Vývoj a validace dotazníku zdravotního chování směrem k depreskripci (HBQtD) (HBQtD)

BIBLIOGRAFICKÉ ODKAZY Předepisování léků je základním rozměrem v péči o starší dospělé (tj. lidé ve věku 60 nebo 65 let a více). Proces stárnutí však vede k fyziologickým změnám, které mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků léků, a nevhodná polyfarmacie může přispět k lékovým interakcím, nižší adherenci k medikaci, značným nákladům jak pro pacienta, tak pro systém zdravotní péče a také může snížit schopnost lidí vykonávat činnosti každodenního života.

Proto je důležité přemýšlet o preskripci, kterou definovali Reeve et al. (2022) jako „plánovaný/kontrolovaný proces snižování dávky nebo zastavení podávání léků, které mohou způsobit škodu nebo nepřinášejí žádný další přínos“.

Vzhledem k tomu, že implementace popisu vyžaduje komplexní změny zavedených vzorců chování, pochopení kognitivních mechanismů, které jsou základem chování pacienta a pečovatele s ohledem na popisování, se zdá být zásadní pro zlepšení spolupráce mezi pacientem nebo dokonce pečovateli a zdravotníky, aby bylo dosaženo nejlepší zdravotní výsledky pro pacienta.

Ve skutečnosti teorie zdravotního chování poskytuje řadu konceptů odvozených ze sociální, kognitivní a motivační psychologie, které mohou být užitečné pro pochopení toho, proč se lidé chovají určitým způsobem ve vztahu ke svému zdraví.

Nástroje screeningu Dotazník postoje pacientů k předepisování (PATD) a jeho revidovaná verze dotazníku (rPATD) a Dotazník přesvědčení o léčivech (specifická část) (BMQ-Specific) jsou dva široce používané nástroje. Tyto dotazníky však nezohledňují kritické oblasti, které mohou být relevantní pro popis, jako jsou mimo jiné přesvědčení o vlastní účinnosti, očekávání výsledku, subjektivní normy, zdravotní cíle, environmentální bariéry a faktory umožňující.

Hypotéza Vyšetřovatelé předpokládají, že některé z mezer ve stávajících nástrojích budou zaplněny použitím konceptů zdravotního chování při vývoji nástroje hodnocení.

NÁVRH A POUŽITÁ METODOLOGIE STUDIE Typ studie: Vypracování a validace dotazníků - verze pro starší dospělé a neformální pečovatele

Konfigurace studie Počáteční dotazník byl vytvořen s ohledem na výsledky předchozího systematického přehledu (článek, který se právě píše), jehož cílem bylo identifikovat (zahrnuté pojmy) teorie behaviorálního zdraví (HBT), které vysvětlují popisný záměr starších dospělých a neformálních pečovatelů a /nebo jejich skutečné popisující chování, stejně jako dotazník rPATD a dotazník BMQ.

Původní verze pro neformální pečovatele byla vyvinuta úpravou znění položek ve verzi pro starší dospělé a jejich přizpůsobením pro neformální pečovatele.

V této studii budou použity další dva dotazníky: jeden, který měří zdravotní gramotnost (HLS19_Q12) a druhý, který hodnotí místo kontroly (Multidimenzionální zdravotní místo kontroly, MHLC).

Vytvoření a ověření dotazníku se skládá ze 4 hlavních kroků:

1. Vývoj položky

2. Předběžné pilotní testování

   1. Zpětná vazba na dotazník kolegů
   2. „kognitivní předběžný test“ prováděný se staršími dospělými a neformálními pečovateli za účelem kontroly jazykové a analytické konstrukce položek,
   3. První kolo se zdravotnickými odborníky a druhé kolo se staršími dospělými a neformálními pečovateli pro samostatně administrovaný dotazník a cílovou skupinu.
3. Předtest dotazníku - verze pro starší dospělé a neformální pečovatele
4. Validace dotazníku - verze pro starší dospělé a neformální pečovatele pomocí explorativní faktorové analýzy

Strategie náboru účastníků Za účelem náboru účastníků bude kontaktováno několik organizací a institucí.

Odpovědnost za správu dat Dvě verze dotazníku budou buď papírová verze pro vlastní správu, a elektronická verze dostupná online.

ŠÍŘENÍ VÝSLEDKŮ A PUBLIKAČNÍ POLITIKA Průběh a výsledky této studie budou prodiskutovány s výzkumným týmem Di-Prescribe. Na konci studie bude spoluřešitelkou (Sara Alves Jorge) napsána vědecká publikace pod dohledem zástupce sponzora a profesora Van den Brouckeho. Bude také napsán příspěvek ke zveřejnění v odborném časopise. Poděkování bude věnováno všem, kteří tuto práci umožní, včetně zdravotnických pracovníků, různých institucí a organizací, které budou kontaktovány, a také starším dospělým a neformálním pečovatelům, kteří se studie zúčastní. Kromě toho budou uznáni i někteří lidé, kteří budou nepřímo zapojeni, zejména poskytováním podpory a vedení.