- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05983718
En undersøgelse af kirurgisk guide assisteret tandimplantation i Bangladesh
Sammenligning af positionsnøjagtighed i tandimplantatplacering mellem konventionelt brugt styrestift og 3D-printet kirurgisk guide udviklet fra CBCT
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tandimplantatkirurgi er en behandling, der erstatter beskadigede eller manglende tænder med kunstige tænder, der æstetisk og funktionelt ligner naturlige tænder. For en vellykket implantatoperation er det nødvendigt at bruge digital planlægningssoftware i forbindelse med en keglestråle-CT-scanning og en specialfremstillet 3D-printet kirurgisk guide. I udviklingslande som Bangladesh er kirurgisk guide-assisteret tandimplantatkirurgi fraværende. Læger deltager i implantatoperationer afhængigt af deres visuelle vurdering fra røntgenbilleder eller CBCT-data. De skal skære det ydre bløde væv, blotlægge knoglen og bruge en styrestift til at bekræfte retningen og placeringen. Derefter udfører de implantatkirurgi efter hullet skabt af styrestiften, svarende til frihåndskirurgi. Men den overordnede procedure er stadig meget invasiv og har lav nøjagtighed.
Frihåndsimplantatoperationer er stadig i praksis overalt. Anvendelsen af en styrestift er blevet observeret nogle steder for at forbedre situationen. En styrestift hjælper en operatør med at genkende positionen og vinklen af en alveolær knogle, når der dannes et implantationshul i alveoleknoglen for at indsætte et implantat i alveolær knogle. Læger indsætter en styrestift til implantatstedet med minimalt snit og bekræfter derefter den ønskede retning og placering med et røntgenbillede. Vi har dog brug for en ordentlig klinisk evaluering for at sammenligne fuldt guidede operationer med guide-pin-assisterede operationer for at forstå nøjagtigheden af begge processer.
Nøjagtigheden af den forud planlagte 3D-printede kirurgiske guide er veletableret. Introduktion af dental software og guidet kirurgi har allerede opnået højere accept inden for implantatkirurgi. Flere patienter fra flere privilegerede dele af verden nyder godt af kirurgiske guider. Men den sædvanlige designkonvention inkluderer intraorale scannerdata med CBCT. Imidlertid er intraorale scannere stadig utilgængelige på mange tandhospitaler. Undersøgelsen er designet til at adressere præcisionen af tandimplantatoperationer verden over, især hvor den intraorale scanner ikke er til stede. I vores forskning vil vi fokusere på delvis tandløse patienter. Og vores designprocedure vil ikke være afhængig af intra-orale scannerdata. Da der er flere patienter med delvis tandløshed, og CBCT-maskiner er let tilgængelige på hospitaler, kan denne undersøgelse åbne op for en måde at adressere knapheden på intra-orale scannerdata for at få et stort antal implantatpatienter til rådighed med en effektiv guide. Succesraten for denne undersøgelse vil tilskynde os til ikke kun at prioritere guidede operationer frem for frihåndspraksis eller guide-pin-assisterede operationer, men også til at påvirke udførelsen af implantatoperationer betydeligt i udviklingslande.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Dr. Md Al-Amin Sarkar, BDS, FCPS (Prosthodontics)
- Telefonnummer: +8801715748863
- E-mail: dr.sarkar.bds@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Dr. Muhammad Tarik Arafat, B.Sc., Ph.D.
- Telefonnummer: +8801911764467
- E-mail: tarikarafat@bme.buet.ac.bd
Studiesteder
-
-
-
Dhaka, Bangladesh, 1206
- Rekruttering
- Dhaka Dental College and Hospital
-
Kontakt:
- Dr. Md. Al-Amin Sarkar
- Telefonnummer: +8801715748863
- E-mail: dr.sarkar.bds@gmail.com
-
Kontakt:
- Dr. Mst. Jannatul Ferdous
- Telefonnummer: +88029038266
- E-mail: ddch@hospi.dghs.gov.bd
-
Ledende efterforsker:
- Dr. Md. Al-Amin Sarkar, BDS, FCPS (Prosthodontics)
-
Underforsker:
- Dr. Muhammad Tarik Arafat, B.Sc., Ph.D.
-
Underforsker:
- Dr. Taufiq Hasan Al Banna, B.Sc., M.Sc., Ph.D.
-
Underforsker:
- Dr. Jahid Ferdous, B.Sc., M.Sc., Ph.D.
-
Underforsker:
- Dr. Mst. Jannatul Ferdous, BDS, MS (Prosthodontics)
-
Underforsker:
- Dr. Ashik Abdullah, BDS, MS (OMS)
-
Underforsker:
- Dr. Tasrif Ahmed, BDS, MS (OMS)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 18 til 75 år og af ethvert køn
- Patient egnet til implantation (tilfredsstillende blødt og hårdt væv og okklusion)
- Delvis tandløs af mandible patienten
Ekskluderingskriterier:
- Patient med graviditet
- Patient med ukontrolleret diabetes mellitus.
