- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06215326
Krátkodobé účinky předoperačního cvičení u pacientů s peroperačním karcinomem plic se středním až vysokým rizikem (PRE-EXELUCA)
Krátkodobé účinky předoperačního cvičení u pacientů s peroperačním karcinomem plic se středním až vysokým rizikem (PRE-EXELUCA): multicentrická prospektivní randomizovaná kontrolovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Provinční lidová nemocnice Guangdong bude vedoucím centrem s dalšími 3 nemocnicemi určenými jako satelitní centra pro studii. Celkově tato centra přijmou celkem 100 souhlasných pacientů. Po informovaném souhlasu a základním testování budou účastníci randomizováni do jedné ze tří skupin v poměru 2:1:1: MICT, HIIT nebo obvyklá péče (UC).
Účastníci ve skupinách MICT a HIIT absolvují celkem 12 lekcí cvičení pod dohledem, zatímco účastníci randomizovaní do skupiny UC nedostávají žádnou extra rehabilitaci ani fyzickou aktivitu. Všichni účastníci jsou po ukončení období intervence sledováni. Primární výsledky včetně funkce kardiopulmonálního cvičení a funkce plic budou měřeny při diagnóze (pacienti s rakovinou plic plánovaní na chirurgickou léčbu) (V1), výchozí (V2) a po intervenci (V3). Základní hodnocení zahrnuje anamnézu a vyšetření. Aby se snížila psychická zátěž pacientů ze studie, nebylo možné opakovat fázi základního vyšetření, pokud byla vyšetření dokončena během fáze screeningu a datum dokončení bylo do 7 dnů před zařazením. Pooperační komplikace pacienta, doba odstranění hrudní trubice a doba hospitalizace (LOS) budou zaznamenány v den propuštění (V4). Výsledky hlášené pacientem (PROs) budou měřeny na začátku (V2), po intervenci (V3), v den propuštění (V4), 1 měsíc po operaci (V5) a 3 měsíce po operaci (V6) s průběžným sledováním. Vzorky krve účastníků a ultrazvuk bránice budou zachovány na začátku (V2) a po intervenci (V3), jak bude k dispozici. Pooperační úmrtí bude sledováno telefonicky v den propuštění (V4), 3 měsíce po operaci (V6), 1 rok po operaci (V7), 3 roky po operaci (V8) a 5 let po operaci (V9).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Huan Ma, PhD
- Telefonní číslo: +86 15078755932
- E-mail: mahuandoctor@163.com
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510080
- Nábor
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Huan Ma
- Telefonní číslo: +8615078755932
- E-mail: mahuandoctor@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 18 let.
- Podezření nebo potvrzený primární karcinom plic s plánovanou chirurgickou léčbou.
- Střední až vysoké perioperační riziko, definované jako FEV1<60 % predikované hodnoty (klín) nebo ppo FEV1<60 % predikované hodnoty (lobektomie/segmentektomie) nebo VO2peak<20 ml/kg/min.
- Podepište informovaný souhlas a potvrďte, že splníte požadavky protokolu studie.
- Dokončení základní linie Kompletní kardiopulmonální zátěžové testování (CPET).
Kritéria vyloučení:
- Současná nebo předchozí anamnéza jiných maligních nádorů.
- Očekávaná délka života méně než 1 rok.
- Demence; slabost; nebo neschopnost účastnit se sportu (muskuloskeletální omezení, jmenovitě zranění, křehkost a slabost).
- Neschopnost udržet cvičební trénink.
- Nepravidelné vitální funkce (srdeční frekvence: < 40 nebo > 120 tepů/min v klidu; krevní tlak: systolický krevní tlak > 200 mm Hg nebo diastolický tlak > 110 mm Hg; T: ≥ 38,5 nebo ≤ 36◦C; SpO2 ≤ 90 %).
- V současné době se hlásí do dalších klinických studií.
- Odmítnutí pacienta.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina průběžného školení střední intenzity (MICT).
