- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06215326
Kortsigtede virkninger af præoperativ træning hos moderat til høj perioperativ risiko lungekræftpatienter (PRE-EXELUCA)
Kortsigtede virkninger af præoperativ træning hos moderat til høj perioperativ risiko lungekræftpatienter (PRE-EXELUCA): et multicenter prospektivt randomiseret kontrolleret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Guangdong Provincial People's Hospital vil være det ledende center, med yderligere 3 hospitaler udpeget som satellitcentre for undersøgelsen. Sammenfattende vil disse centre rekruttere i alt 100 samtykkende patienter. Efter informeret samtykke og baseline-testning vil deltagerne blive randomiseret i en af de tre grupper i et forhold på 2:1:1: MICT, HIIT eller sædvanlig pleje (UC).
Deltagere i MICT- og HIIT-grupperne udfører i alt 12 sessioner med superviseret træningstræning, mens deltagere, der er randomiseret til UC-gruppen, ikke får ekstra genoptræning eller fysisk aktivitet. Alle deltagere følges op ved afslutningen af interventionsperioden. Primære resultater, herunder kardiopulmonal træningsfunktion og lungefunktion vil blive målt ved diagnosen (lungekræftpatienter planlagt til kirurgisk behandling) (V1), baseline (V2) og post-intervention (V3). Baseline vurderingen omfatter sygehistorie og undersøgelse. For at mindske den psykologiske belastning af undersøgelsen på patienterne, kunne baseline-undersøgelsesfasen ikke gentages, hvis undersøgelserne var blevet gennemført i screeningsfasen, og datoen for afslutningen var inden for 7 dage før indskrivning. Patientens postoperative komplikationer, tid til fjernelse af brystslange og hospitalsindlæggelsestid (LOS) vil blive registreret på udskrivelsesdagen (V4). Patientrapporterede resultater (PRO'er) vil blive målt ved baseline (V2), post-intervention (V3), dag for udskrivning (V4), 1 måned postoperativt (V5) og 3 måneder postoperativt (V6) med løbende opfølgning. Deltagerblodprøver og diaphragma-ultralyd vil blive opbevaret ved baseline (V2) og post-intervention (V3) som tilgængeligt. Postoperative dødsfald vil blive fulgt telefonisk op på udskrivelsesdagen (V4), 3 måneder postoperativt (V6), 1 år postoperativt (V7), 3 år postoperativt (V8) og 5 år postoperativt (V9).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Huan Ma, PhD
- Telefonnummer: +86 15078755932
- E-mail: mahuandoctor@163.com
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- Rekruttering
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Huan Ma
- Telefonnummer: +8615078755932
- E-mail: mahuandoctor@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >18 år.
- Mistænkt eller bekræftet primær lungekræft med planlagt kirurgisk behandling.
- Moderat til høj perioperativ risiko, defineret som FEV1<60% af forudsagt værdi (kile) eller ppo FEV1<60% af forudsagt værdi (lobektomi/segmentektomi) eller VO2peak<20 ml/kg/min.
- Underskriv informeret samtykke og accepter at overholde kravene i undersøgelsesprotokollen.
- Afslutning af en baseline Komplet kardiopulmonal træningstest (CPET).
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig eller tidligere historie med andre maligne tumorer.
- Forventet levetid mindre end 1 år.
- Demens; svaghed; eller manglende evne til at deltage i sport (muskuloskeletale begrænsninger, nemlig skader, skrøbelighed og svaghed).
- Manglende evne til at opretholde træningen.
- Uregelmæssige vitale tegn (puls: < 40 eller > 120 slag/min i hvile; blodtryk: systolisk blodtryk > 200 mm Hg eller diastolisk tryk > 110 mm Hg; T: ≥ 38,5 eller ≤ 36◦C; SpO2 ≤ 90%).
- Tilmelder sig i øjeblikket andre kliniske forsøg.