- Patient, som havde behov for dentoalveolære eller tilhørende bløddelsrekonstruktionsprocedure
- Patient, der tager bisphosphonat eller har en tidligere systemisk eller lokal knoglesygdom
- Nylige udvundne websteder
- Patienter med en historie med rygning, alkoholisme
- Patient med en historie med hoved-hals-stråling
- Patient med tilhørende periapikal patologi eller historie med parafunktionel vane
- Patienten har brug for knogletransplantation.
- Kendt HIV-, Hepatitis B- eller Hepatitis C-infektion.
- Begrænset mundåbning, hvilket efter undersøgerens vurdering ville risikere interventionens succes
- Lokal infektion
- Kendt allergi over for enhver komponent i implantatet eller implantatguiden
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: FRI HÅND (GUIDE-PIN-assisteret)
|
Den almindelige protokol for implantatoperationen vil blive fulgt.
Før operationen begynder, vil patienten blive bedøvet for at sikre, at de er behagelige og smertefrie under proceduren.
Læger vil gennemgå den digitale planlægning for at forstå den ønskede vinkling.
Derefter vil knoglelejet blive forberedt til at løfte flap fra det målrettede område.
Derefter vil en styrestift blive indsat ved boring, og gennem røntgenbillede vil retningen blive bekræftet.
Efter hullet i styrestiften vil implantatet blive indsat.
Ved afslutningen af operationen sys den hævede flap og hæmostase.
Operatøren registrerer handlingen i kildedokumentationen. 2 ± 1 dage senere vil der blive taget en postoperativ CT-scanning.
Et opfølgningsbesøg vil finde sted 14 ± 2 uger senere, efter osseointegrationsperioden.
|
|
Eksperimentel: FULD VEJLEDT
|
I dette tilfælde, efter at patienten har fået bedøvelse, vil guiden blive placeret på tænderne.
Alle boringer vil blive udført gennem den guidede sti.
Der vil ikke være behov for at hæve klappen ifølge klapløs operation.
Ved afslutningen af operationen vil operationsstedet blive tjekket, og der vil blive givet hæmostase.
Operatøren vil registrere handlingen i kildedokumentationen. 2 ± 1 dage senere vil der blive taget en postoperativ CT-scanning.
Et opfølgningsbesøg vil finde sted 14 ± 2 uger senere, efter osseointegrationsperioden.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vinkelafvigelse
Tidsramme: 3 måneder
|
Vinklen dannet af den primære akse af det foreslåede digitale implantat og det faktiske implantat som sagt, angivet i grader.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Apikal afvigelse
Tidsramme: 3 måneder
|
Afvigelsen af implantatets apikale punkt fra den forventede apikale position i tre dimensioner, målt i millimeter.
|
3 måneder
|
|
Koronal afvigelse
Tidsramme: 3 måneder
|
Afvigelsen af implantatets koronale punkt fra den forventede koronale position i tre dimensioner, målt i millimeter.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dr. Md Al-Amin Sarkar, BDS, FCPS (Prosthodontics), Dhaka Dental College Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Geng W, Liu C, Su Y, Li J, Zhou Y. Accuracy of different types of computer-aided design/computer-aided manufacturing surgical guides for dental implant placement. Int J Clin Exp Med. 2015 Jun 15;8(6):8442-9. eCollection 2015.
- Wang X, Ji X. Sample Size Estimation in Clinical Research: From Randomized Controlled Trials to Observational Studies. Chest. 2020 Jul;158(1S):S12-S20. doi: 10.1016/j.chest.2020.03.010.
- Albrektsson T, Dahl E, Enbom L, Engevall S, Engquist B, Eriksson AR, Feldmann G, Freiberg N, Glantz PO, Kjellman O, et al. Osseointegrated oral implants. A Swedish multicenter study of 8139 consecutively inserted Nobelpharma implants. J Periodontol. 1988 May;59(5):287-96. doi: 10.1902/jop.1988.59.5.287.
- Bacchetti P, Leung JM. Sample size calculations in clinical research. Anesthesiology. 2002 Oct;97(4):1028-9; author reply 1029-32. doi: 10.1097/00000542-200210000-00050. No abstract available.
- Cassetta M, Stefanelli LV, Giansanti M, Di Mambro A, Calasso S. Depth deviation and occurrence of early surgical complications or unexpected events using a single stereolithographic surgi-guide. Int J Oral Maxillofac Surg. 2011 Dec;40(12):1377-87. doi: 10.1016/j.ijom.2011.09.009. Epub 2011 Oct 15.
