- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06215326
Kortsiktige effekter av preoperativ trening hos moderat til høy perioperativ risiko lungekreftpasienter (PRE-EXELUCA)
Kortsiktige effekter av preoperativ trening hos moderat til høy perioperativ risiko lungekreftpasienter (PRE-EXELUCA): en multisenter prospektiv randomisert kontrollert klinisk studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Guangdong Provincial People's Hospital vil være hovedsenteret, med ytterligere 3 sykehus utpekt som satellittsentre for studien. For å oppsummere vil disse sentrene rekruttere totalt 100 samtykkende pasienter. Etter informert samtykke og baseline-testing vil deltakerne randomiseres til en av de tre gruppene i forholdet 2:1:1: MICT, HIIT eller vanlig omsorg (UC).
Deltakere i MICT- og HIIT-gruppene utfører totalt 12 økter med veiledet treningstrening, mens deltakere som er randomisert til UC-gruppen ikke får ekstra rehabilitering eller fysisk aktivitet. Alle deltakere følges opp ved fullføring av intervensjonsperioden. Primære utfall inkludert kardiopulmonal treningsfunksjon og lungefunksjon vil bli målt ved diagnose (lungekreftpasienter som planlegges for kirurgisk behandling) (V1), baseline (V2) og post-intervensjon (V3). Grunnvurderingen inkluderer sykehistorie og undersøkelse. For å redusere den psykologiske belastningen av studien på pasientene, kunne ikke baseline-undersøkelsesfasen gjentas hvis undersøkelsene hadde blitt fullført under screeningsfasen og fullføringsdatoen var innen 7 dager før påmelding. Pasientens postoperative komplikasjoner, tid for fjerning av brystrør og liggetid på sykehus (LOS) vil bli registrert på utskrivelsesdagen (V4). Pasientrapporterte utfall (PROs) vil bli målt ved baseline (V2), post-intervensjon (V3), utskrivningsdag (V4), 1 måned postoperativt (V5) og 3 måneder postoperativt (V6) med pågående oppfølging. Deltakerblodprøver og diafragma-ultralyd vil bli oppbevart ved baseline (V2) og etter intervensjon (V3) som tilgjengelig. Postoperative dødsfall vil bli fulgt opp per telefon på utskrivningsdagen (V4), 3 måneder postoperativt (V6), 1 år postoperativt (V7), 3 år postoperativt (V8), og 5 år postoperativt (V9).
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Huan Ma, PhD
- Telefonnummer: +86 15078755932
- E-post: mahuandoctor@163.com
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- Rekruttering
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Huan Ma
- Telefonnummer: +8615078755932
- E-post: mahuandoctor@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder>18 år.
- Mistenkt eller bekreftet primær lungekreft med planlagt kirurgisk behandling.
- Moderat til høy perioperativ risiko, definert som FEV1<60 % av predikert verdi (kile) eller ppo FEV1<60 % av predikert verdi (lobektomi/segmentektomi) eller VO2peak<20 ml/kg/min.
- Signer informert samtykke og godta å overholde kravene i studieprotokollen.
- Fullføring av en baseline Komplett kardiopulmonal treningstesting (CPET).
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig eller tidligere historie med andre ondartede svulster.
- Forventet levealder mindre enn 1 år.
- Demens; skrøpelighet; eller manglende evne til å delta i sport (muskuloskeletale begrensninger, nemlig skader, skrøpelighet og svakhet).
- Manglende evne til å opprettholde treningstrening.
- Uregelmessige vitale tegn (hjertefrekvens: < 40 eller > 120 bpm i hvile; blodtrykk: systolisk blodtrykk > 200 mm Hg eller diastolisk trykk > 110 mm Hg; T: ≥ 38,5 eller ≤ 36◦C; SpO2 ≤ 90%).
- Registrerer for øyeblikket andre kliniske studier.
- Pasient avslag.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe for moderat intensitet kontinuerlig trening (MICT).
MICT-planen inneholder vanlig pleieprotokoll og kompletterer totalt 12 overvåket kontinuerlige treningsøkter med moderat intensitet på 2-3 uker.
|
Deltakere i MICT-gruppen må i tillegg fullføre totalt 12 veiledede treningsøkter i løpet av 2–3 uker. Etter en oppvarming på 5 minutter ved 50 % ved topp WR, begynner pasienten å trene ved 60 %–70 % topp WR for 30-40 minutter (fire 5-8 minutters sett, med 2-minutters hvile mellom), og deretter kjølte pasientene seg ned i 5 minutter ved 50 % topp WR.