- Patient afslag.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Moderat intensitet kontinuerlig træning (MICT) gruppe
MICT-planen indeholder sædvanlig plejeprotokol og fuldfører yderligere i alt 12 overvågede moderat intensitet kontinuerlige træningssessioner på 2-3 uger.
|
Deltagere i MICT-gruppen skal yderligere gennemføre i alt 12 overvågede træningssessioner på 2-3 uger. Efter en opvarmning på 5 minutter ved 50 % ved peak WR begynder patienten at træne ved 60 %-70 % peak WR for 30-40 minutter (fire 5-8 minutters sæt, med 2 minutters pause imellem), og derefter kølede patienterne ned i 5 minutter ved 50 % peak WR.
Moderat intensitet træningstræningsintensitetskontrol ved 55-74 % HRmax eller 40-69 % VO2peak eller PRE12-13 som anbefalet af retningslinjer.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Højintensiv intervaltræningsgruppe (HIIT).
HIIT-planen indeholder sædvanlig plejeprotokol og fuldfører yderligere i alt 12 overvågede intervaltræningssessioner med høj intensitet på 2-3 uger.
|
Deltagere i HIIT-gruppen skal yderligere gennemføre i alt 12 overvågede træningssessioner på 2-3 uger. Efter en 5-minutters opvarmning ved 50 % ved peak WR gennemfører patienterne 20 serier af kraftig intensitetssprint (80 % -100% peak WR i 30-60s) adskilt af en lav-intensitetsrestitution (30% peak WR eller fuldstændig hvile i 15s), og derefter kølede patienterne ned i 5 minutter ved 50% peak WR.
Deltagerne vil begynde at træne med en relativt moderat intensitet (60%-65% peak WR) i de første 3 sessioner og gradvist øge til målintensiteten begyndende på den 4. session.
Intensitetskontrol af træning med høj intensitet ved 75-90 % HRmax eller 70-85 % VO2peak eller PRE14-16 som anbefalet af retningslinjer.
Andre navne:
|
Ingen indgriben: Sædvanlig plejegruppe
Den sædvanlige pleje omfatter instruktion om rygestop, åndedrætsøvelser, gennemgang af en specialsygeplejerske, møde med kirurg og anæstesilæge og modtagelse af information om forberedelse til operation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
kardiopulmonal kondition
Tidsramme: baseline, 2 uger
|
Ændringen i kardiorespiratorisk kondition efter træning vil blive målt ved VO2-peak i ml/kg/min. VO2peak vil blive evalueret ved en kardiopulmonal træningstest.
|
baseline, 2 uger
|
lungefunktion
Tidsramme: baseline, 2 uger
|
Lungefunktionen vil blive målt som det første trin i CPET.
Forudsagte postoperative (PPO) lungefunktioner vil blive beregnet af Forced Expiratory Volume in et sekund (FEV1).
Lungefunktion hos patienter planlagt til kileresektion vil blive vurderet som en forudsagt procentdel af FEV1.
Mens deltagere, der planlægger at have segmentektomi eller lobektomi, vil blive evalueret med PPO FEV1 som en procentdel af den forudsagte værdi.
|
baseline, 2 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
postoperative komplikationer
Tidsramme: 1 uge efter operationen
|
Postoperative komplikationer vil blive registreret og klassificeret specifikt i henhold til en modificeret version af Thoracic Mortality and Morbidity (TMM) klassifikationssystemet, og relaterede behandlinger vil blive registreret med statistikker over forekomsten af TMM grad 2 eller højere komplikationer.
Derudover vil varigheden af brystsonden og hospitalets LOS blive registreret.
|
1 uge efter operationen
|
postoperativ dødelighed
Tidsramme: 3 måneder, 1 år, 3 år og 5 år efter operationen
|
Postoperativ mortalitet vil blive registreret ved opkald.
|
3 måneder, 1 år, 3 år og 5 år efter operationen
|
patientrapporterede resultater
Tidsramme: baseline, 2 uger, 1 uge postoperativt, 1 måned postoperativt og 3 måneder postoperativt
|
MD Anderson Symptom Inventory-Lung Cancer (MDASI-LC), en valideret lungekræft-specifik skala, vil blive brugt til at vurdere patienters symptomer for at måle patientrapporterede resultater (PRO'er). MDASI-LC inkluderer 16 symptomelementer med score, der spænder fra 0 (ingen symptom) til 10 (værst tænkelige symptom) og seks funktionelle elementer med score fra 0 (ingen interferens) til 10 (komplet interferens).
|
baseline, 2 uger, 1 uge postoperativt, 1 måned postoperativt og 3 måneder postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Xia C, Dong X, Li H, Cao M, Sun D, He S, Yang F, Yan X, Zhang S, Li N, Chen W. Cancer statistics in China and United States, 2022: profiles, trends, and determinants. Chin Med J (Engl). 2022 Feb 9;135(5):584-590. doi: 10.1097/CM9.0000000000002108.
