- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06215326
Kortetermijneffecten van preoperatieve oefeningen bij longkankerpatiënten met een matig tot hoog perioperatief risico (PRE-EXELUCA)
Kortetermijneffecten van preoperatieve inspanning bij longkankerpatiënten met een matig tot hoog perioperatief risico (PRE-EXELUCA): een prospectief gerandomiseerd gecontroleerd klinisch onderzoek in meerdere centra
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het Guangdong Provinciaal Volksziekenhuis zal het leidende centrum zijn, met nog eens drie ziekenhuizen die als satellietcentra voor het onderzoek zullen worden aangewezen. Samenvattend zullen deze centra in totaal 100 instemmende patiënten rekruteren. Na geïnformeerde toestemming en basislijntesten worden deelnemers gerandomiseerd in een van de drie groepen in een verhouding van 2:1:1: MICT, HIIT of gebruikelijke zorg (UC).
Deelnemers aan de MICT- en HIIT-groepen voeren in totaal 12 sessies begeleide oefentraining uit, terwijl deelnemers die gerandomiseerd zijn naar de UC-groep geen extra revalidatie of fysieke activiteit krijgen. Alle deelnemers worden aan het einde van de interventieperiode gevolgd. Primaire uitkomsten, waaronder de cardiopulmonale inspanningsfunctie en de longfunctie, zullen worden gemeten bij de diagnose (longkankerpatiënten die een chirurgische behandeling ondergaan) (V1), baseline (V2) en na de interventie. (V3). De nulmeting omvat de medische voorgeschiedenis en het onderzoek. Om de psychologische belasting van het onderzoek voor de patiënten te verminderen, kon de basisonderzoeksfase niet worden herhaald als de onderzoeken tijdens de screeningfase waren voltooid en de datum van voltooiing binnen 7 dagen voorafgaand aan de inschrijving lag. De postoperatieve complicaties van de patiënt, de verwijderingstijd van de thoraxdrain en de verblijfsduur in het ziekenhuis (LOS) worden geregistreerd op de dag van ontslag (V4). Door de patiënt gerapporteerde uitkomsten (PRO's) worden gemeten bij aanvang (V2), na de interventie (V3), de dag van ontslag (V4), 1 maand postoperatief (V5) en 3 maanden postoperatief (V6) met voortdurende follow-up. Bloedmonsters van de deelnemers en echografie van het diafragma worden bewaard bij aanvang (V2) en na de interventie (V3), indien beschikbaar. Postoperatieve sterfgevallen worden telefonisch opgevolgd op de dag van ontslag (V4), 3 maanden postoperatief (V6), 1 jaar postoperatief (V7), 3 jaar postoperatief (V8) en 5 jaar postoperatief (V9).
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Huan Ma, PhD
- Telefoonnummer: +86 15078755932
- E-mail: mahuandoctor@163.com
Studie Locaties
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510080
- Werving
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Contact:
- Huan Ma
- Telefoonnummer: +8615078755932
- E-mail: mahuandoctor@163.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd>18 jaar.
- Vermoedelijke of bevestigde primaire longkanker met geplande chirurgische behandeling.
- Matig tot hoog perioperatief risico, gedefinieerd als FEV1<60% van de voorspelde waarde (wig) of ppo FEV1<60% van de voorspelde waarde (lobectomie/segmentectomie) of VO2piek<20 ml/kg/min.
- Onderteken geïnformeerde toestemming en accepteer dat u voldoet aan de vereisten van het onderzoeksprotocol.
- Voltooiing van een baseline Volledige cardiopulmonale inspanningstest (CPET).
Uitsluitingscriteria:
- Gelijktijdige of voorgeschiedenis van andere kwaadaardige tumoren.
- Levensverwachting minder dan 1 jaar.
- Dementie; zwakte; of onvermogen om aan sport deel te nemen (beperkingen van het bewegingsapparaat, namelijk blessures, kwetsbaarheid en zwakte).
- Onvermogen om de training vol te houden.
- Onregelmatige vitale functies (hartslag: < 40 of > 120 bpm in rust; bloeddruk: systolische bloeddruk > 200 mm Hg of diastolische druk > 110 mm Hg; T: ≥ 38,5 of ≤ 36◦C; SpO2 ≤ 90%).
- Momenteel bezig met deelname aan andere klinische onderzoeken.