Treningsintensitetskontroll med moderat intensitet ved 55-74 % HRmax eller 40-69 % VO2peak eller PRE12-13 som anbefalt av retningslinjer.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Høyintensiv intervalltreningsgruppe (HIIT).
HIIT-planen inneholder vanlig pleieprotokoll og fullfør i tillegg totalt 12 overvåket intervalltreningsøkter med høy intensitet på 2-3 uker.
|
Deltakere i HIIT-gruppen må i tillegg fullføre totalt 12 veiledede treningsøkter i løpet av 2-3 uker. Etter en 5-minutters oppvarming på 50 % ved topp WR, fullfører pasientene 20 serier med kraftig intensitetssprint (80 % -100 % topp WR i 30-60 s) atskilt av en lavintensitetsrestitusjon (30 % topp WR eller fullstendig hvile i 15 s), og deretter kjølte pasientene ned i 5 minutter ved 50 % peak WR.
Deltakerne vil begynne å trene med en relativt moderat intensitet (60 %-65 % topp WR) for de første 3 øktene og gradvis øke til målintensiteten fra og med den 4. økten.
Intensitetskontroll av høyintensiv treningstrening ved 75-90 % HRmax eller 70-85 % VO2peak eller PRE14-16 som anbefalt av retningslinjer.
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Vanlig omsorgsgruppe
Vanlig pleie er inkludert instruksjon om røykeslutt, pusteøvelser, gjennomgang av spesialsykepleier, møte med kirurg og anestesilege og å motta informasjon om forberedelse til operasjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
kardiopulmonal kondisjon
Tidsramme: baseline, 2 uker
|
Endring i kardiorespiratorisk kondisjon etter trening vil bli målt ved VO2-peak i ml/kg/min. VO2peak vil bli evaluert ved en kardiopulmonal treningstest.
|
baseline, 2 uker
|
|
lungefunksjon
Tidsramme: baseline, 2 uker
|
Lungefunksjonen vil bli målt som det første trinnet i CPET.
Predicted postoperative (PPO) lungefunksjoner vil bli beregnet av Forced Expiratory Volume in ett sekund (FEV1).
Lungefunksjon hos pasienter som er planlagt for kilereseksjon vil bli vurdert som en predikert prosentandel av FEV1.
Mens deltakere som planlegger å ha segmentektomi eller lobektomi vil bli evaluert med PPO FEV1 som en prosentandel av antatt verdi.
|
baseline, 2 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperative komplikasjoner
Tidsramme: 1 uke postoperativt
|
Postoperative komplikasjoner vil bli registrert og gradert spesifikt i henhold til en modifisert versjon av TMM-klassifiseringssystemet (Thoracic Mortality and Morbidity), og relaterte behandlinger vil bli registrert, med statistikk over forekomsten av TMM grad 2 eller høyere komplikasjoner.
I tillegg vil varighet av brystsonde og sykehus-LOS bli registrert.
|
1 uke postoperativt
|
|
postoperativ dødelighet
Tidsramme: 3 måneder, 1 år, 3 år og 5 år postoperativt
|
Postoperativ dødelighet vil bli registrert ved oppringing.
|
3 måneder, 1 år, 3 år og 5 år postoperativt
|
|
pasientrapporterte utfall
Tidsramme: baseline, 2 uker, 1 uke postoperativt, 1 måned postoperativt og 3 måneder postoperativt
|
MD Anderson Symptom Inventory-Lung Cancer (MDASI-LC), en validert lungekreftspesifikk skala, vil bli brukt til å vurdere pasientens symptomer for å måle pasientrapporterte utfall (PROs). MDASI-LC inkluderer 16 symptomelementer med poeng som varierer fra 0 (ingen symptom) til 10 (verst tenkelig symptom) og seks funksjonelle elementer med skårer fra 0 (ingen interferens) til 10 (fullstendig interferens).
|
baseline, 2 uker, 1 uke postoperativt, 1 måned postoperativt og 3 måneder postoperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Xia C, Dong X, Li H, Cao M, Sun D, He S, Yang F, Yan X, Zhang S, Li N, Chen W. Cancer statistics in China and United States, 2022: profiles, trends, and determinants. Chin Med J (Engl). 2022 Feb 9;135(5):584-590. doi: 10.1097/CM9.0000000000002108.