MICT plán obsahuje běžný protokol péče a další absolvování celkem 12 supervizovaných středně intenzivních kontinuálních tréninků během 2-3 týdnů.
|
Účastníci ve skupině MICT budou muset během 2–3 týdnů absolvovat celkem 12 tréninkových lekcí pod dohledem. Po 5 minutách zahřátí na 50 % při maximální WR začne pacient cvičit na 60 % až 70 % maximální WR. 30–40 minut (čtyři sady po 5–8 minutách s 2minutovým odpočinkem mezi nimi) a poté se pacienti na 5 minut ochladili na 50% maximální WR.
Řízení intenzity tréninku střední intenzity na 55-74 % HRmax nebo 40-69 % VO2peak nebo PRE12-13 podle doporučení směrnic.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina vysoce intenzivního intervalového tréninku (HIIT).
HIIT plán obsahuje obvyklý protokol péče a navíc absolvovat celkem 12 kontrolovaných vysoce intenzivních intervalových tréninků během 2-3 týdnů.
|
Účastníci skupiny HIIT budou muset během 2–3 týdnů absolvovat celkem 12 řízených tréninků. Po 5minutovém zahřátí na 50 % při maximálním WR pacienti absolvují 20 sérií sprintu o vysoké intenzitě (80 % -100% maximální WR po dobu 30-60 s) oddělené zotavením s nízkou intenzitou (30% maximální WR nebo úplný klid po dobu 15 s) a poté se pacienti ochladili na 5 minut na 50% maximální WR.
Účastníci začnou trénovat s relativně mírnou intenzitou (60%-65% maximální WR) během prvních 3 lekcí a postupně zvyšovat na cílovou intenzitu počínaje 4. lekcí.
Kontrola intenzity vysoce intenzivního cvičebního tréninku při 75-90 % HRmax nebo 70-85 % VO2peak nebo PRE14-16 podle doporučení směrnic.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Obvyklá pečovatelská skupina
Obvyklá péče zahrnuje instruktáž k odvykání kouření, dechové cvičení, kontrolu specializovanou sestrou, setkání s chirurgem a anesteziologem a získání informací o přípravě na operaci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
kardiopulmonální zdatnosti
Časové okno: základní stav, 2 týdny
|
Potréninková změna kardiorespirační zdatnosti bude měřena VO2peak v ml/kg/min. VO2peak bude hodnocen kardiopulmonálním zátěžovým testem.
|
základní stav, 2 týdny
|
|
plicní funkce
Časové okno: základní stav, 2 týdny
|
Plicní funkce bude měřena jako první krok CPET.
Predikované pooperační (PPO) plicní funkce budou vypočítány pomocí Forced Expiratory Volume za jednu sekundu (FEV1).
Plicní funkce u pacientů s plánovanou klínovou resekcí budou hodnoceny jako predikované procento FEV1.
Zatímco účastníci plánující segmentektomii nebo lobektomii budou hodnoceni pomocí PPO FEV1 jako procenta předpokládané hodnoty.
|
základní stav, 2 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
pooperační komplikace
Časové okno: 1 týden po operaci
|
Pooperační komplikace budou zaznamenávány a klasifikovány specificky podle upravené verze klasifikačního systému hrudní mortality a morbidity (TMM) a související léčby se statistikou výskytu komplikací TMM 2. nebo vyššího stupně.
Kromě toho bude zaznamenáno trvání hrudní trubice a nemocniční LOS.
|
1 týden po operaci
|
|
pooperační mortalita
Časové okno: 3 měsíce, 1 rok, 3 roky a 5 let po operaci
|
Pooperační mortalita bude zaznamenána zavoláním.
|
3 měsíce, 1 rok, 3 roky a 5 let po operaci
|
|
pacientem hlášené výsledky
Časové okno: výchozí stav, 2 týdny, 1 týden po operaci, 1 měsíc po operaci a 3 měsíce po operaci
|
MD Anderson Symptom Inventory-Lung Cancer (MDASI-LC), validovaná škála specifická pro rakovinu plic, bude použita k posouzení symptomů pacientů za účelem měření pacientem hlášených výsledků (PROs). MDASI-LC zahrnuje 16 položek symptomů s různým skóre od 0 (žádný symptom) do 10 (nejhorší představitelný symptom) a šest funkčních položek se skóre v rozmezí od 0 (žádná interference) do 10 (úplná interference).
|
výchozí stav, 2 týdny, 1 týden po operaci, 1 měsíc po operaci a 3 měsíce po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Xia C, Dong X, Li H, Cao M, Sun D, He S, Yang F, Yan X, Zhang S, Li N, Chen W. Cancer statistics in China and United States, 2022: profiles, trends, and determinants. Chin Med J (Engl). 2022 Feb 9;135(5):584-590. doi: 10.1097/CM9.0000000000002108.
