- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06215326
Krótkoterminowe skutki ćwiczeń przedoperacyjnych u pacjentów z rakiem płuca z umiarkowanym do wysokiego ryzykiem okołooperacyjnym (PRE-EXELUCA)
Krótkoterminowe skutki ćwiczeń przedoperacyjnych u pacjentów z rakiem płuca o średnim i wysokim ryzyku okołooperacyjnym (PRE-EXELUCA): wieloośrodkowe prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Głównym ośrodkiem będzie Szpital Ludowy prowincji Guangdong, a dodatkowe 3 szpitale zostaną wyznaczone jako ośrodki satelitarne na potrzeby badania. Podsumowując, ośrodki te zrekrutują łącznie 100 pacjentów, którzy wyrażą zgodę. Po uzyskaniu świadomej zgody i przeprowadzeniu podstawowych testów uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech grup w stosunku 2:1:1: MICT, HIIT lub zwykła opieka (UC).
Uczestnicy grup MICT i HIIT wykonują w sumie 12 sesji nadzorowanego treningu fizycznego, podczas gdy uczestnicy losowo przydzieleni do grupy UC nie otrzymują dodatkowej rehabilitacji ani aktywności fizycznej. Wszyscy uczestnicy są monitorowani po zakończeniu okresu interwencji. Podstawowe wyniki, w tym czynność wysiłkowa krążeniowo-oddechowa i czynność płuc, będą mierzone w chwili rozpoznania (pacjenci z rakiem płuc zaklasyfikowani do leczenia chirurgicznego) (V1), w punkcie wyjściowym (V2) i po interwencji (V3). Ocena wyjściowa obejmuje wywiad i badanie lekarskie. Aby zmniejszyć obciążenie psychiczne pacjentów związane z badaniem, podstawowej fazy badania nie można było powtórzyć, jeśli badania zostały zakończone w fazie przesiewowej, a data zakończenia przypadała w ciągu 7 dni przed włączeniem do badania. Powikłania pooperacyjne pacjenta, czas usunięcia rurki klatki piersiowej i długość pobytu w szpitalu (LOS) będą rejestrowane w dniu wypisu (V4). Wyniki zgłaszane przez pacjenta (PRO) będą mierzone na początku leczenia (V2), po interwencji (V3), w dniu wypisu (V4), 1 miesiąc po operacji (V5) i 3 miesiące po operacji (V6) wraz z ciągłą obserwacją. Próbki krwi uczestników i badanie USG przepony zostaną zachowane na początku badania (V2) i po interwencji (V3), jeśli będą dostępne. Zgony pooperacyjne będą monitorowane telefonicznie w dniu wypisu (V4), 3 miesiące po operacji (V6), 1 rok po operacji (V7), 3 lata po operacji (V8) i 5 lat po operacji (V9).
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Huan Ma, PhD
- Numer telefonu: +86 15078755932
- E-mail: mahuandoctor@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510080
- Rekrutacyjny
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Huan Ma
- Numer telefonu: +8615078755932
- E-mail: mahuandoctor@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek > 18 lat.
- Podejrzewany lub potwierdzony pierwotny rak płuc, wymagający zaplanowanego leczenia chirurgicznego.
- Umiarkowane do wysokiego ryzyko okołooperacyjne, definiowane jako FEV1 <60% wartości przewidywanej (klin) lub ppo FEV1 <60% wartości przewidywanej (lobektomia/segmentektomia) lub VO2peak <20 ml/kg/min.
- Podpisz świadomą zgodę i zaakceptuj wymagania protokołu badania.
- Zakończenie badania podstawowego. Pełne krążeniowo-oddechowe badanie wysiłkowe (CPET).
Kryteria wyłączenia:
- Współistniejące lub wcześniejsze występowanie innych nowotworów złośliwych.
- Oczekiwana długość życia poniżej 1 roku.
- Demencja; niemoc; lub niezdolność do uprawiania sportu (ograniczenia układu mięśniowo-szkieletowego, a mianowicie urazy, kruchość i osłabienie).
- Niemożność utrzymania treningu fizycznego.
