- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06129448
Hladiny nádorového nekrotického faktoru-alfa a srdeční funkce u diabetes mellitus 1. typu
Hodnocení hladin nádorového nekrotického faktoru-alfa a srdečních funkcí u dětských pacientů s diagnózou diabetes mellitus 1. typu
Cílem této klinické studie je dozvědět se o vlivu diabetes mellitus 1. typu na srdeční funkce a vyhodnotit korelaci dysfunkce s tumor nekrotizujícím faktorem-α (TNF-α), faktorem souvisejícím se zánětem. Studovanou populací budou pacienti s diagnózou diabetes mellitus 1. typu a zdravé děti budou kontrolní skupinou. Hlavní otázky, na které se snaží odpovědět, jsou:
- Ovlivňuje diabetes systolické a diastolické srdeční funkce
- Postihuje diabetes stejnou měrou levou a pravou komoru?
- Má stav diabetu hodnocený pomocí HbA1c vliv na výskyt srdeční dysfunkce?
- Může být TNF-α markerem pro včasnou diagnostiku srdeční dysfunkce? Diabetické pacienty vyšetří jak dětský endokrinolog, tak dětský kardiolog. Bude provedena transtorakální echokardiografie a bude hodnocen TNF-α jak u diabetiků, tak u zdravých dětí.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti s diabetes mellitus 1. typu (T1DM) jsou ohroženi rozvojem srdeční dysfunkce, což je závažná komplikace. K hodnocení srdečních funkcí se nejčastěji používá konvenční echokardiografie a tkáňová dopplerovská echokardiografie. Tato studie si klade za cíl prospektivně zhodnotit srdeční funkce dětských pacientů s diagnózou T1DM. Po rutinním pediatrickém endokrinologickém vyšetření, včetně antropometrických měření, sledování tabulek glykémie a dotazů na komplikace související s diabetem, budou pacienti odesláni na pediatrické kardiologické vyšetření. Bude provedeno standardní pediatrické kardiologické vyšetření, elektrokardiografické vyšetření a echokardiografie, včetně konvenční transtorakální echokardiografie a tkáňové dopplerovské echokardiografie.
Pacienti s diagnózou T1DM obvykle poskytují vzorky krve pro standardní testy (HgA1c, glykémie, rutinní biochemie atd.) po každé návštěvě dětské endokrinologie. V této studii bude během odběru krve odebrán další vzorek krve pro měření hladin tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNF-a). Předchozí studie prokázaly zvýšené hladiny TNF-α u pacientů s T1DM. Tato studie si klade za cíl prozkoumat jeho potenciální vliv na srdeční funkci. Podobně bude vytvořena věkově a genderově odpovídající kontrolní skupina zdravých dětí bez T1DM. Tato kontrolní skupina bude také podrobena echokardiografickému hodnocení a budou měřeny hladiny TNF-a v krvi. Následně bude provedena statistická analýza.
Prostřednictvím těchto hodnocení si tato studie klade za cíl zjistit, zda dochází ke zhoršení systolických a diastolických srdečních funkcí ve skupině pediatrických pacientů s T1DM ve srovnání s kontrolní skupinou, a vyhodnotit vliv hladin TNF-α na tyto výsledky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Sirnak, Krocan, 73000
- Şirnak State Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
První skupinou budou děti s diagnózou diabetes mellitus 1. typu (T1DM) déle než 1 rok.
Druhou skupinu budou tvořit zdravé děti bez jakýchkoliv dalších zdravotních potíží, které jsou co do věku a pohlaví podobné dětem v první skupině.
Popis
Kritéria pro zařazení:
-Pacienti s diagnózou diabetes mellitus 1. typu (T1DM), kteří byli sledováni alespoň 1 rok (pro skupinu pacientů)
Kritéria vyloučení:
- S další srdeční anomálií
- S dalším chronickým zdravotním stavem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Diabetes Mellitus
Do této skupiny zařadíme pacienty s diagnózou T1DM, stanovenou podle kritérií Světové zdravotnické organizace, kteří potřebují léčbu inzulinem a jejichž diabetes trvá déle než 1 rok.
Pacienti nebudou trpět dalšími chronickými nemocemi a nebudou mít jinou léčbu než inzulín.
|
Všechny echokardiografické studie provede jeden lékař (Merve Maze AYDEMIR) za použití komerčně dostupného echokardiografického systému (sonda P4-2, DC-60, Mindray, Shenzhen, Čína) v poloze zády nahoru nebo vlevo na boku.
Všechny snímky budou digitálně uloženy ze tří srdečních cyklů jako standardní apikální čtyřkomorové a parasternální pohledy s krátkou osou.
|
|
Zdravé děti
Pacienti nebudou mít další chronická onemocnění ani jiné léčebné postupy.
Často budou vybíráni na základě dobrovolnosti z pacientů, kteří se hlásí na dětskou kardiologii s příznaky, jako je šelest nebo bolest na hrudi.
|
Všechny echokardiografické studie provede jeden lékař (Merve Maze AYDEMIR) za použití komerčně dostupného echokardiografického systému (sonda P4-2, DC-60, Mindray, Shenzhen, Čína) v poloze zády nahoru nebo vlevo na boku.
Všechny snímky budou digitálně uloženy ze tří srdečních cyklů jako standardní apikální čtyřkomorové a parasternální pohledy s krátkou osou.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento pacientů s T1DM, kteří měli snížené systolické funkce levé komory.