- Howington JA, Blum MG, Chang AC, Balekian AA, Murthy SC. Treatment of stage I and II non-small cell lung cancer: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013 May;143(5 Suppl):e278S-e313S. doi: 10.1378/chest.12-2359.
- Drevet G, Belaroussi Y, Duruisseaux M, Chalabreysse L, Grima R, Maury JM, Tronc F. Futile lobectomies following video-thoracoscopic exploration for indeterminate pulmonary nodules: a retrospective study. J Thorac Dis. 2022 Aug;14(8):2826-2834. doi: 10.21037/jtd-21-1789.
- Brunelli A, Refai MA, Salati M, Sabbatini A, Morgan-Hughes NJ, Rocco G. Carbon monoxide lung diffusion capacity improves risk stratification in patients without airflow limitation: evidence for systematic measurement before lung resection. Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Apr;29(4):567-70. doi: 10.1016/j.ejcts.2006.01.014. Epub 2006 Feb 14.
- Brunelli A, Charloux A, Bolliger CT, Rocco G, Sculier JP, Varela G, Licker M, Ferguson MK, Faivre-Finn C, Huber RM, Clini EM, Win T, De Ruysscher D, Goldman L; European Respiratory Society and European Society of Thoracic Surgeons joint task force on fitness for radical therapy. ERS/ESTS clinical guidelines on fitness for radical therapy in lung cancer patients (surgery and chemo-radiotherapy). Eur Respir J. 2009 Jul;34(1):17-41. doi: 10.1183/09031936.00184308. Erratum In: Eur Respir J. 2009 Sep;34(3):782.
- Berry MF, Villamizar-Ortiz NR, Tong BC, Burfeind WR Jr, Harpole DH, D'Amico TA, Onaitis MW. Pulmonary function tests do not predict pulmonary complications after thoracoscopic lobectomy. Ann Thorac Surg. 2010 Apr;89(4):1044-51; discussion 1051-2. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.12.065.
- Licker M, Schnyder JM, Frey JG, Diaper J, Cartier V, Inan C, Robert J, Bridevaux PO, Tschopp JM. Impact of aerobic exercise capacity and procedure-related factors in lung cancer surgery. Eur Respir J. 2011 May;37(5):1189-98. doi: 10.1183/09031936.00069910. Epub 2010 Sep 16.
- Brunelli A, Kim AW, Berger KI, Addrizzo-Harris DJ. Physiologic evaluation of the patient with lung cancer being considered for resectional surgery: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013 May;143(5 Suppl):e166S-e190S. doi: 10.1378/chest.12-2395. Erratum In: Chest. 2014 Feb;145(2):437.
- Odor PM, Bampoe S, Gilhooly D, Creagh-Brown B, Moonesinghe SR. Perioperative interventions for prevention of postoperative pulmonary complications: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020 Mar 11;368:m540. doi: 10.1136/bmj.m540.
- Liu Z, Qiu T, Pei L, Zhang Y, Xu L, Cui Y, Liang N, Li S, Chen W, Huang Y. Two-Week Multimodal Prehabilitation Program Improves Perioperative Functional Capability in Patients Undergoing Thoracoscopic Lobectomy for Lung Cancer: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2020 Sep;131(3):840-849. doi: 10.1213/ANE.0000000000004342.
- Licker M, Karenovics W, Diaper J, Fresard I, Triponez F, Ellenberger C, Schorer R, Kayser B, Bridevaux PO. Short-Term Preoperative High-Intensity Interval Training in Patients Awaiting Lung Cancer Surgery: A Randomized Controlled Trial. J Thorac Oncol. 2017 Feb;12(2):323-333. doi: 10.1016/j.jtho.2016.09.125. Epub 2016 Oct 19.