- Weigering van de patiënt.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Groep voor continue training met matige intensiteit (MICT).
Het MICT-plan omvat het gebruikelijke zorgprotocol en daarnaast een totaal van 12 begeleide, matig-intensieve continue trainingssessies in 2-3 weken.
|
Deelnemers aan de MICT-groep moeten bovendien in totaal 12 trainingssessies onder toezicht voltooien in 2-3 weken. Na een warming-up van 5 minuten bij 50% op piek-WR, begint de patiënt te trainen op 60%-70% piek-WR gedurende 30-40 minuten (vier sets van 5-8 minuten, met een rust van 2 minuten ertussen), en daarna koelden de patiënten gedurende 5 minuten af bij een piek-WR van 50%.
Matige intensiteit training intensiteitscontrole bij 55-74% HRmax of 40-69% VO2peak of PRE12-13 zoals aanbevolen door richtlijnen.
Andere namen:
|
Experimenteel: Hoge intensiteit intervaltraining (HIIT) groep
Het HIIT-plan bevat het gebruikelijke zorgprotocol en daarnaast een totaal van 12 begeleide intervaltrainingssessies met hoge intensiteit in 2-3 weken.
|
Deelnemers aan de HIIT-groep moeten in totaal 12 trainingssessies onder toezicht voltooien in 2-3 weken. Na een warming-up van 5 minuten bij 50% op piek-WR, voltooien de patiënten 20 series sprints met krachtige intensiteit (80% -100% piek-WR gedurende 30-60s) gescheiden door een herstel met lage intensiteit (30% piek-WR of volledige rust gedurende 15s), en daarna koelden de patiënten gedurende 5 minuten af bij 50% piek-WR.
Deelnemers beginnen de eerste 3 sessies met een relatief gematigde intensiteit (60%-65% piek-WR) en verhogen geleidelijk naar de doelintensiteit vanaf de 4e sessie.
Intensiteitscontrole van intensieve trainingstraining bij 75-90% HRmax of 70-85% VO2peak of PRE14-16 zoals aanbevolen door richtlijnen.
Andere namen:
|
Geen tussenkomst: Gebruikelijke zorggroep
De gebruikelijke zorg omvat onder meer instructie over stoppen met roken, ademhalingsoefeningen, beoordeling door een gespecialiseerde verpleegkundige, ontmoeting met de chirurg en anesthesist, en het ontvangen van informatie over de voorbereiding op een operatie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
cardiopulmonale conditie
Tijdsspanne: Basislijn, 2 weken
|
De verandering in de cardiorespiratoire conditie na de training wordt gemeten aan de hand van de VO2peak in ml/kg/min. De VO2peak wordt geëvalueerd door een cardiopulmonale inspanningstest.
|
Basislijn, 2 weken
|
longfunctie
Tijdsspanne: Basislijn, 2 weken
|
De longfunctie zal worden gemeten als de eerste stap van de CPET.
Voorspelde postoperatieve (PPO) longfuncties worden berekend aan de hand van het Forced Expiratory Volume in one second (FEV1).
De longfunctie bij patiënten bij wie wigresectie gepland is, zal worden beoordeeld als een voorspeld percentage FEV1.
Terwijl deelnemers die een segmentectomie of lobectomie willen ondergaan, zullen worden geëvalueerd met PPO FEV1 als een percentage van de voorspelde waarde.
|
Basislijn, 2 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: 1 week postoperatief
|
Postoperatieve complicaties zullen worden geregistreerd en specifiek geclassificeerd volgens een aangepaste versie van het Thoracic Mortality and Morbidity (TMM) classificatiesysteem, en gerelateerde behandelingen zullen worden geregistreerd, met statistieken over de incidentie van TMM graad 2 of hogere complicaties.