Časové okno: 1 měsíc
|
Zařadíme pacienty s DM 1. typu s diagnózou déle než rok.
Po běžných vyšetřeních dětské endokrinologie navštíví kliniku dětské kardiologie.
Echokardiograficky bude měřena ejekční frakce (EF) a frakční zkrácení (FS) v procentech.
Pro tyto výpočty budou měřeny koncový diastolický rozměr levé komory, mezikomorová přepážka a tloušťka zadní stěny levé komory v systole a diastole v mm.
Očekávaná normální hodnota pro EF je >%55 a FS >%30.
|
1 měsíc
|
|
Procento pacientů s T1DM, kteří měli snížené diastolické funkce levé komory.
Časové okno: 1 měsíc
|
Pro posouzení diastolické dysfunkce pomocí echokardiografie budou křivky mitrálního diastolického průtoku zobrazeny pulzním dopplerem s objemem vzorku umístěným na špičkách mitrálních cípů.
Špičkové rychlosti časného (E) a pozdního (A) plnění (m/s) budou odvozeny z profilů rychlosti přítoku atrioventrikulární chlopně.
Bude vypočítán poměr časných a pozdních vrcholových rychlostí (E/A).
Navíc pomocí tkáňové dopplerovské zobrazovací echokardiografie bude rychlost pohybu stěny myokardu zaznamenávána aktivací pulzní vlny (PW) tkáňové dopplerovské funkce na stejném přístroji.
Měření septa LK a laterálního mitrálního anulu: budou měřeny časné (Em) a pozdní (Am) (m/s) diastolické rychlosti myokardu, doba izovolumické kontrakce, izovolumická relaxační doba a ejekční doba (ms).
Výkonnostní index myokardu bude vypočítán jako (IVCT + IVRT)/ET.
|
1 měsíc
|
|
Procento pacientů s T1DM, kteří měli snížené funkce pravé komory.
Časové okno: 1 měsíc
|
Snímky trikuspidálního diastolického průtoku budou zobrazeny pulzním dopplerem, aby bylo možné echokardiograficky posoudit diastolickou dysfunkci.
Špičkové rychlosti časného (E) a pozdního (A) plnění (m/s) budou odvozeny z profilů rychlosti přítoku atrioventrikulární chlopně.
Bude vypočítán poměr časných a pozdních vrcholových rychlostí (E/A).
Navíc tkání.
Pro laterální trikuspidální anulus budou měřeny časné (Em) a pozdní (Am) (m/s) diastolické rychlosti myokardu, doba izovolumické kontrakce, izovolumická relaxační doba a ejekční doba (ms) pomocí dopplerovské zobrazovací echokardiografie.
Výkonnostní index myokardu bude vypočítán jako (IVCT + IVRT)/ET.
Systolická exkurze trikuspidální prstencové roviny (TAPSE) (mm) bude hodnocena na systolickou funkci.
|
1 měsíc
|
|
Vliv tumor nekrotizujícího faktoru-α (TNF-α) na srdeční funkce
Časové okno: 1 měsíc
|
Tato studie bude zahrnovat pacienty s T1DM s diagnózou déle než rok, kteří podstoupili rutinní pediatrická endokrinologická vyšetření.
Odebereme další vzorky krve pro měření hladin TNF-α (pg/ml).
Budeme hodnotit, zda jsou hladiny TNF-α v krvi vyšší u pacientů, u kterých se rozvine systolická a/nebo diastolická dysfunkce ve srovnání s pacienty, u kterých se dysfunkce nevyvine.
|
1 měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: MERVE MA AYDEMİR, Şirnak State Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Tahir Çağdaş, Şirnak State Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Özge Doğan, Şirnak State Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Veysel Tahiroğlu, Sirnak University
- Vrchní vyšetřovatel: Cem Mete, Şirnak State Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Hasan Karageçili, Siirt University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yoldas T, Orun UA, Sagsak E, Aycan Z, Kaya O, Ozgur S, Karademir S. Subclinical left ventricular systolic and diastolic dysfunction in type 1 diabetic children and adolescents with good metabolic control. Echocardiography. 2018 Feb;35(2):227-233. doi: 10.1111/echo.13764. Epub 2017 Dec 3.
- M Abd-El Aziz F, Abdelghaffar S, M Hussien E, M Fattouh A. Evaluation of Cardiac Functions in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes. J Cardiovasc Ultrasound. 2017 Mar;25(1):12-19. doi: 10.4250/jcu.2017.25.1.12. Epub 2017 Mar 27.
- Dos Santos Haber JF, Barbalho SM, Sgarbi JA, de Argollo Haber RS, de Labio RW, Laurindo LF, Chagas EFB, Payao SLM. The Relationship between Type 1 Diabetes Mellitus, TNF-alpha, and IL-10 Gene Expression. Biomedicines. 2023 Apr 7;11(4):1120. doi: 10.3390/biomedicines11041120.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Sirnakstatehospitalmaydemir001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 1
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiZatím nenabíráme
-
Consun Pharmaceutical GroupNábor
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustNáborSMA1Spojené království
-
Medstar Health Research InstituteLatham FundZatím nenabírámeDiabetes | Těhotenství | Diabetes (inzulín vyžadující, typ 1 nebo typ 2)
-
Laval UniversityZatím nenabíráme
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGNábor
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
Insulet CorporationDokončenoDiabetes mellitus, typ 1, typ 2Spojené státy