- Howington JA, Blum MG, Chang AC, Balekian AA, Murthy SC. Treatment of stage I and II non-small cell lung cancer: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013 May;143(5 Suppl):e278S-e313S. doi: 10.1378/chest.12-2359.
- Drevet G, Belaroussi Y, Duruisseaux M, Chalabreysse L, Grima R, Maury JM, Tronc F. Futile lobectomies following video-thoracoscopic exploration for indeterminate pulmonary nodules: a retrospective study. J Thorac Dis. 2022 Aug;14(8):2826-2834. doi: 10.21037/jtd-21-1789.
- Brunelli A, Refai MA, Salati M, Sabbatini A, Morgan-Hughes NJ, Rocco G. Carbon monoxide lung diffusion capacity improves risk stratification in patients without airflow limitation: evidence for systematic measurement before lung resection. Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Apr;29(4):567-70. doi: 10.1016/j.ejcts.2006.01.014. Epub 2006 Feb 14.
- Brunelli A, Charloux A, Bolliger CT, Rocco G, Sculier JP, Varela G, Licker M, Ferguson MK, Faivre-Finn C, Huber RM, Clini EM, Win T, De Ruysscher D, Goldman L; European Respiratory Society and European Society of Thoracic Surgeons joint task force on fitness for radical therapy. ERS/ESTS clinical guidelines on fitness for radical therapy in lung cancer patients (surgery and chemo-radiotherapy). Eur Respir J. 2009 Jul;34(1):17-41. doi: 10.1183/09031936.00184308. Erratum In: Eur Respir J. 2009 Sep;34(3):782.
- Berry MF, Villamizar-Ortiz NR, Tong BC, Burfeind WR Jr, Harpole DH, D'Amico TA, Onaitis MW. Pulmonary function tests do not predict pulmonary complications after thoracoscopic lobectomy. Ann Thorac Surg. 2010 Apr;89(4):1044-51; discussion 1051-2. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.12.065.
- Licker M, Schnyder JM, Frey JG, Diaper J, Cartier V, Inan C, Robert J, Bridevaux PO, Tschopp JM. Impact of aerobic exercise capacity and procedure-related factors in lung cancer surgery. Eur Respir J. 2011 May;37(5):1189-98. doi: 10.1183/09031936.00069910. Epub 2010 Sep 16.
- Brunelli A, Kim AW, Berger KI, Addrizzo-Harris DJ. Physiologic evaluation of the patient with lung cancer being considered for resectional surgery: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013 May;143(5 Suppl):e166S-e190S. doi: 10.1378/chest.12-2395. Erratum In: Chest. 2014 Feb;145(2):437.
- Odor PM, Bampoe S, Gilhooly D, Creagh-Brown B, Moonesinghe SR. Perioperative interventions for prevention of postoperative pulmonary complications: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020 Mar 11;368:m540. doi: 10.1136/bmj.m540.
- Liu Z, Qiu T, Pei L, Zhang Y, Xu L, Cui Y, Liang N, Li S, Chen W, Huang Y. Two-Week Multimodal Prehabilitation Program Improves Perioperative Functional Capability in Patients Undergoing Thoracoscopic Lobectomy for Lung Cancer: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2020 Sep;131(3):840-849. doi: 10.1213/ANE.0000000000004342.
- Licker M, Karenovics W, Diaper J, Fresard I, Triponez F, Ellenberger C, Schorer R, Kayser B, Bridevaux PO. Short-Term Preoperative High-Intensity Interval Training in Patients Awaiting Lung Cancer Surgery: A Randomized Controlled Trial. J Thorac Oncol. 2017 Feb;12(2):323-333. doi: 10.1016/j.jtho.2016.09.125. Epub 2016 Oct 19.
