- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06129448
Tuumorinekroositekijä-alfa-tasot ja sydämen toiminnot tyypin 1 diabeteksessa
Tuumorinekroositekijä-alfa-tason ja sydämen toimintojen arviointi lapsipotilailla, joilla on diagnosoitu tyypin 1 diabetes
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on oppia tyypin 1 diabeteksen vaikutuksista sydämen toimintaan ja arvioida toimintahäiriön korrelaatiota tuumorinekroositekijä-α:n (TNF-α) kanssa, joka on tulehdukseen liittyvä tekijä. Tutkimusjoukon muodostavat tyypin 1 diabetes mellitus -diagnoosin saaneet potilaat ja kontrolliryhmän terveet lapset. Pääkysymykset, joihin sillä pyritään vastaamaan, ovat:
- Vaikuttaako diabetes systoliseen ja diastoliseen sydämen toimintaan
- Vaikuttaako diabetes vasempaan ja oikeaan kammioon yhtäläisesti?
- Onko diabeteksen tilalla HbA1c:llä arvioituna vaikutusta sydämen toimintahäiriöiden esiintymiseen?
- Voiko TNF-α olla merkki sydämen toimintahäiriön varhaisessa diagnosoinnissa? Diabeetikoita tutkivat sekä lasten endokrinologi että lasten kardiologi. Sekä diabeetikoille että terveille lapsille tehdään transthorakaalinen kaikututkimus ja TNF-α arvioidaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tyypin 1 diabetes mellitus (T1DM) -potilailla on riski saada sydämen vajaatoiminta, joka on vakava komplikaatio. Perinteinen kaikukardiografia ja kudos-Doppler-kaikukardiografia ovat yleisimmin käytettyjä menetelmiä sydämen toiminnan arvioinnissa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida T1DM-diagnoosin saaneiden lapsipotilaiden sydäntoimintoja. Rutiininomaisten lasten endokrinologisten arviointien, mukaan lukien antropometriset mittaukset, verensokerikarttojen seuranta ja diabetekseen liittyvistä komplikaatioista tiedustelut, jälkeen potilaat ohjataan lasten kardiologiseen arviointiin. Suoritetaan tavallinen lasten sydäntutkimus, elektrokardiografinen arviointi ja kaikukardiografia, mukaan lukien tavanomainen transthorakaalinen kaikukardiografia ja kudosdoppler-kaikukardiografia.
Potilaat, joilla on T1DM-diagnoosi, toimittavat tavallisesti verinäytteitä standarditesteihin (HgA1c, verensokeri, rutiinibiokemia jne.) jokaisen lasten endokrinologian käynnin jälkeen. Tässä tutkimuksessa otetaan ylimääräinen verinäyte verenkeräyksen aikana tuumorinekroositekijä-alfa (TNF-α) -tasojen mittaamiseksi. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet kohonneita TNF-α-tasoja T1DM-potilailla. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää sen mahdollista vaikutusta sydämen toimintaan. Samoin perustetaan iän ja sukupuolen mukaan vertailuryhmä terveistä lapsista, joilla ei ole T1DM:ää. Tälle kontrolliryhmälle suoritetaan myös kaikukardiografinen arviointi, ja heidän verensä TNF-α-tasot mitataan. Tämän jälkeen tehdään tilastollinen analyysi.
Näiden arvioiden avulla tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää, onko systolisessa ja diastolisessa sydämen toiminnassa heikentynyt T1DM-lapsipotilasryhmä verrattuna kontrolliryhmään, ja arvioida TNF-α-tasojen vaikutusta näihin tuloksiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Sirnak, Turkki, 73000
- Sirnak State Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat lapset, joilla on diagnosoitu tyypin 1 diabetes (T1DM) yli 1 vuoden ajan.
Toinen ryhmä koostuu terveistä lapsista, joilla ei ole muita lääketieteellisiä sairauksia ja jotka ovat iältään ja sukupuoliltaan samanlaisia kuin ensimmäisen ryhmän lapset.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on diagnosoitu tyypin 1 diabetes (T1DM), joita on seurattu vähintään vuoden ajan (potilasryhmälle)
Poissulkemiskriteerit:
- Ylimääräinen sydänhäiriö
- Ylimääräinen krooninen sairaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
Diabetes mellitus
Tähän ryhmään sisällytetään potilaat, joilla on Maailman terveysjärjestön kriteerien mukaan määritetty T1DM-diagnoosi, jotka tarvitsevat insuliinihoitoa ja joiden diabeteksen kesto on yli vuoden.
Potilailla ei ole muita kroonisia sairauksia eikä muita lääkehoitoja insuliinin lisäksi.
|
Kaikki kaikukardiografiset tutkimukset suorittaa yksi lääkäri (Merve Maze AYDEMIR) käyttämällä kaupallisesti saatavilla olevaa kaikukardiografiajärjestelmää (P4-2-koetin, DC-60, Mindray, Shenzhen, Kiina) ylhäältä ylhäältä tai vasemmalla sivusuunnassa.