- Howington JA, Blum MG, Chang AC, Balekian AA, Murthy SC. Treatment of stage I and II non-small cell lung cancer: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013 May;143(5 Suppl):e278S-e313S. doi: 10.1378/chest.12-2359.
- Drevet G, Belaroussi Y, Duruisseaux M, Chalabreysse L, Grima R, Maury JM, Tronc F. Futile lobectomies following video-thoracoscopic exploration for indeterminate pulmonary nodules: a retrospective study. J Thorac Dis. 2022 Aug;14(8):2826-2834. doi: 10.21037/jtd-21-1789.
- Brunelli A, Refai MA, Salati M, Sabbatini A, Morgan-Hughes NJ, Rocco G. Carbon monoxide lung diffusion capacity improves risk stratification in patients without airflow limitation: evidence for systematic measurement before lung resection. Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Apr;29(4):567-70. doi: 10.1016/j.ejcts.2006.01.014. Epub 2006 Feb 14.
- Brunelli A, Charloux A, Bolliger CT, Rocco G, Sculier JP, Varela G, Licker M, Ferguson MK, Faivre-Finn C, Huber RM, Clini EM, Win T, De Ruysscher D, Goldman L; European Respiratory Society and European Society of Thoracic Surgeons joint task force on fitness for radical therapy. ERS/ESTS clinical guidelines on fitness for radical therapy in lung cancer patients (surgery and chemo-radiotherapy). Eur Respir J. 2009 Jul;34(1):17-41. doi: 10.1183/09031936.00184308. Erratum In: Eur Respir J. 2009 Sep;34(3):782.
- Berry MF, Villamizar-Ortiz NR, Tong BC, Burfeind WR Jr, Harpole DH, D'Amico TA, Onaitis MW. Pulmonary function tests do not predict pulmonary complications after thoracoscopic lobectomy. Ann Thorac Surg. 2010 Apr;89(4):1044-51; discussion 1051-2. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.12.065.
- Licker M, Schnyder JM, Frey JG, Diaper J, Cartier V, Inan C, Robert J, Bridevaux PO, Tschopp JM. Impact of aerobic exercise capacity and procedure-related factors in lung cancer surgery. Eur Respir J. 2011 May;37(5):1189-98. doi: 10.1183/09031936.00069910. Epub 2010 Sep 16.
- Brunelli A, Kim AW, Berger KI, Addrizzo-Harris DJ. Physiologic evaluation of the patient with lung cancer being considered for resectional surgery: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013 May;143(5 Suppl):e166S-e190S. doi: 10.1378/chest.12-2395. Erratum In: Chest. 2014 Feb;145(2):437.
- Odor PM, Bampoe S, Gilhooly D, Creagh-Brown B, Moonesinghe SR. Perioperative interventions for prevention of postoperative pulmonary complications: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020 Mar 11;368:m540. doi: 10.1136/bmj.m540.
- Liu Z, Qiu T, Pei L, Zhang Y, Xu L, Cui Y, Liang N, Li S, Chen W, Huang Y. Two-Week Multimodal Prehabilitation Program Improves Perioperative Functional Capability in Patients Undergoing Thoracoscopic Lobectomy for Lung Cancer: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2020 Sep;131(3):840-849. doi: 10.1213/ANE.0000000000004342.
- Licker M, Karenovics W, Diaper J, Fresard I, Triponez F, Ellenberger C, Schorer R, Kayser B, Bridevaux PO. Short-Term Preoperative High-Intensity Interval Training in Patients Awaiting Lung Cancer Surgery: A Randomized Controlled Trial. J Thorac Oncol. 2017 Feb;12(2):323-333. doi: 10.1016/j.jtho.2016.09.125. Epub 2016 Oct 19.
- Steffens D, Beckenkamp PR, Hancock M, Solomon M, Young J. Preoperative exercise halves the postoperative complication rate in patients with lung cancer: a systematic review of the effect of exercise on complications, length of stay and quality of life in patients with cancer. Br J Sports Med. 2018 Mar;52(5):344. doi: 10.1136/bjsports-2017-098032. Epub 2018 Feb 1.