Daarnaast worden de duur van de thoraxslang en de ziekenhuis-LOS geregistreerd.
|
1 week postoperatief
|
postoperatieve sterfte
Tijdsspanne: 3 maanden, 1 jaar, 3 jaar en 5 jaar postoperatief
|
De postoperatieve sterfte wordt geregistreerd door te bellen.
|
3 maanden, 1 jaar, 3 jaar en 5 jaar postoperatief
|
door de patiënt gerapporteerde resultaten
Tijdsspanne: basislijn, 2 weken, 1 week postoperatief, 1 maand postoperatief en 3 maanden postoperatief
|
De MD Anderson Symptom Inventory-Lung Cancer (MDASI-LC), een gevalideerde longkankerspecifieke schaal, zal worden gebruikt om de symptomen van patiënten te beoordelen om door de patiënt gerapporteerde uitkomsten (PRO's) te meten. MDASI-LC omvat 16 symptoomitems met scores variërend van 0 (geen symptoom) tot 10 (slechtst denkbare symptoom) en zes functionele items met scores variërend van 0 (geen interferentie) tot 10 (volledige interferentie).
|
basislijn, 2 weken, 1 week postoperatief, 1 maand postoperatief en 3 maanden postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Xia C, Dong X, Li H, Cao M, Sun D, He S, Yang F, Yan X, Zhang S, Li N, Chen W. Cancer statistics in China and United States, 2022: profiles, trends, and determinants. Chin Med J (Engl). 2022 Feb 9;135(5):584-590. doi: 10.1097/CM9.0000000000002108.
- Howington JA, Blum MG, Chang AC, Balekian AA, Murthy SC. Treatment of stage I and II non-small cell lung cancer: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013 May;143(5 Suppl):e278S-e313S. doi: 10.1378/chest.12-2359.
- Drevet G, Belaroussi Y, Duruisseaux M, Chalabreysse L, Grima R, Maury JM, Tronc F. Futile lobectomies following video-thoracoscopic exploration for indeterminate pulmonary nodules: a retrospective study. J Thorac Dis. 2022 Aug;14(8):2826-2834. doi: 10.21037/jtd-21-1789.
- Brunelli A, Refai MA, Salati M, Sabbatini A, Morgan-Hughes NJ, Rocco G. Carbon monoxide lung diffusion capacity improves risk stratification in patients without airflow limitation: evidence for systematic measurement before lung resection. Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Apr;29(4):567-70. doi: 10.1016/j.ejcts.2006.01.014. Epub 2006 Feb 14.
- Brunelli A, Charloux A, Bolliger CT, Rocco G, Sculier JP, Varela G, Licker M, Ferguson MK, Faivre-Finn C, Huber RM, Clini EM, Win T, De Ruysscher D, Goldman L; European Respiratory Society and European Society of Thoracic Surgeons joint task force on fitness for radical therapy. ERS/ESTS clinical guidelines on fitness for radical therapy in lung cancer patients (surgery and chemo-radiotherapy). Eur Respir J. 2009 Jul;34(1):17-41. doi: 10.1183/09031936.00184308. Erratum In: Eur Respir J. 2009 Sep;34(3):782.
- Berry MF, Villamizar-Ortiz NR, Tong BC, Burfeind WR Jr, Harpole DH, D'Amico TA, Onaitis MW. Pulmonary function tests do not predict pulmonary complications after thoracoscopic lobectomy. Ann Thorac Surg. 2010 Apr;89(4):1044-51; discussion 1051-2. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.12.065.
- Licker M, Schnyder JM, Frey JG, Diaper J, Cartier V, Inan C, Robert J, Bridevaux PO, Tschopp JM. Impact of aerobic exercise capacity and procedure-related factors in lung cancer surgery. Eur Respir J. 2011 May;37(5):1189-98. doi: 10.1183/09031936.00069910. Epub 2010 Sep 16.
- Brunelli A, Kim AW, Berger KI, Addrizzo-Harris DJ. Physiologic evaluation of the patient with lung cancer being considered for resectional surgery: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013 May;143(5 Suppl):e166S-e190S. doi: 10.1378/chest.12-2395. Erratum In: Chest. 2014 Feb;145(2):437.
- Odor PM, Bampoe S, Gilhooly D, Creagh-Brown B, Moonesinghe SR. Perioperative interventions for prevention of postoperative pulmonary complications: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020 Mar 11;368:m540. doi: 10.1136/bmj.m540.
- Liu Z, Qiu T, Pei L, Zhang Y, Xu L, Cui Y, Liang N, Li S, Chen W, Huang Y. Two-Week Multimodal Prehabilitation Program Improves Perioperative Functional Capability in Patients Undergoing Thoracoscopic Lobectomy for Lung Cancer: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2020 Sep;131(3):840-849. doi: 10.1213/ANE.0000000000004342.