Kaikki kuvat tallennetaan digitaalisesti kolmesta sydämen syklistä tavallisina apikaalisina nelikammioisina ja parasternaalisina lyhyen akselin näkyminä.
|
Terveet Lapset
Potilaat eivät saa muita kroonisia sairauksia tai muita lääketieteellisiä hoitoja.
Heidät valitaan usein vapaaehtoisesti potilaista, jotka hakeutuvat lasten kardiologiaan ja joilla on oireita, kuten sivuääniä tai rintakipuja.
|
Kaikki kaikukardiografiset tutkimukset suorittaa yksi lääkäri (Merve Maze AYDEMIR) käyttämällä kaupallisesti saatavilla olevaa kaikukardiografiajärjestelmää (P4-2-koetin, DC-60, Mindray, Shenzhen, Kiina) ylhäältä ylhäältä tai vasemmalla sivusuunnassa.
Kaikki kuvat tallennetaan digitaalisesti kolmesta sydämen syklistä tavallisina apikaalisina nelikammioisina ja parasternaalisina lyhyen akselin näkyminä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden T1DM-potilaiden prosenttiosuus, joilla oli vähentynyt vasemman kammion systolinen toiminta.
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Mukaan otetaan tyypin 1 DM-potilaat, joilla on diagnosoitu yli vuoden.
Rutiininomaisten lasten endokrinologian arviointien jälkeen he vierailevat lasten kardiologian klinikalla.
Kaikukardiografialla ejektiofraktio (EF) ja fraktiolyhennys (FS) mitataan prosentteina.
Näitä laskelmia varten vasemman kammion loppudiastolinen ulottuvuus, kammioiden väliseinä ja LV:n takaseinämän paksuus systolessa ja diastolessa mitataan millimetreinä.
Odotettu normaaliarvo EF:lle on > %55 ja FS > %30.
|
1 kuukausi
|
Niiden T1DM-potilaiden prosenttiosuus, joilla oli vähentynyt vasemman kammion diastolinen toiminta.
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Diastolisen toimintahäiriön arvioimiseksi kaikukardiografialla mitraalisen diastolisen virtauksen seurannat kuvataan pulssi-Dopplerilla ja näytetilavuus sijoitetaan mitraalilehtisten kärkiin.
Varhaisen (E) ja myöhäisen (A) täytön huippunopeudet (m/s) johdetaan eteiskammioventtiilin sisäänvirtausnopeusprofiileista.
Varhaisen ja myöhäisen huippunopeuden (E/A) suhde lasketaan.
Lisäksi kudos-Doppler-kuvauskaikukardiografialla sydänlihaksen seinämän liikenopeus tallennetaan aktivoimalla pulssiaallon (PW) kudoksen Doppler-toiminto samassa koneessa.
LV:n väliseinän ja lateraalisen mitraalisen renkaan mittaukset: mitataan aikaiset (Em) ja myöhäiset (Am) (m/s) diastoliset sydänlihaksen nopeudet, isovoluminen supistumisaika, isovoluminen rentoutumisaika ja ejektioaika (ms).
Sydänlihaksen suorituskykyindeksi lasketaan muodossa (IVCT + IVRT)/ET.
|
1 kuukausi
|
Niiden T1DM-potilaiden prosenttiosuus, joilla oli heikentynyt oikean kammion toiminta.
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Trikuspidaalisen diastolisen virtauksen jäljitykset kuvataan pulssi Dopplerilla diastolisen toimintahäiriön arvioimiseksi kaikukardiografialla.
Varhaisen (E) ja myöhäisen (A) täytön huippunopeudet (m/s) johdetaan eteiskammioventtiilin sisäänvirtausnopeusprofiileista.
Varhaisen ja myöhäisen huippunopeuden (E/A) suhde lasketaan.
Lisäksi kudoksilla.
Lateraalisen kolmikulmaisen renkaan osalta varhaiset (Em) ja myöhäiset (Am) (m/s) diastoliset sydänlihaksen nopeudet, isovoluminen supistumisaika, isovoluminen rentoutumisaika ja ejektioaika (ms) mitataan Doppler-kuvauskaikukardiografialla.
Sydänlihaksen suorituskykyindeksi lasketaan muodossa (IVCT + IVRT)/ET.
Kolmikuspidaalisen rengastason systolinen poikkeama (TAPSE) (mm) arvioidaan systolisen toiminnan suhteen.
|
1 kuukausi
|
Tuumorinekroositekijä-α (TNF-α) vaikutus sydämen toimintaan
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Tämä tutkimus koskee yli vuoden ajan diagnosoituja T1DM-potilaita, joille on tehty rutiininomaiset lasten endokrinologiset arvioinnit.
