Sviluppo e validazione del questionario sul comportamento sanitario verso la deprescrizione (HBQtD) (HBQtD)

RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI La prescrizione di farmaci è una dimensione essenziale nella cura degli anziani (es. persone di 60 o 65 anni e più). Tuttavia, il processo di invecchiamento porta a cambiamenti fisiologici che possono aumentare il rischio di eventi avversi da farmaci, e la politerapia inappropriata può contribuire a interazioni farmacologiche, a una minore aderenza ai farmaci, a costi significativi sia per il paziente che per il sistema sanitario e anche a ridurre la capacità delle persone. per svolgere le attività della vita quotidiana.

Pertanto, è importante pensare alla descrizione, definita da Reeve et al. (2022) come "un processo pianificato/supervisionato di riduzione della dose o di sospensione dell'uso di medicinali che potrebbero causare danni o non conferire alcun beneficio aggiuntivo".

Poiché l'implementazione della deprescrizione richiede cambiamenti complessi a modelli di comportamento consolidati, la comprensione dei meccanismi cognitivi alla base del comportamento del paziente e del caregiver rispetto alla deprescrizione sembra essenziale per migliorare il lavoro collaborativo tra il paziente, o anche i caregiver, e gli operatori sanitari, per raggiungere i migliori risultati di salute per il paziente.

In realtà, le teorie del comportamento sanitario forniscono una serie di concetti derivanti dalla psicologia sociale, cognitiva e motivazionale, che possono essere utili per comprendere perché le persone si comportano in determinati modi in relazione alla propria salute.

Strumenti di screening Il questionario sull'atteggiamento dei pazienti nei confronti della deprescrizione (PATD), la sua versione rivista del questionario (rPATD) e il questionario sulle convinzioni sui medicinali (sezione specifica) (BMQ-specifico) sono due strumenti ampiamente utilizzati. Tuttavia, questi questionari non considerano i domini critici che possono essere rilevanti per la deprescrizione, come le convinzioni di autoefficacia, le aspettative di risultato, le norme soggettive, gli obiettivi di salute, le barriere ambientali e i fattori abilitanti, tra gli altri.

Ipotesi I ricercatori ipotizzano che alcune delle lacune negli strumenti esistenti saranno colmate utilizzando concetti di comportamento sanitario nello sviluppo di uno strumento di valutazione.

DISEGNO DELLO STUDIO E METODOLOGIA APPLICATA Tipo di studio: Sviluppo e validazione di questionari - versione per anziani e caregiver informale

Configurazione dello studio Il questionario iniziale è stato sviluppato considerando i risultati di una precedente revisione sistematica (articolo attualmente in fase di scrittura), che aveva lo scopo di identificare (concetti inclusi in) teorie sulla salute comportamentale (HBT) che spiegano l'intenzione descrittiva degli anziani e dei caregiver informali e /o il loro effettivo comportamento deprescrittivo, nonché il questionario rPATD e il questionario BMQ.

La versione iniziale per i caregiver informali è stata sviluppata modificando la formulazione delle voci, nella versione per gli anziani, adattandole ai caregiver informali.

In questo studio verranno utilizzati altri due questionari: uno che misura l'alfabetizzazione sanitaria (HLS19_Q12) e un altro che valuta il locus of control (Multidimensional Health Locus of control scale, MHLC).

Lo sviluppo e la validazione del questionario comprendono 4 fasi principali:

1. Sviluppo dell'articolo

2. Test pilota preliminare

   1. Feedback sul questionario dei colleghi
   2. "Pre-test cognitivo" effettuato con anziani e caregiver informali per verificare la costruzione linguistica e analitica degli item,
   3. Primo turno con operatori sanitari e secondo turno con anziani e assistenti informali per un questionario autosomministrato e un focus group.
3. Pre-test del questionario - versione per anziani e caregiver informale
4. Validazione del questionario – versioni per anziani e assistenti informali, utilizzando l'analisi fattoriale esplorativa

Strategie per il reclutamento dei partecipanti Per reclutare i partecipanti, verranno contattate diverse organizzazioni e istituzioni.

Responsabilità della gestione dei dati Le due versioni del questionario saranno una versione cartacea per l'autosomministrazione e una versione elettronica disponibile online.

DIFFUSIONE DEI RISULTATI E POLITICA DI PUBBLICAZIONE I progressi e i risultati di questo studio saranno discussi con il gruppo di ricerca Di-Prescribe. Alla fine dello studio, una pubblicazione scientifica sarà scritta dalla co-investigatrice (Sara Alves Jorge) sotto la supervisione del rappresentante dello sponsor e del Prof Van den Broucke. Verrà inoltre scritto un articolo per la pubblicazione in un peer-journal. Verranno ringraziati tutti coloro che renderanno possibile questo lavoro, compresi gli operatori sanitari, le diverse istituzioni e organizzazioni che verranno contattate, nonché gli anziani e gli operatori sanitari informali che prenderanno parte allo studio. Verranno inoltre premiate alcune persone che saranno coinvolte indirettamente, in particolare fornendo sostegno e orientamento.