- Steffens D, Beckenkamp PR, Hancock M, Solomon M, Young J. Preoperative exercise halves the postoperative complication rate in patients with lung cancer: a systematic review of the effect of exercise on complications, length of stay and quality of life in patients with cancer. Br J Sports Med. 2018 Mar;52(5):344. doi: 10.1136/bjsports-2017-098032. Epub 2018 Feb 1.
- Gravier FE, Smondack P, Prieur G, Medrinal C, Combret Y, Muir JF, Baste JM, Cuvelier A, Boujibar F, Bonnevie T. Effects of exercise training in people with non-small cell lung cancer before lung resection: a systematic review and meta-analysis. Thorax. 2022 May;77(5):486-496. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-217242. Epub 2021 Aug 24.
- Granger C, Cavalheri V. Preoperative exercise training for people with non-small cell lung cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Sep 28;9(9):CD012020. doi: 10.1002/14651858.CD012020.pub3.
- Ligibel JA, Bohlke K, May AM, Clinton SK, Demark-Wahnefried W, Gilchrist SC, Irwin ML, Late M, Mansfield S, Marshall TF, Meyerhardt JA, Thomson CA, Wood WA, Alfano CM. Exercise, Diet, and Weight Management During Cancer Treatment: ASCO Guideline. J Clin Oncol. 2022 Aug 1;40(22):2491-2507. doi: 10.1200/JCO.22.00687. Epub 2022 May 16.
- Cavalheri V, Granger CL. Exercise training as part of lung cancer therapy. Respirology. 2020 Nov;25 Suppl 2:80-87. doi: 10.1111/resp.13869. Epub 2020 Jun 1.
- Mendoza TR, Wang XS, Lu C, Palos GR, Liao Z, Mobley GM, Kapoor S, Cleeland CS. Measuring the symptom burden of lung cancer: the validity and utility of the lung cancer module of the M. D. Anderson Symptom Inventory. Oncologist. 2011;16(2):217-27. doi: 10.1634/theoncologist.2010-0193. Epub 2011 Feb 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- KY2023-535
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina plic
-
Argentinian Intensive Care SocietyDokončenoDechová frekvence | End-exspiratory Lung Impedance | Zlomek tloušťky membrány | Exkurze brániceArgentina
-
Indiana UniversityRichard L. Roudebush VA Medical CenterDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoNeuroendokrinní nádory | Advanced NET of GI Origin | Advanced NET of Lung OriginSpojené státy, Kolumbie, Itálie, Tchaj-wan, Spojené království, Belgie, Česko, Německo, Japonsko, Saudská arábie, Kanada, Holandsko, Španělsko, Korejská republika, Libanon, Rakousko, Čína, Řecko, Jižní Afrika, Thajsko, Maďarsko, Krocan a více
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeRakovina plic | Poranění plic | Bleb Lung
-
University Hospital, Clermont-FerrandCentral Hospital, Nancy, FranceDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
University of LorraineDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.DokončenoNon Small Cell LungČína
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsDokončenoKarcinom | Non Small Cell LungSpojené státy, Francie, Kanada, Německo, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Švédsko, Čína, Bulharsko, Estonsko, Indie, Malajsie, Singapur, Tchaj-wan, Argentina, Rakousko, Finsko, Maďarsko, Itálie, Austrálie, Chile, Hongkong, Polsko, Řecko, ... a více
-
Taichung Veterans General HospitalDokončenoKardiotoxicita | Nádor plic bez malých buněk (MeSH termín: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lékové nežádoucí účinky a nežádoucí reakce (MeSH termín) | Inhibitor tyrozinkinázy EGFRTchaj-wan
-
EpiBiologicsNáborRakovina hlavy a krku | Nemalobuněčný karcinom plic | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Rakoviny hlavy a krku | HNSCC | Hlava a krk | Non Small Cell | Epidermální růstový faktor | EGFR | Spinocelulární karcinom hlavy a krku HNSCC | NSCLC (nemalobuněčný karcinom plic) | Non... a další podmínkySpojené státy