- Nieregularne parametry życiowe (tętno: < 40 lub > 120 uderzeń na minutę w spoczynku; ciśnienie krwi: skurczowe ciśnienie krwi > 200 mm Hg lub rozkurczowe > 110 mm Hg; T: ≥ 38,5 lub ≤ 36◦C; SpO2 ≤ 90%).
- Obecnie biorę udział w jakichkolwiek innych badaniach klinicznych.
- Odmowa pacjenta.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa ciągłego szkolenia o umiarkowanej intensywności (MCT).
Plan MICT obejmuje standardowy protokół opieki i dodatkowe ukończenie łącznie 12 nadzorowanych ciągłych sesji treningowych o umiarkowanej intensywności w ciągu 2-3 tygodni.
|
Uczestnicy grupy MICT będą musieli dodatkowo ukończyć w sumie 12 nadzorowanych sesji treningowych w ciągu 2-3 tygodni. Po 5-minutowej rozgrzewce przy 50% maksymalnego WR, pacjent rozpoczyna ćwiczenia przy 60%-70% maksymalnego WR przez 30-40 minut (cztery serie po 5-8 minut z 2-minutową przerwą pomiędzy nimi), a następnie pacjenci schładzali się przez 5 minut przy 50% szczytowej WR.
Kontrola intensywności treningu wysiłkowego o umiarkowanej intensywności przy 55–74% HRmax lub 40–69% VO2peak lub PRE12–13 zgodnie z zaleceniami.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa treningu interwałowego o wysokiej intensywności (HIIT).
Plan HIIT obejmuje zwykły protokół pielęgnacji i dodatkowe ukończenie łącznie 12 nadzorowanych sesji treningu interwałowego o wysokiej intensywności w ciągu 2-3 tygodni.
|
Uczestnicy grupy HIIT będą musieli dodatkowo ukończyć łącznie 12 nadzorowanych sesji treningowych w ciągu 2-3 tygodni. Po 5-minutowej rozgrzewce przy 50% przy szczytowym WR, pacjenci wykonują 20 serii sprintów o dużej intensywności (80% -100% szczytowej WR przez 30-60 s) oddzielonej odpoczynkiem o niskiej intensywności (30% szczytowej WR lub całkowity odpoczynek przez 15 s), a następnie pacjenci schładzali się przez 5 minut przy 50% szczytowej WR.
Uczestnicy rozpoczną trening ze stosunkowo umiarkowaną intensywnością (60%-65% szczytowej WR) przez pierwsze 3 sesje i stopniowo będą zwiększać intensywność docelową począwszy od czwartej sesji.
Kontrola intensywności treningu wysiłkowego o wysokiej intensywności przy 75-90% HRmax lub 70-85% VO2peak lub PRE14-16 zgodnie z zaleceniami.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Zwykła grupa opiekuńcza
Zwykła opieka obejmuje instruktaż rzucania palenia, ćwiczenia oddechowe, kontrolę przez specjalistyczną pielęgniarkę, spotkanie z chirurgiem i anestezjologiem oraz otrzymanie informacji na temat przygotowania do operacji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
sprawność krążeniowo-oddechową
Ramy czasowe: wartość podstawowa, 2 tygodnie
|
Zmiana wydolności krążeniowo-oddechowej po treningu będzie mierzona za pomocą szczytowego VO2 w ml/kg/min. Szczytowy VO2 zostanie oceniony za pomocą krążeniowo-oddechowego testu wysiłkowego.
|
wartość podstawowa, 2 tygodnie
|
|
czynność płuc
Ramy czasowe: wartość podstawowa, 2 tygodnie
|
Na pierwszym etapie CPET zostanie zmierzona czynność płuc.
Przewidywana pooperacyjna czynność płuc (PPO) zostanie obliczona na podstawie natężonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy (FEV1).
Czynność płuc u pacjentów zakwalifikowanych do resekcji klinowej będzie oceniana jako przewidywany odsetek FEV1.
