Entwicklung und Validierung des Health Behavior Questionnaire Towards Deprescribing (HBQtD) (HBQtD)

BIBLIOGRAPHISCHE REFERENZEN Die Verschreibung von Medikamenten ist ein wesentlicher Aspekt in der Pflege älterer Erwachsener (d. h. Personen im Alter von 60 oder 65 Jahren und älter). Der Alterungsprozess führt jedoch zu physiologischen Veränderungen, die das Risiko unerwünschter Arzneimittelwirkungen erhöhen können, und unangemessene Polypharmazie kann zu Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln, einer geringeren Medikamenteneinhaltung, erheblichen Kosten sowohl für den Patienten als auch für das Gesundheitssystem führen und auch die Leistungsfähigkeit der Menschen beeinträchtigen Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen.

Daher ist es wichtig, über die von Reeve et al. definierte Abschreibung nachzudenken. (2022) als „ein geplanter/überwachter Prozess der Dosisreduktion oder des Absetzens von Arzneimitteln, die möglicherweise Schaden anrichten oder keinen zusätzlichen Nutzen bringen“.

Da die Umsetzung einer Verschreibung eine komplexe Änderung etablierter Verhaltensmuster erfordert, scheint das Verständnis der kognitiven Mechanismen, die dem Verhalten von Patienten und Betreuern in Bezug auf die Verschreibung zugrunde liegen, von wesentlicher Bedeutung zu sein, um die Zusammenarbeit zwischen dem Patienten oder sogar den Betreuern und den medizinischen Fachkräften zu verbessern die besten gesundheitlichen Ergebnisse für den Patienten.

Tatsächlich stellen Gesundheitsverhaltenstheorien eine Reihe von Konzepten dar, die aus der Sozial-, Kognitions- und Motivationspsychologie stammen und hilfreich sein können, um zu verstehen, warum sich Menschen in Bezug auf ihre Gesundheit auf bestimmte Weise verhalten.

Screening-Instrumente: Der Fragebogen „Patienteneinstellungen gegenüber Verschreibungsentzug“ (PATD) und seine überarbeitete Version des Fragebogens (rPATD) sowie der Fragebogen „Beliefs about Medicines“ (spezifischer Abschnitt) (BMQ-spezifisch) sind zwei weit verbreitete Instrumente. Diese Fragebögen berücksichtigen jedoch keine kritischen Bereiche, die für die Abschreibung relevant sein können, wie unter anderem Selbstwirksamkeitsüberzeugungen, Ergebniserwartungen, subjektive Normen, Gesundheitsziele, Umweltbarrieren und -faktoren.

Hypothese Die Forscher gehen davon aus, dass einige der Lücken in bestehenden Tools durch die Verwendung von Gesundheitsverhaltenskonzepten bei der Entwicklung eines Bewertungstools geschlossen werden.

STUDIENDESIGN UND ANGEWANDTE METHODIK Art der Studie: Entwicklung und Validierung eines Fragebogens – Version für ältere Erwachsene und informelle Pflegekräfte

Studienkonfiguration Der ursprüngliche Fragebogen wurde unter Berücksichtigung der Ergebnisse einer früheren systematischen Überprüfung (Artikel wird derzeit geschrieben) entwickelt, die darauf abzielte, (in) Verhaltensgesundheitstheorien (HBTs) enthaltene Konzepte zu identifizieren, die die ablehnende Absicht älterer Erwachsener und informeller Betreuer erklären und /oder ihr tatsächliches Verschreibungsverhalten sowie der rPATD-Fragebogen und der BMQ-Fragebogen.

Die ursprüngliche Version für informelle Pflegekräfte wurde entwickelt, indem der Wortlaut der Elemente geändert wurde, in der Version für ältere Erwachsene wurden sie für informelle Pflegekräfte angepasst.

In dieser Studie werden zwei weitere Fragebögen verwendet: einer zur Messung der Gesundheitskompetenz (HLS19_Q12) und ein weiterer zur Beurteilung des Kontrollorts (Multidimensional Health Locus of Control Scale, MHLC).

Die Entwicklung und Validierung des Fragebogens umfasst 4 Hauptschritte:

1. Artikelentwicklung

2. Vorläufige Pilottests

   1. Feedback zum Fragebogen der Kollegen
   2. „Kognitiver Vortest“, durchgeführt mit älteren Erwachsenen und informellen Betreuern, um den sprachlichen und analytischen Aufbau der Items zu überprüfen,
   3. Erste Runde mit medizinischem Fachpersonal und zweite Runde mit älteren Erwachsenen und informellen Betreuern für einen selbst auszufüllenden Fragebogen und eine Fokusgruppe.
3. Vortest des Fragebogens – Version für ältere Erwachsene und informelle Pflegekräfte
4. Validierung des Fragebogens – Versionen für ältere Erwachsene und informelle Betreuer unter Verwendung einer explorativen Faktorenanalyse

Strategien zur Teilnehmerrekrutierung Zur Teilnehmerrekrutierung werden verschiedene Organisationen und Institutionen kontaktiert.

Verantwortlichkeiten im Datenmanagement Bei den beiden Fragebogenversionen handelt es sich entweder um eine Papierversion zur Selbstverwaltung und eine elektronische Version, die online verfügbar ist.

VERBREITUNG DER ERGEBNISSE UND PUBLIKATIONSPOLITIK Der Fortschritt und die Ergebnisse dieser Studie werden mit dem Di-Prescribe-Forschungsteam besprochen. Am Ende der Studie wird von der Co-Forscherin (Sara Alves Jorge) unter der Aufsicht des Sponsorvertreters und von Prof. Van den Broucke eine wissenschaftliche Veröffentlichung verfasst. Außerdem wird ein Artikel zur Veröffentlichung in einem Peer-Journal verfasst. Unser Dank geht an alle, die diese Arbeit möglich machen, darunter medizinisches Fachpersonal, die verschiedenen Institutionen und Organisationen, die kontaktiert werden, sowie die älteren Erwachsenen und informellen Betreuer, die an der Studie teilnehmen werden. Darüber hinaus werden auch einige Personen gewürdigt, die sich indirekt engagieren, insbesondere durch Unterstützung und Anleitung.