- Licker M, Karenovics W, Diaper J, Fresard I, Triponez F, Ellenberger C, Schorer R, Kayser B, Bridevaux PO. Short-Term Preoperative High-Intensity Interval Training in Patients Awaiting Lung Cancer Surgery: A Randomized Controlled Trial. J Thorac Oncol. 2017 Feb;12(2):323-333. doi: 10.1016/j.jtho.2016.09.125. Epub 2016 Oct 19.
- Steffens D, Beckenkamp PR, Hancock M, Solomon M, Young J. Preoperative exercise halves the postoperative complication rate in patients with lung cancer: a systematic review of the effect of exercise on complications, length of stay and quality of life in patients with cancer. Br J Sports Med. 2018 Mar;52(5):344. doi: 10.1136/bjsports-2017-098032. Epub 2018 Feb 1.
- Gravier FE, Smondack P, Prieur G, Medrinal C, Combret Y, Muir JF, Baste JM, Cuvelier A, Boujibar F, Bonnevie T. Effects of exercise training in people with non-small cell lung cancer before lung resection: a systematic review and meta-analysis. Thorax. 2022 May;77(5):486-496. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-217242. Epub 2021 Aug 24.
- Granger C, Cavalheri V. Preoperative exercise training for people with non-small cell lung cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Sep 28;9(9):CD012020. doi: 10.1002/14651858.CD012020.pub3.
- Ligibel JA, Bohlke K, May AM, Clinton SK, Demark-Wahnefried W, Gilchrist SC, Irwin ML, Late M, Mansfield S, Marshall TF, Meyerhardt JA, Thomson CA, Wood WA, Alfano CM. Exercise, Diet, and Weight Management During Cancer Treatment: ASCO Guideline. J Clin Oncol. 2022 Aug 1;40(22):2491-2507. doi: 10.1200/JCO.22.00687. Epub 2022 May 16.
- Cavalheri V, Granger CL. Exercise training as part of lung cancer therapy. Respirology. 2020 Nov;25 Suppl 2:80-87. doi: 10.1111/resp.13869. Epub 2020 Jun 1.
- Mendoza TR, Wang XS, Lu C, Palos GR, Liao Z, Mobley GM, Kapoor S, Cleeland CS. Measuring the symptom burden of lung cancer: the validity and utility of the lung cancer module of the M. D. Anderson Symptom Inventory. Oncologist. 2011;16(2):217-27. doi: 10.1634/theoncologist.2010-0193. Epub 2011 Feb 1.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- KY2023-535
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Longkanker
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)WervingVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Verenigde Staten
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...VoltooidBestudeer Chinese vrouwen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen voor screening op mammografie van de American Cancer SocietyVerenigde Staten
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
-
Rashmi Verma, MDNational Cancer Institute (NCI)WervingCastratieresistent prostaatcarcinoom | Gemetastaseerd prostaatadenocarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNog niet aan het wervenProstaatcarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Nog niet aan het wervenAnatomische fase II borstkanker AJCC v8 | Anatomische fase III borstkanker AJCC v8 | Borstcarcinoom in een vroeg stadium | Anatomische fase I Borstkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterIngetrokkenProstaat Adenocarcinoom | Prostaatkanker stadium II AJCC v8 | Stadium IIC prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIA prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIB prostaatkanker AJCC v8 | Fase I Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)WervingLokaal gevorderd pancreasadenocarcinoom | Inoperabel pancreasadenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8Verenigde Staten
Klinische onderzoeken op continue training met matige intensiteit
-
Dana-Farber Cancer InstituteProstate Cancer FoundationWervingProstaatneoplasmata | ProstaatkankerVerenigde Staten
-
Fondation IldysLille Catholic UniversityVoltooidTaaislijmziekteFrankrijk
-
University of Texas at AustinVoltooid
-
University of North Texas, Denton, TXUniversity of Alabama at Birmingham; Berry CollegeVoltooidMultiple scleroseVerenigde Staten
-
Oakland UniversityVoltooidGezondVerenigde Staten
-
University of Dublin, Trinity CollegeVoltooidLongneoplasmata | Colorectale neoplasmataIerland
-
Universiti Putra MalaysiaVoltooidGezond ouder wordenMaleisië
-
Kennesaw State UniversityVoltooid
-
Riphah International UniversityVoltooid
-
Ottawa Heart Institute Research CorporationWerving