Hodnocení diagnostické kapacity eccDNA jako biomarkerů v neurčené striktuře žlučníku (ECCBILE) (ECCBILE)

Biliární striktura je hlavně maligní u dospělých a je způsobena několika typy fatálních malignit, jako je rakovina slinivky břišní, cholangiokarcinom a metastatický nádor, které mají špatnou prognózu, že celkové přežití neresekovatelných lézí není delší než 15 měsíců. Špatný výsledek často souvisí s nedostatkem spolehlivých strategií pro včasnou diagnostiku, což vede k tomu, že většina pacientů s maligní biliární strikturou je již při projevu onemocnění v pokročilém stadiu. Proto je zásadní objevit nové a účinné strategie pro včasnou diagnostiku maligních žlučových striktur.

Kartáčková cytologie a biopsie při endoskopické retrográdní cholangiopankreatikografii (ERCP) jsou hlavními metodami pro rozpoznání maligních onemocnění žlučovodu, jejich senzitivita je však relativně nízká, 45 %, resp. 48,1 %. I v kombinaci s jinými biomarkery, jako je sacharidový antigen 19-9 (CA19-9), je jejich citlivost stále nižší než 80 %.

V předchozí studii jsme zjistili, že bcf-eccDNA má vynikající diagnostickou hodnotu při predikci nejisté striktury žlučovodu a senzitivita a specificita příbuzné eccDNA ve 40 vzorcích je 80,8 % a 100 %. Senzitivita a specificita jiné eccDNA byla 92,3 %, respektive 92,9 %. Velikost vzorku je však stále relativně malá a k vyhodnocení její diagnostické účinnosti jsou zapotřebí další prospektivní studie.