- Coravos A, Goldsack JC, Karlin DR, Nebeker C, Perakslis E, Zimmerman N, Erb MK. Digital Medicine: A Primer on Measurement. Digit Biomark. 2019 May 9;3(2):31-71. doi: 10.1159/000500413. eCollection 2019 May-Aug.
- Israelson H, Plemons JM, Watkins P, Sory C. Barium-coated surgical stents and computer-assisted tomography in the preoperative assessment of dental implant patients. Int J Periodontics Restorative Dent. 1992;12(1):52-61.
- Jacobs R, Adriansens A, Verstreken K, Suetens P, van Steenberghe D. Predictability of a three-dimensional planning system for oral implant surgery. Dentomaxillofac Radiol. 1999 Mar;28(2):105-11. doi: 10.1038/sj/dmfr/4600419.
- Jacobs R, Adriansens A, Naert I, Quirynen M, Hermans R, Van Steenberghe D. Predictability of reformatted computed tomography for pre-operative planning of endosseous implants. Dentomaxillofac Radiol. 1999 Jan;28(1):37-41. doi: 10.1038/sj.dmfr.4600403.
- Kernen F, Benic GI, Payer M, Schar A, Muller-Gerbl M, Filippi A, Kuhl S. Accuracy of Three-Dimensional Printed Templates for Guided Implant Placement Based on Matching a Surface Scan with CBCT. Clin Implant Dent Relat Res. 2016 Aug;18(4):762-8. doi: 10.1111/cid.12348. Epub 2015 Apr 28.
- Kiatkroekkrai P, Takolpuckdee C, Subbalekha K, Mattheos N, Pimkhaokham A. Accuracy of implant position when placed using static computer-assisted implant surgical guides manufactured with two different optical scanning techniques: a randomized clinical trial. Int J Oral Maxillofac Surg. 2020 Mar;49(3):377-383. doi: 10.1016/j.ijom.2019.08.019. Epub 2019 Sep 20.
- Lin CC, Ishikawa M, Maida T, Cheng HC, Ou KL, Nezu T, Endo K. Stereolithographic Surgical Guide with a Combination of Tooth and Bone Support: Accuracy of Guided Implant Surgery in Distal Extension Situation. J Clin Med. 2020 Mar 5;9(3):709. doi: 10.3390/jcm9030709.
- Schneider D, Marquardt P, Zwahlen M, Jung RE. A systematic review on the accuracy and the clinical outcome of computer-guided template-based implant dentistry. Clin Oral Implants Res. 2009 Sep;20 Suppl 4:73-86. doi: 10.1111/j.1600-0501.2009.01788.x.
- Verstreken K, Van Cleynenbreugel J, Martens K, Marchal G, van Steenberghe D, Suetens P. An image-guided planning system for endosseous oral implants. IEEE Trans Med Imaging. 1998 Oct;17(5):842-52. doi: 10.1109/42.736056.
- Younes F, Cosyn J, De Bruyckere T, Cleymaet R, Bouckaert E, Eghbali A. A randomized controlled study on the accuracy of free-handed, pilot-drill guided and fully guided implant surgery in partially edentulous patients. J Clin Periodontol. 2018 Jun;45(6):721-732. doi: 10.1111/jcpe.12897. Epub 2018 May 10.
- D'haese J, Van De Velde T, Komiyama A, Hultin M, De Bruyn H. Accuracy and complications using computer-designed stereolithographic surgical guides for oral rehabilitation by means of dental implants: a review of the literature. Clin Implant Dent Relat Res. 2012 Jun;14(3):321-35. doi: 10.1111/j.1708-8208.2010.00275.x. Epub 2010 May 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BME-BUET-DDCH-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tandimplantation
-
Instituto Valenciano de Infertilidad, IVI VALENCIAAfsluttet
-
Cairo UniversityRekrutteringØjeblikkelig implantationEgypten
-
Aya SharafIkke rekrutterer endnu
-
Ukraine Association of BiobankAktiv, ikke rekrutterendeImplantation, embryoØstrig
-
Tanta UniversityAktiv, ikke rekrutterendeØjeblikkelig implantationEgypten
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceAfsluttet
-
Khon Kaen UniversityMinistry of Health, ThailandUkendt
-
Alexandria UniversityUkendtØjeblikkelig implantationEgypten
-
KU LeuvenAfsluttetModerkage; ImplantationBelgien
-
Halla Gamal Mohammed EsmailIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Guide-pin-assisteret frihåndskirurgi
-
Baskent UniversityHacettepe UniversityAfsluttetProtesebruger | Kunstige lemmer | AmputeredeKalkun
-
Medtronic - MITGAktiv, ikke rekrutterendeLivmoderhalskræft | Endometriose | Livmoderhalskræft | Endometriecancer | Uterin prolaps | Præcancerøs/ikke-malign tilstand | Adenomyose af livmoderen | Menstruationsforstyrrelser | Uterine fibromer (UF)Forenede Stater