Natomiast uczestnicy planujący segmentektomię lub lobektomię będą oceniani za pomocą PPO FEV1 jako procent wartości przewidywanej.
|
wartość podstawowa, 2 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: 1 tydzień po operacji
|
Powikłania pooperacyjne będą rejestrowane i oceniane zgodnie ze zmodyfikowaną wersją systemu klasyfikacji śmiertelności i zachorowalności klatki piersiowej (TMM), a powiązane zabiegi będą rejestrowane wraz ze statystykami dotyczącymi częstości występowania powikłań TMM stopnia 2 lub wyższego.
Ponadto rejestrowany będzie czas trwania rurki klatki piersiowej i szpitalny LOS.
|
1 tydzień po operacji
|
|
śmiertelność pooperacyjna
Ramy czasowe: 3 miesiące, 1 rok, 3 lata i 5 lat po operacji
|
Śmiertelność pooperacyjna będzie rejestrowana telefonicznie.
|
3 miesiące, 1 rok, 3 lata i 5 lat po operacji
|
|
wyniki zgłaszane przez pacjenta
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, 2 tygodnie, 1 tydzień po operacji, 1 miesiąc po operacji i 3 miesiące po operacji
|
Do oceny objawów pacjentów w celu pomiaru wyników zgłaszanych przez pacjentów (PRO) zostanie wykorzystana skala MD Anderson Symptom Inventory-Lung Cancer (MDASI-LC), zwalidowana skala dotycząca raka płuc. MDASI-LC obejmuje 16 pozycji objawów z różną punktacją od 0 (brak objawów) do 10 (najgorszy objaw, jaki można sobie wyobrazić) i sześć elementów funkcjonalnych z punktacją od 0 (brak zakłóceń) do 10 (całkowite zakłócenia).
|
wartość wyjściowa, 2 tygodnie, 1 tydzień po operacji, 1 miesiąc po operacji i 3 miesiące po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Xia C, Dong X, Li H, Cao M, Sun D, He S, Yang F, Yan X, Zhang S, Li N, Chen W. Cancer statistics in China and United States, 2022: profiles, trends, and determinants. Chin Med J (Engl). 2022 Feb 9;135(5):584-590. doi: 10.1097/CM9.0000000000002108.
- Howington JA, Blum MG, Chang AC, Balekian AA, Murthy SC. Treatment of stage I and II non-small cell lung cancer: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013 May;143(5 Suppl):e278S-e313S. doi: 10.1378/chest.12-2359.
- Drevet G, Belaroussi Y, Duruisseaux M, Chalabreysse L, Grima R, Maury JM, Tronc F. Futile lobectomies following video-thoracoscopic exploration for indeterminate pulmonary nodules: a retrospective study. J Thorac Dis. 2022 Aug;14(8):2826-2834. doi: 10.21037/jtd-21-1789.
- Brunelli A, Refai MA, Salati M, Sabbatini A, Morgan-Hughes NJ, Rocco G. Carbon monoxide lung diffusion capacity improves risk stratification in patients without airflow limitation: evidence for systematic measurement before lung resection. Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Apr;29(4):567-70. doi: 10.1016/j.ejcts.2006.01.014. Epub 2006 Feb 14.
- Brunelli A, Charloux A, Bolliger CT, Rocco G, Sculier JP, Varela G, Licker M, Ferguson MK, Faivre-Finn C, Huber RM, Clini EM, Win T, De Ruysscher D, Goldman L; European Respiratory Society and European Society of Thoracic Surgeons joint task force on fitness for radical therapy. ERS/ESTS clinical guidelines on fitness for radical therapy in lung cancer patients (surgery and chemo-radiotherapy). Eur Respir J. 2009 Jul;34(1):17-41. doi: 10.1183/09031936.00184308. Erratum In: Eur Respir J. 2009 Sep;34(3):782.
- Berry MF, Villamizar-Ortiz NR, Tong BC, Burfeind WR Jr, Harpole DH, D'Amico TA, Onaitis MW. Pulmonary function tests do not predict pulmonary complications after thoracoscopic lobectomy. Ann Thorac Surg. 2010 Apr;89(4):1044-51; discussion 1051-2. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.12.065.
