- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06224439
Porovnání metod regionální anestezie pro operaci zlomeniny krčku stehenní kosti
Porovnání účinnosti lumbální plexus blokády a hypobarické jednostranné spinální anestezie u pacientů podstupujících operaci zlomeniny krčku stehenní kosti
Operace zlomeniny femuru se často provádí zejména u geriatrické populace. Ve srovnání s celkovou anestezií je u geriatrické populace pacientů preferována regionální anestezie před celkovou anestezií z důvodu nižších pooperačních plicních komplikací, snížené frekvence deliria a potřeby analgetik, intraoperační hemodynamické stability, časné pooperační mobilizace a časného propuštění.
Metody centrální a periferní regionální anestezie mají výhody i nevýhody. Tato situace způsobuje potíže při volbě anesteziologické metody. Techniky centrální regionální anestezie mají oproti periferním metodám více hemodynamických účinků a vyšší frekvenci komplikací. Nevýhody periferních metod spočívají v tom, že vyžadují ultrazvuk, blokovou jehlu, nervový stimulátor a vyžadují znalé a zručné praktiky.
Vzhledem k tomu, že neexistuje žádná studie prokazující srovnání periferních nervových blokád a hypobarické spinální anestezie s objektivními hodnotami nocicepce a jsou v tomto ohledu potíže při volbě anesteziologické metody, byla studie považována za nezbytnou.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Korgün Ökmen, Assoc. PhD.
- Telefonní číslo: +905057081021
- E-mail: korgunokmen@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: gökberk kürşat Ülker, md
- Telefonní číslo: +90 506 476 35 60
- E-mail: gokberkkursat@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Bursa, Krocan, 16110
- Bursa Yuksek Ihtisas Training and Research Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- >18 let a <90 let
- Skóre ASA (American Society of Anesthesiologists) mezi I a IV
- Pacienti, kteří podstoupí operaci zlomeniny krčku stehenní kosti
Kritéria vyloučení:
- Předchozí alergie na lokální anestetikum
- Ti s poruchou krvácivé diatézy
- Mít duševní poruchu
- Ti, kteří jsou alergičtí na užívané léky
- Pacienti, kteří nesouhlasili s účastí ve studii
- Přítomnost infekce v oblasti bloku
- Index tělesné hmotnosti >30
- Předoperační nebo intraoperační celková anestezie
- Pacienti, u kterých nelze získat souhlas
- Těhotné pacientky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: spinální anestezie
Pro spinální anestezii bude použita quincke jehla 25 gauge.
Po podání laterální polohy pacientovi operovanou stranou bude pacient v příslušném intervalu (L3-4 nebo L4-5) uveden do hypobarické spinální anestezie a po pocitu pádu v subdurální Pokud je získána plocha, bude vidět přísun mozkomíšního moku a bude aplikován lék sestávající z 0,5 % bupivacainu a destilované vody s účinnou složkou bupivakain hydrochloridu v rozsahu 2-4 cm3 podle výšky a hmotnosti pacienta.
|
0,5% Bupivacain a destilovaná voda s účinnou složkou bupivakain hydrochloridu budou aplikovány v rozmezí 2-4cc podle výšky a hmotnosti pacienta.
|
Aktivní komparátor: blok bederního plexu
Pro blokádu bederního plexu bude použita 10-15 cm periferní bloková jehla, ultrazvuk a nervový stimulátor.
Bude použit buvicain s 0,5% účinnou látkou bupivacaine hydrochlorid.
Bude se ředit půl na půl fyziologickým roztokem.
Bude aplikován v souladu s výškou a hmotností pacienta, nepřesahující 2 mg/kg.
|
U blokády bederního plexu bude použit ultrazvuk a nervový stimulátor
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
intraoperační hemodynamické parametry
Časové okno: intraoperačně 2 hodiny
|
neinvazivní systolický, diastolický a střední arteriální tlak střední arteriální tlak (mm/hg)
|
intraoperačně 2 hodiny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Entropie
Časové okno: intraoperačně 2 hodiny
|
Monitorování entropie zahrnuje použití elektroencefalografie – pásu elektrod aplikovaných na čelo – k posouzení hloubky celkové anestezie u chirurgických pacientů.
Cílem monitorování entropie je zajistit, aby pacientům byla poskytnuta vhodná úroveň anestezie, aby bylo zotavení rychlejší.
Monitorování entropie poskytuje kvantitativní měření hloubky anestezie.
Stupnice entropie odezvy se pohybuje od 0 (žádná mozková aktivita) do 100 (plně bdělý) a škála stavové entropie se pohybuje od 0 (žádná mozková aktivita) do 91 (plně bdělý).
Klinicky relevantní cílové rozmezí pro hodnoty entropie je 40-60.
|
intraoperačně 2 hodiny
|
SPI
Časové okno: intraoperačně 2 hodiny
|
Index chirurgického pleth (SPI) je bezrozměrné skóre, které je založeno na fotopletysmografické analýze pulzové vlny a intervalu srdečního tepu.
SPI skóre monitorované během operace může odrážet autonomní odpověď pacienta na určité nociceptivní stimuly.
Hodnoty SPI se pohybují od 0 do 100.
Při celkové anestezii se obecně doporučuje udržovat hodnotu mezi 20 a 50
|
intraoperačně 2 hodiny
|
sedativum a analgetikum
Časové okno: intraoperačně 2 hodiny
|
Intraoperační sedace a analgetická potřeba (zda byla potřeba nebo ne, kolik se podává v celkovém mg nebo mcg)
|
intraoperačně 2 hodiny
|
Intraoperační krvácení
Časové okno: intraoperačně 2 hodiny
|
intraoperačně 2 hodiny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Korgün Ökmen, Assoc. PhD., Bursa Yuksek Ihtisas Training and Research Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2023-5/15
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na hypobarická spinální anestezie
-
Ataturk Training and Research HospitalDokončeno
-
The Leeds Teaching Hospitals NHS TrustNeznámýPaliativní péčeSpojené království
-
Saluda Medical Americas, Inc.DokončenoBolest | Bolesti zad | Chronická bolestSpojené státy
-
Ataturk Training and Research HospitalNeznámý
-
Medical University of South CarolinaNábor
-
University of NottinghamDokončenoBolest | Nouzový | Nepohodlí lékařského zařízeníSpojené království
-
Rush University Medical CenterStryker SpineDokončenoJuvenilní a adolescentní idiopatická skoliózaSpojené státy
-
Olympus Biotech CorporationDokončenoDegenerativní onemocnění ploténekSpojené státy
-
Biotronik, Inc.Biotronik Australia Pty Ltd.; BIOTRONIK NeuroNáborChronická bolest dolní části zad | Chronická bolest nohouAustrálie