Keräämme ylimääräisiä verinäytteitä TNF-α-tasojen (pg/ml) mittaamiseksi.
Arvioimme, ovatko veren TNF-α-tasot korkeammat potilailla, joille kehittyy systolinen ja/tai diastolinen toimintahäiriö verrattuna potilaisiin, joilla ei ole toimintahäiriötä.
|
1 kuukausi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: MERVE MA AYDEMİR, Sirnak State Hospital
- Päätutkija: Tahir Çağdaş, Sirnak State Hospital
- Päätutkija: Özge Doğan, Sirnak State Hospital
- Päätutkija: Veysel Tahiroğlu, Sirnak University
- Päätutkija: Cem Mete, Sirnak State Hospital
- Päätutkija: Hasan Karageçili, Siirt University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Yoldas T, Orun UA, Sagsak E, Aycan Z, Kaya O, Ozgur S, Karademir S. Subclinical left ventricular systolic and diastolic dysfunction in type 1 diabetic children and adolescents with good metabolic control. Echocardiography. 2018 Feb;35(2):227-233. doi: 10.1111/echo.13764. Epub 2017 Dec 3.
- M Abd-El Aziz F, Abdelghaffar S, M Hussien E, M Fattouh A. Evaluation of Cardiac Functions in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes. J Cardiovasc Ultrasound. 2017 Mar;25(1):12-19. doi: 10.4250/jcu.2017.25.1.12. Epub 2017 Mar 27.
- Dos Santos Haber JF, Barbalho SM, Sgarbi JA, de Argollo Haber RS, de Labio RW, Laurindo LF, Chagas EFB, Payao SLM. The Relationship between Type 1 Diabetes Mellitus, TNF-alpha, and IL-10 Gene Expression. Biomedicines. 2023 Apr 7;11(4):1120. doi: 10.3390/biomedicines11041120.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Sirnakstatehospitalmaydemir001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabetes mellitus, tyyppi 1
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.ValmisDiabetes mellitus, tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes | Diabetes tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes mellitus | Autoimmuuni Diabetes | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen | Nuorten diabetes | Diabetes, Autoimmuuni | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | Diabetes... ja muut ehdotYhdysvallat
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationValmisTyypin 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, tyyppi I | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | IDDMYhdysvallat, Australia
-
Capillary Biomedical, Inc.ValmisDiabetes mellitus, tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes | Tyypin 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1Australia
-
Spiden AGDCB Research AGValmisTyypin 1 diabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes mellitus hypoglykemialla | Tyypin 1 diabetes mellitus ja hyperglykemiaSveitsi
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)ValmisTyypin 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Uusi tyypin 1 diabetes mellitusYhdysvallat, Australia
-
Capillary Biomedical, Inc.LopetettuTyypin 1 diabetes | Tyypin 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, tyyppi I | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | IDDMItävalta
-
SanofiValmisTyypin 1 diabetes - tyypin 2 diabetes mellitusUnkari, Venäjän federaatio, Saksa, Puola, Japani, Yhdysvallat, Suomi
-
Instytut Diabetologii Sp. z o.o.National Center for Research and Development, Poland; Nalecz Institute of...TuntematonTyypin 1 diabetes mellitus ja hyperglykemia | Tyypin 1 diabetes mellitus ja hypoglykemiaPuola
-
AstraZenecaValmisTyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes mellitusYhdysvallat
-
Royal Devon and Exeter NHS Foundation TrustUniversity of ExeterValmisImmuunimuutosten arviointi esityypin 1 diabeteksen kehityksessä aikuisten ONsetin kanssa (INCEPTiON)Tyypin 1 diabetes | Tyypin 1 diabetes mellitus kypsyys alkaaYhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset transthorakaalinen kaikukardiografia
-
Queen Mary Hospital, Hong KongRekrytointiAkuutti hypokseminen hengitysvajausHong Kong
-
University of Cape TownValmisLihavuus | RaskausEtelä-Afrikka
-
European Society of AnaesthesiologyEi vielä rekrytointiaValinnainen kirurginen toimenpideSaksa
-
Philips HealthcareValmisSydämen vajaatoiminta | Sydänsairaus | Sydämen iskemiaRanska
-
Ayman khairy MohamedValmisEteisen väliseinän vika, Secundum-tyyppiEgypti
-
Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.RekrytointiEi-valvulaarinen eteisvärinä | Embolinen aivohalvausKiina
-
University of NebraskaValmisIlmaembolia lääketieteellisen hoidon komplikaationaYhdysvallat
-
Milton S. Hershey Medical CenterValmisEkokardiografia, transesofageaalinen | Kammiotoiminta, oikeaYhdysvallat
-
Brigham and Women's HospitalKeskeytettySynnytysanestesia, sydämen seurantaYhdysvallat
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustKing's College London; University of Padova; Lane Fox RespiratoryValmisHyperkapninen hengitysvajaus | OHSYhdistynyt kuningaskunta