- Licker M, Schnyder JM, Frey JG, Diaper J, Cartier V, Inan C, Robert J, Bridevaux PO, Tschopp JM. Impact of aerobic exercise capacity and procedure-related factors in lung cancer surgery. Eur Respir J. 2011 May;37(5):1189-98. doi: 10.1183/09031936.00069910. Epub 2010 Sep 16.
- Brunelli A, Kim AW, Berger KI, Addrizzo-Harris DJ. Physiologic evaluation of the patient with lung cancer being considered for resectional surgery: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013 May;143(5 Suppl):e166S-e190S. doi: 10.1378/chest.12-2395. Erratum In: Chest. 2014 Feb;145(2):437.
- Odor PM, Bampoe S, Gilhooly D, Creagh-Brown B, Moonesinghe SR. Perioperative interventions for prevention of postoperative pulmonary complications: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020 Mar 11;368:m540. doi: 10.1136/bmj.m540.
- Liu Z, Qiu T, Pei L, Zhang Y, Xu L, Cui Y, Liang N, Li S, Chen W, Huang Y. Two-Week Multimodal Prehabilitation Program Improves Perioperative Functional Capability in Patients Undergoing Thoracoscopic Lobectomy for Lung Cancer: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2020 Sep;131(3):840-849. doi: 10.1213/ANE.0000000000004342.
- Licker M, Karenovics W, Diaper J, Fresard I, Triponez F, Ellenberger C, Schorer R, Kayser B, Bridevaux PO. Short-Term Preoperative High-Intensity Interval Training in Patients Awaiting Lung Cancer Surgery: A Randomized Controlled Trial. J Thorac Oncol. 2017 Feb;12(2):323-333. doi: 10.1016/j.jtho.2016.09.125. Epub 2016 Oct 19.
- Steffens D, Beckenkamp PR, Hancock M, Solomon M, Young J. Preoperative exercise halves the postoperative complication rate in patients with lung cancer: a systematic review of the effect of exercise on complications, length of stay and quality of life in patients with cancer. Br J Sports Med. 2018 Mar;52(5):344. doi: 10.1136/bjsports-2017-098032. Epub 2018 Feb 1.
- Gravier FE, Smondack P, Prieur G, Medrinal C, Combret Y, Muir JF, Baste JM, Cuvelier A, Boujibar F, Bonnevie T. Effects of exercise training in people with non-small cell lung cancer before lung resection: a systematic review and meta-analysis. Thorax. 2022 May;77(5):486-496. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-217242. Epub 2021 Aug 24.
- Granger C, Cavalheri V. Preoperative exercise training for people with non-small cell lung cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Sep 28;9(9):CD012020. doi: 10.1002/14651858.CD012020.pub3.
- Ligibel JA, Bohlke K, May AM, Clinton SK, Demark-Wahnefried W, Gilchrist SC, Irwin ML, Late M, Mansfield S, Marshall TF, Meyerhardt JA, Thomson CA, Wood WA, Alfano CM. Exercise, Diet, and Weight Management During Cancer Treatment: ASCO Guideline. J Clin Oncol. 2022 Aug 1;40(22):2491-2507. doi: 10.1200/JCO.22.00687. Epub 2022 May 16.
- Cavalheri V, Granger CL. Exercise training as part of lung cancer therapy. Respirology. 2020 Nov;25 Suppl 2:80-87. doi: 10.1111/resp.13869. Epub 2020 Jun 1.
- Mendoza TR, Wang XS, Lu C, Palos GR, Liao Z, Mobley GM, Kapoor S, Cleeland CS. Measuring the symptom burden of lung cancer: the validity and utility of the lung cancer module of the M. D. Anderson Symptom Inventory. Oncologist. 2011;16(2):217-27. doi: 10.1634/theoncologist.2010-0193. Epub 2011 Feb 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- KY2023-535
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak płuc
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Taichung Veterans General HospitalZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFRTajwan
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na trening ciągły o umiarkowanej intensywności
-
Karamanoğlu Mehmetbey UniversityZakończonyAdaptacja metaboliczna do treningu interwałowego o wysokiej intensywnościTurcja (Türkiye)