- Gravier FE, Smondack P, Prieur G, Medrinal C, Combret Y, Muir JF, Baste JM, Cuvelier A, Boujibar F, Bonnevie T. Effects of exercise training in people with non-small cell lung cancer before lung resection: a systematic review and meta-analysis. Thorax. 2022 May;77(5):486-496. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-217242. Epub 2021 Aug 24.
- Granger C, Cavalheri V. Preoperative exercise training for people with non-small cell lung cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Sep 28;9(9):CD012020. doi: 10.1002/14651858.CD012020.pub3.
- Ligibel JA, Bohlke K, May AM, Clinton SK, Demark-Wahnefried W, Gilchrist SC, Irwin ML, Late M, Mansfield S, Marshall TF, Meyerhardt JA, Thomson CA, Wood WA, Alfano CM. Exercise, Diet, and Weight Management During Cancer Treatment: ASCO Guideline. J Clin Oncol. 2022 Aug 1;40(22):2491-2507. doi: 10.1200/JCO.22.00687. Epub 2022 May 16.
- Cavalheri V, Granger CL. Exercise training as part of lung cancer therapy. Respirology. 2020 Nov;25 Suppl 2:80-87. doi: 10.1111/resp.13869. Epub 2020 Jun 1.
- Mendoza TR, Wang XS, Lu C, Palos GR, Liao Z, Mobley GM, Kapoor S, Cleeland CS. Measuring the symptom burden of lung cancer: the validity and utility of the lung cancer module of the M. D. Anderson Symptom Inventory. Oncologist. 2011;16(2):217-27. doi: 10.1634/theoncologist.2010-0193. Epub 2011 Feb 1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- KY2023-535
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Lungekreft
-
Konya City HospitalFullførtPeep By Lung Ultralyd | Peep med dynamisk etterlevelseTyrkia
-
Trakya UniversityHar ikke rekruttert ennåThoraxkirurgi | Endobronkial intubasjon | One Lung Ventillation (OLV) | Dobbel Lumen Tube Intubasjon
-
Yonsei UniversityFullført
-
Kayseri City HospitalFullførtCerebral desaturasjon | Nær infrarød spektroskopi | One Lung Ventillation (OLV) | Intraoperativ smertestillende bruk | Erector Spina Plan BlockTyrkia (Türkiye)
-
Sichuan UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Universitas Jenderal SoedirmanRS Prof. Dr. Margono Soekardjo PurwokertoFullførtThorax anestesi | One Lung Ventillation (OLV)Indonesia
-
The Cleveland ClinicTilbaketrukketOne Lung Ventillation (OLV) | To lungeventilasjon (TLV) | Positivt End Expiratory Pressure (PEEP) | Null sluttekspirasjonstrykk (ZEEP)
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtNevroendokrine svulster | Avansert NET av GI Origin | Advanced NET of Lung OriginForente stater, Colombia, Italia, Taiwan, Storbritannia, Belgia, Tsjekkia, Tyskland, Japan, Saudi-Arabia, Canada, Nederland, Spania, Korea, Republikken, Libanon, Østerrike, Kina, Hellas, Sør-Afrika, Thailand, Ungarn, Tyrkia, Polen, Slov... og mer
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåLungekreft | Lungeskade | Bleb Lung
-
RenJi HospitalRekrutteringMultiple Synchronous Lung Cancers (MSLC)Kina
Kliniske studier på kontinuerlig trening med moderat intensitet
-
Eastern Mediterranean UniversityRekruttering
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)FullførtPrediabetes | AldringForente stater
-
Duke UniversityVanderbilt UniversityFullførtIntervalltrening med høy intensitet | Kritisk sykdom | Covid-19 | Fitness Trackers | ICU | IntensivavdelingerForente stater
-
Riphah International UniversityRekruttering
-
Université de SherbrookeFullførtKolorektal kreft stadium IVCanada
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHelsekunnskap, holdninger, praksisPakistan
-
NYU Langone HealthNational Institutes of Health (NIH)Har ikke rekruttert ennå
-
University Hospital, GhentFullførtMedium Chain Acyl CoA dehydrogenase mangelBelgia
-
Rigshospitalet, DenmarkCopenhagen Lupus and Vasculitis Clinic, Center for Rheumatology and Spine...FullførtSystemisk lupus erythematosus | Interferon mangelDanmark
-
University of ValenciaRekrutteringHelse Voksne fag | Akutte effekter av trening hos friske menneskerSpania