- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06215326
Kortsiktiga effekter av preoperativ träning hos patienter med måttlig till hög perioperativ risk med lungcancer (PRE-EXELUCA)
Kortsiktiga effekter av preoperativ träning hos patienter med måttlig till hög perioperativ risk med lungcancer (PRE-EXELUCA): en multicenter prospektiv randomiserad kontrollerad klinisk studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Guangdong Provincial People's Hospital kommer att vara ledande centrum, med ytterligare 3 sjukhus utsedda som satellitcenter för studien. Sammanfattningsvis kommer dessa centra att rekrytera totalt 100 samtyckande patienter. Efter informerat samtycke och baslinjetestning kommer deltagarna att randomiseras till en av de tre grupperna i förhållandet 2:1:1: MICT, HIIT eller vanlig vård (UC).
Deltagare i MICT- och HIIT-grupperna utför totalt 12 pass med övervakad träning, medan deltagare som randomiserats till UC-gruppen inte får någon extra rehabilitering eller fysisk aktivitet. Alla deltagare följs upp vid slutet av interventionsperioden. Primära resultat inklusive kardiopulmonell träningsfunktion och lungfunktion kommer att mätas vid diagnos (lungcancerpatienter som är schemalagda för kirurgisk behandling) (V1), baseline (V2) och post-intervention (V3). Baslinjebedömningen inkluderar sjukdomshistoria och undersökning. För att minska den psykologiska bördan av studien på patienterna kunde baslinjeundersökningsfasen inte upprepas om undersökningarna hade slutförts under screeningsfasen och datumet för slutförandet var inom 7 dagar före inskrivningen. Patientens postoperativa komplikationer, tid för borttagning av bröstslang och sjukhusvistelse (LOS) kommer att registreras på utskrivningsdagen (V4). Patientrapporterade utfall (PRO) kommer att mätas vid baslinje (V2), post-intervention (V3), utskrivningsdag (V4), 1 månad postoperativ (V5) och 3 månader postoperativ (V6) med pågående uppföljning. Deltagarnas blodprov och diafragma-ultraljud kommer att bevaras vid baslinjen (V2) och efter intervention (V3) som tillgängligt. Postoperativa dödsfall kommer att följas upp per telefon på utskrivningsdagen (V4), 3 månader postoperativt (V6), 1 år postoperativt (V7), 3 år postoperativt (V8), och 5 år postoperativt (V9).
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Huan Ma, PhD
- Telefonnummer: +86 15078755932
- E-post: mahuandoctor@163.com
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- Rekrytering
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Huan Ma
- Telefonnummer: +8615078755932
- E-post: mahuandoctor@163.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder>18 år.
- Misstänkt eller bekräftad primär lungcancer med planerad kirurgisk behandling.
- Måttlig till hög perioperativ risk, definierad som FEV1<60 % av det predikterade värdet (kil) eller ppo FEV1<60 % av det predikterade värdet (lobektomi/segmentektomi) eller VO2peak<20 ml/kg/min.
- Underteckna informerat samtycke och acceptera att följa kraven i studieprotokollet.
- Slutförande av en baslinje Komplett kardiopulmonell träningstest (CPET).
Exklusions kriterier:
- Samtidig eller tidigare historia av andra maligna tumörer.
- Förväntad livslängd mindre än 1 år.
- Demens; svaghet; eller oförmåga att delta i sport (muskuloskeletala begränsningar, nämligen skador, skörhet och svaghet).
- Oförmåga att upprätthålla träningsträning.
- Oregelbundna vitala tecken (puls: < 40 eller > 120 slag/min i vila; blodtryck: systoliskt blodtryck > 200 mm Hg eller diastoliskt tryck > 110 mm Hg; T: ≥ 38,5 eller ≤ 36◦C; SpO2 ≤ 90%).
- Registrerar för närvarande i andra kliniska prövningar.
- Patientvägran.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Grupp för måttlig intensitet kontinuerlig träning (MICT).
