, které by podle zkoušejícího riskovalo úspěch zákroku
- Lokální infekce
- Známá alergie na kteroukoli součást implantátu nebo vodiče implantátu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: VOLNÁ RUKA (pomocí GUIDE-PIN)
|
Bude dodržován pravidelný protokol implantátové operace.
Před zahájením operace bude pacientovi poskytnuta anestezie, aby bylo zajištěno, že se během procedury cítí pohodlně a bez bolesti.
Lékaři projdou digitálním plánováním, aby porozuměli požadovanému úhlu.
Poté se připraví kostěné lůžko zvedací chlopeň z cílové oblasti.
Poté bude vrtáním vložen vodicí kolík a pomocí rentgenového snímku bude směr potvrzen.
Po otvoru vodícího kolíku bude implantát vložen.
Na konci operace bude přišita zvýšená chlopeň a zajištěna hemostáza.
Provozovatel zaznamenává provoz do zdrojové dokumentace. O 2 ± 1 den později bude provedeno pooperační CT vyšetření.
Následná návštěva se uskuteční o 14 ± 2 týdny později, po období osseointegrace.
|
|
Experimentální: PLNÝ NÁVOD
|
V tomto případě, poté, co je pacientovi podána anestezie, bude vodítko umístěno na zuby.
Veškeré vrtání bude probíhat po naváděné dráze.
Nebude potřeba zvedat chlopeň podle operace bez chlopní.
Po ukončení operace bude zkontrolováno místo operace a zajištěna hemostáza.
Provozovatel zaznamená provoz do zdrojové dokumentace. O 2 ± 1 den později bude provedeno pooperační CT vyšetření.
Následná návštěva se uskuteční o 14 ± 2 týdny později, po období osseointegrace.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úhlová odchylka
Časové okno: 3 měsíce
|
Úhel svíraný primární osou navrhovaného digitálního implantátu a skutečným implantátem, jak je uveden ve stupních.
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Apikální odchylka
Časové okno: 3 měsíce
|
Odchylka apikálního bodu implantátu od předpokládané apikální polohy ve třech rozměrech, měřeno v milimetrech.
|
3 měsíce
|
|
Koronální odchylka
Časové okno: 3 měsíce
|
Odchylka koronálního bodu implantátu od předpokládané koronální polohy ve třech rozměrech, měřená v milimetrech.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dr. Md Al-Amin Sarkar, BDS, FCPS (Prosthodontics), Dhaka Dental College Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Geng W, Liu C, Su Y, Li J, Zhou Y. Accuracy of different types of computer-aided design/computer-aided manufacturing surgical guides for dental implant placement. Int J Clin Exp Med. 2015 Jun 15;8(6):8442-9. eCollection 2015.
- Wang X, Ji X. Sample Size Estimation in Clinical Research: From Randomized Controlled Trials to Observational Studies. Chest. 2020 Jul;158(1S):S12-S20. doi: 10.1016/j.chest.2020.03.010.
- Albrektsson T, Dahl E, Enbom L, Engevall S, Engquist B, Eriksson AR, Feldmann G, Freiberg N, Glantz PO, Kjellman O, et al. Osseointegrated oral implants. A Swedish multicenter study of 8139 consecutively inserted Nobelpharma implants. J Periodontol. 1988 May;59(5):287-96. doi: 10.1902/jop.1988.59.5.287.
- Bacchetti P, Leung JM. Sample size calculations in clinical research. Anesthesiology. 2002 Oct;97(4):1028-9; author reply 1029-32. doi: 10.1097/00000542-200210000-00050. No abstract available.
- Cassetta M, Stefanelli LV, Giansanti M, Di Mambro A, Calasso S. Depth deviation and occurrence of early surgical complications or unexpected events using a single stereolithographic surgi-guide. Int J Oral Maxillofac Surg. 2011 Dec;40(12):1377-87. doi: 10.1016/j.ijom.2011.09.009. Epub 2011 Oct 15.
- Coravos A, Goldsack JC, Karlin DR, Nebeker C, Perakslis E, Zimmerman N, Erb MK. Digital Medicine: A Primer on Measurement. Digit Biomark. 2019 May 9;3(2):31-71. doi: 10.1159/000500413. eCollection 2019 May-Aug.