- Steffens D, Beckenkamp PR, Hancock M, Solomon M, Young J. Preoperative exercise halves the postoperative complication rate in patients with lung cancer: a systematic review of the effect of exercise on complications, length of stay and quality of life in patients with cancer. Br J Sports Med. 2018 Mar;52(5):344. doi: 10.1136/bjsports-2017-098032. Epub 2018 Feb 1.
- Gravier FE, Smondack P, Prieur G, Medrinal C, Combret Y, Muir JF, Baste JM, Cuvelier A, Boujibar F, Bonnevie T. Effects of exercise training in people with non-small cell lung cancer before lung resection: a systematic review and meta-analysis. Thorax. 2022 May;77(5):486-496. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-217242. Epub 2021 Aug 24.
- Granger C, Cavalheri V. Preoperative exercise training for people with non-small cell lung cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Sep 28;9(9):CD012020. doi: 10.1002/14651858.CD012020.pub3.
- Ligibel JA, Bohlke K, May AM, Clinton SK, Demark-Wahnefried W, Gilchrist SC, Irwin ML, Late M, Mansfield S, Marshall TF, Meyerhardt JA, Thomson CA, Wood WA, Alfano CM. Exercise, Diet, and Weight Management During Cancer Treatment: ASCO Guideline. J Clin Oncol. 2022 Aug 1;40(22):2491-2507. doi: 10.1200/JCO.22.00687. Epub 2022 May 16.
- Cavalheri V, Granger CL. Exercise training as part of lung cancer therapy. Respirology. 2020 Nov;25 Suppl 2:80-87. doi: 10.1111/resp.13869. Epub 2020 Jun 1.
- Mendoza TR, Wang XS, Lu C, Palos GR, Liao Z, Mobley GM, Kapoor S, Cleeland CS. Measuring the symptom burden of lung cancer: the validity and utility of the lung cancer module of the M. D. Anderson Symptom Inventory. Oncologist. 2011;16(2):217-27. doi: 10.1634/theoncologist.2010-0193. Epub 2011 Feb 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- KY2023-535
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lungekræft
-
Mansoura UniversityRekrutteringOne Lung VentilationEgypten
-
Chinese Chronic Respiratory Disease Research NetworkRekruttering
-
Dokuz Eylul UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKalkun
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Yonsei UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKorea, Republikken
-
Sichuan UniversityWest China HospitalMidlertidigt ikke tilgængeligOne Lung Ventilation
-
Joseph D. TobiasAfsluttetOne-lung Ventilation (OLV)Forenede Stater
-
University Health Network, TorontoAktiv, ikke rekrutterende
-
Papa Giovanni XXIII HospitalAfsluttetLungetransplantation | Ex Vivo Lung PerfusionItalien
Kliniske forsøg med moderat intensitet kontinuerlig træning
-
Université de SherbrookeAfsluttetKolorektal cancer stadium IVCanada
-
Arizona State UniversityBanner Alzheimer's InstituteRekrutteringKognitiv svækkelse | Alzheimers sygdom | Mild kognitiv svækkelse | Kognitiv tilbagegang | Hukommelsessvækkelse | HukommelsestabForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamRekrutteringForhøjet blodtrykForenede Stater
-
Lund UniversityThe Swedish Research Council; Region Skane; Halmstad UniversityRekruttering
-
University Hospital TuebingenRekruttering
-
University of CadizMinisterio de Ciencia e Innovación, SpainRekrutteringDiabetes mellitus, type 2Spanien
-
Duke UniversityVanderbilt UniversityAfsluttetHøjintensiv intervaltræning | Kritisk sygdom | Covid19 | Fitness Trackers | ICU | Intensiv afdelingerForenede Stater
-
University of CadizMinisterio de Ciencia e Innovación, SpainRekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Diabetes mellitus, type 2 | Fedtforbrænding | MetabolismeforstyrrelseSpanien
-
Mayo ClinicRekrutteringHjerterehabiliteringForenede Stater
-
Riphah International UniversityIkke rekrutterer endnu