MICT-planen innehåller vanligt vårdprotokoll och kompletterar totalt 12 övervakade måttligt intensiva kontinuerliga träningspass på 2-3 veckor.
|
Deltagare i MICT-gruppen måste ytterligare genomföra totalt 12 övervakade träningspass på 2-3 veckor. Efter en uppvärmning på 5 minuter vid 50 % vid topp WR, börjar patienten träna vid 60 %–70 % topp WR för 30-40 minuter (fyra 5-8 minuters set, med 2 minuters vila emellan), och sedan svalnade patienterna i 5 minuter vid 50% topp WR.
Träningsintensiv kontroll av måttlig intensitet vid 55-74 % HRmax eller 40-69 % VO2peak eller PRE12-13 enligt riktlinjerna.
Andra namn:
|
Experimentell: Högintensiv intervallträningsgrupp (HIIT).
HIIT-planen innehåller vanliga vårdprotokoll och kompletterar totalt 12 övervakade högintensiva intervallträningspass på 2-3 veckor.
|
Deltagare i HIIT-gruppen måste ytterligare genomföra totalt 12 övervakade träningspass på 2-3 veckor. Efter en 5-minuters uppvärmning med 50 % vid topp WR, slutför patienterna 20 serier av kraftig intensitetssprint (80 % -100 % topp WR i 30-60 s) åtskilda av en lågintensiv återhämtning (30 % topp WR eller helt vila i 15 s), och sedan kyldes patienterna ner i 5 minuter vid 50 % topp WR.
Deltagarna kommer att börja träna med en relativt måttlig intensitet (60%-65% peak WR) under de första 3 passen och gradvis öka till målintensiteten med början på det 4:e passet.
Intensitetskontroll av högintensiv träningsträning vid 75-90 % HRmax eller 70-85 % VO2peak eller PRE14-16 enligt riktlinjerna.
Andra namn:
|
Inget ingripande: Vanlig vårdgrupp
Vanlig vård är bland annat instruktion för rökavvänjning, andningsträning, genomgång av specialistsjuksköterska, möte med kirurg och narkosläkare samt att få information om förberedelse för operation.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
kardiopulmonell kondition
Tidsram: baslinje, 2 veckor
|
Förändringen i kardiorespiratorisk kondition efter träning kommer att mätas med VO2-toppen i ml/kg/min. VO2-peak kommer att utvärderas med ett kardiopulmonellt ansträngningstest.
|
baslinje, 2 veckor
|
lungfunktion
Tidsram: baslinje, 2 veckor
|
Lungfunktionen kommer att mätas som det första steget i CPET.
Förutspådda postoperativa (PPO) lungfunktioner kommer att beräknas av Forced Expiratory Volym på en sekund (FEV1).
Lungfunktion hos patienter schemalagda för kilresektion kommer att bedömas som en förutspådd procentandel av FEV1.
Medan deltagare som planerar att göra segmentektomi eller lobektomi kommer att utvärderas med PPO FEV1 som en procentandel av det förutsagda värdet.
|
baslinje, 2 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
postoperativa komplikationer
Tidsram: 1 vecka efter operation
|
Postoperativa komplikationer kommer att registreras och graderas specifikt enligt en modifierad version av TMM-klassificeringssystemet (Thoracic Mortality and Morbidity), och relaterade behandlingar kommer att registreras, med statistik över förekomsten av TMM grad 2 eller högre komplikationer.
Dessutom kommer längden på bröstslangen och sjukhusets LOS att registreras.
|
1 vecka efter operation
|
postoperativ mortalitet
Tidsram: 3 månader, 1 år, 3 år och 5 år efter operationen
|
Postoperativ mortalitet kommer att registreras genom att ringa.
|
3 månader, 1 år, 3 år och 5 år efter operationen
|
patientrapporterade resultat
Tidsram: baseline, 2 veckor, 1 vecka postoperativt, 1 månad postoperativt och 3 månader postoperativt
|
MD Anderson Symptom Inventory-Lung Cancer (MDASI-LC), en validerad lungcancerspecifik skala, kommer att användas för att bedöma patienternas symptom för att mäta patientrapporterade resultat (PRO). från 0 (inget symptom) till 10 (värsta symptom man kan tänka sig) och sex funktionella objekt med poäng från 0 (ingen störning) till 10 (fullständig störning).
|
baseline, 2 veckor, 1 vecka postoperativt, 1 månad postoperativt och 3 månader postoperativt
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Xia C, Dong X, Li H, Cao M, Sun D, He S, Yang F, Yan X, Zhang S, Li N, Chen W. Cancer statistics in China and United States, 2022: profiles, trends, and determinants. Chin Med J (Engl). 2022 Feb 9;135(5):584-590. doi: 10.1097/CM9.0000000000002108.