- Israelson H, Plemons JM, Watkins P, Sory C. Barium-coated surgical stents and computer-assisted tomography in the preoperative assessment of dental implant patients. Int J Periodontics Restorative Dent. 1992;12(1):52-61.
- Jacobs R, Adriansens A, Verstreken K, Suetens P, van Steenberghe D. Predictability of a three-dimensional planning system for oral implant surgery. Dentomaxillofac Radiol. 1999 Mar;28(2):105-11. doi: 10.1038/sj/dmfr/4600419.
- Jacobs R, Adriansens A, Naert I, Quirynen M, Hermans R, Van Steenberghe D. Predictability of reformatted computed tomography for pre-operative planning of endosseous implants. Dentomaxillofac Radiol. 1999 Jan;28(1):37-41. doi: 10.1038/sj.dmfr.4600403.
- Kernen F, Benic GI, Payer M, Schar A, Muller-Gerbl M, Filippi A, Kuhl S. Accuracy of Three-Dimensional Printed Templates for Guided Implant Placement Based on Matching a Surface Scan with CBCT. Clin Implant Dent Relat Res. 2016 Aug;18(4):762-8. doi: 10.1111/cid.12348. Epub 2015 Apr 28.
- Kiatkroekkrai P, Takolpuckdee C, Subbalekha K, Mattheos N, Pimkhaokham A. Accuracy of implant position when placed using static computer-assisted implant surgical guides manufactured with two different optical scanning techniques: a randomized clinical trial. Int J Oral Maxillofac Surg. 2020 Mar;49(3):377-383. doi: 10.1016/j.ijom.2019.08.019. Epub 2019 Sep 20.
- Lin CC, Ishikawa M, Maida T, Cheng HC, Ou KL, Nezu T, Endo K. Stereolithographic Surgical Guide with a Combination of Tooth and Bone Support: Accuracy of Guided Implant Surgery in Distal Extension Situation. J Clin Med. 2020 Mar 5;9(3):709. doi: 10.3390/jcm9030709.
- Schneider D, Marquardt P, Zwahlen M, Jung RE. A systematic review on the accuracy and the clinical outcome of computer-guided template-based implant dentistry. Clin Oral Implants Res. 2009 Sep;20 Suppl 4:73-86. doi: 10.1111/j.1600-0501.2009.01788.x.
- Verstreken K, Van Cleynenbreugel J, Martens K, Marchal G, van Steenberghe D, Suetens P. An image-guided planning system for endosseous oral implants. IEEE Trans Med Imaging. 1998 Oct;17(5):842-52. doi: 10.1109/42.736056.
- Younes F, Cosyn J, De Bruyckere T, Cleymaet R, Bouckaert E, Eghbali A. A randomized controlled study on the accuracy of free-handed, pilot-drill guided and fully guided implant surgery in partially edentulous patients. J Clin Periodontol. 2018 Jun;45(6):721-732. doi: 10.1111/jcpe.12897. Epub 2018 May 10.
- D'haese J, Van De Velde T, Komiyama A, Hultin M, De Bruyn H. Accuracy and complications using computer-designed stereolithographic surgical guides for oral rehabilitation by means of dental implants: a review of the literature. Clin Implant Dent Relat Res. 2012 Jun;14(3):321-35. doi: 10.1111/j.1708-8208.2010.00275.x. Epub 2010 May 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BME-BUET-DDCH-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zubní implantace
-
University of BaghdadZatím nenabírámeDental Crowding | Angle Class I MaloclussionIrák
-
Columbia UniversityDokončeno
-
King's College LondonDokončenoDental Crowding | Vibrační síla | Pevné ortodontické aparáty
-
Cairo UniversityNeznámýBlack Stain Dental, Dental Black Stain, Black Stain*, Black Skvrny, Zubní skvrny
-
University of HelsinkiCity of VantaaAktivní, ne nábor
-
Hacettepe UniversityDokončenoKorunky (MeSH Unique ID: D003442), Single Tooth | Dental Porcelain (MeSH Unique ID: D003776)
-
Ahmed Talaat Hussein AliDokončenoZubní malokluze | Dental CrowdingEgypt
-
University of North Carolina, Chapel HillDokončenoMalokluze | Stlačování zubů | Dental CrowdingSpojené státy
-
Saidu College of DentistryDokončenoDental Crowding | Prostor pro pasivní extrakci | Šířka mezi špičáky | Mezistoličková šířkaPákistán