- Howington JA, Blum MG, Chang AC, Balekian AA, Murthy SC. Treatment of stage I and II non-small cell lung cancer: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013 May;143(5 Suppl):e278S-e313S. doi: 10.1378/chest.12-2359.
- Drevet G, Belaroussi Y, Duruisseaux M, Chalabreysse L, Grima R, Maury JM, Tronc F. Futile lobectomies following video-thoracoscopic exploration for indeterminate pulmonary nodules: a retrospective study. J Thorac Dis. 2022 Aug;14(8):2826-2834. doi: 10.21037/jtd-21-1789.
- Brunelli A, Refai MA, Salati M, Sabbatini A, Morgan-Hughes NJ, Rocco G. Carbon monoxide lung diffusion capacity improves risk stratification in patients without airflow limitation: evidence for systematic measurement before lung resection. Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Apr;29(4):567-70. doi: 10.1016/j.ejcts.2006.01.014. Epub 2006 Feb 14.
- Brunelli A, Charloux A, Bolliger CT, Rocco G, Sculier JP, Varela G, Licker M, Ferguson MK, Faivre-Finn C, Huber RM, Clini EM, Win T, De Ruysscher D, Goldman L; European Respiratory Society and European Society of Thoracic Surgeons joint task force on fitness for radical therapy. ERS/ESTS clinical guidelines on fitness for radical therapy in lung cancer patients (surgery and chemo-radiotherapy). Eur Respir J. 2009 Jul;34(1):17-41. doi: 10.1183/09031936.00184308. Erratum In: Eur Respir J. 2009 Sep;34(3):782.
- Berry MF, Villamizar-Ortiz NR, Tong BC, Burfeind WR Jr, Harpole DH, D'Amico TA, Onaitis MW. Pulmonary function tests do not predict pulmonary complications after thoracoscopic lobectomy. Ann Thorac Surg. 2010 Apr;89(4):1044-51; discussion 1051-2. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.12.065.
- Licker M, Schnyder JM, Frey JG, Diaper J, Cartier V, Inan C, Robert J, Bridevaux PO, Tschopp JM. Impact of aerobic exercise capacity and procedure-related factors in lung cancer surgery. Eur Respir J. 2011 May;37(5):1189-98. doi: 10.1183/09031936.00069910. Epub 2010 Sep 16.
- Brunelli A, Kim AW, Berger KI, Addrizzo-Harris DJ. Physiologic evaluation of the patient with lung cancer being considered for resectional surgery: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013 May;143(5 Suppl):e166S-e190S. doi: 10.1378/chest.12-2395. Erratum In: Chest. 2014 Feb;145(2):437.
- Odor PM, Bampoe S, Gilhooly D, Creagh-Brown B, Moonesinghe SR. Perioperative interventions for prevention of postoperative pulmonary complications: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020 Mar 11;368:m540. doi: 10.1136/bmj.m540.
- Liu Z, Qiu T, Pei L, Zhang Y, Xu L, Cui Y, Liang N, Li S, Chen W, Huang Y. Two-Week Multimodal Prehabilitation Program Improves Perioperative Functional Capability in Patients Undergoing Thoracoscopic Lobectomy for Lung Cancer: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2020 Sep;131(3):840-849. doi: 10.1213/ANE.0000000000004342.
- Licker M, Karenovics W, Diaper J, Fresard I, Triponez F, Ellenberger C, Schorer R, Kayser B, Bridevaux PO. Short-Term Preoperative High-Intensity Interval Training in Patients Awaiting Lung Cancer Surgery: A Randomized Controlled Trial. J Thorac Oncol. 2017 Feb;12(2):323-333. doi: 10.1016/j.jtho.2016.09.125. Epub 2016 Oct 19.
- Steffens D, Beckenkamp PR, Hancock M, Solomon M, Young J. Preoperative exercise halves the postoperative complication rate in patients with lung cancer: a systematic review of the effect of exercise on complications, length of stay and quality of life in patients with cancer. Br J Sports Med. 2018 Mar;52(5):344. doi: 10.1136/bjsports-2017-098032. Epub 2018 Feb 1.
- Gravier FE, Smondack P, Prieur G, Medrinal C, Combret Y, Muir JF, Baste JM, Cuvelier A, Boujibar F, Bonnevie T. Effects of exercise training in people with non-small cell lung cancer before lung resection: a systematic review and meta-analysis. Thorax. 2022 May;77(5):486-496. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-217242. Epub 2021 Aug 24.
- Granger C, Cavalheri V. Preoperative exercise training for people with non-small cell lung cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Sep 28;9(9):CD012020. doi: 10.1002/14651858.CD012020.pub3.
- Ligibel JA, Bohlke K, May AM, Clinton SK, Demark-Wahnefried W, Gilchrist SC, Irwin ML, Late M, Mansfield S, Marshall TF, Meyerhardt JA, Thomson CA, Wood WA, Alfano CM. Exercise, Diet, and Weight Management During Cancer Treatment: ASCO Guideline. J Clin Oncol. 2022 Aug 1;40(22):2491-2507. doi: 10.1200/JCO.22.00687. Epub 2022 May 16.
- Cavalheri V, Granger CL. Exercise training as part of lung cancer therapy. Respirology. 2020 Nov;25 Suppl 2:80-87. doi: 10.1111/resp.13869. Epub 2020 Jun 1.
- Mendoza TR, Wang XS, Lu C, Palos GR, Liao Z, Mobley GM, Kapoor S, Cleeland CS. Measuring the symptom burden of lung cancer: the validity and utility of the lung cancer module of the M. D. Anderson Symptom Inventory. Oncologist. 2011;16(2):217-27. doi: 10.1634/theoncologist.2010-0193. Epub 2011 Feb 1.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- KY2023-535
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Lungcancer
-
Chang Gung Memorial HospitalAvslutad
-
University of ZurichDeep Breath Intelligence (DBI)RekryteringLung-/luftvägssjukdomarSchweiz
-
424 General Military HospitalAvslutad
-
Celularity IncorporatedAvslutadSteg 2 Lung sarkoidos | Steg 3 Lung sarkoidosFörenta staterna
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAvslutadHemodialyskomplikation | Lung ultraljudFrankrike
-
Tuberculosis Research Centre, IndiaInternational Union Against Tuberculosis and Lung Diseases; Sarvodaya Charitable... och andra samarbetspartnersAktiv, inte rekryterandePre-extensivt läkemedelsresistent lung-TB | Behandling Intolerant multiresistent lung-TB | Icke-responsiv multiresistent lung-TBIndien
-
Papa Giovanni XXIII HospitalAvslutadLungtransplantation | Ex Vivo Lung PerfusionItalien
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileRekryteringLung ultraljud | Öppen bukkirurgiChile
-
University of Colorado, DenverChildren's Hospital Colorado; Food and Drug Administration (FDA)AvslutadHypertoni;Lung;PrimärFörenta staterna
-
University Hospital, LilleAvslutad
Kliniska prövningar på måttlig intensitet kontinuerlig träning
-
Université de SherbrookeAvslutadKolorektal cancer stadium IVKanada
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AvslutadPrediabetes | ÅldrandeFörenta staterna
-
Arizona State UniversityBanner Alzheimer's InstituteRekryteringKognitiv försämring | Alzheimers sjukdom | Lätt kognitiv funktionsnedsättning | Kognitiv försämring | Minnesskada | MinnesförlustFörenta staterna
-
Lund UniversityThe Swedish Research Council; Region Skane; Halmstad UniversityRekryteringCerebral pares | Träning | BarnSverige
-
Kennesaw State UniversityAvslutad
-
Duke UniversityVanderbilt UniversityAvslutadHögintensiv intervallträning | Kritisk sjukdom | Covid19 | Fitness Trackers | ICU | IntensivvårdsavdelningarFörenta staterna
-
Riphah International UniversityHar inte rekryterat ännu