- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06310941
Mechanická insuflace-exsuflace a hypertonický fyziologický roztok u nozokomiálních bakteriálních infekcí dýchacích cest (ABSENTA)
Aspirace bronchiálního sekretu s mechanickou insuflací-exuflací a hypertonickým fyziologickým roztokem u bakteriální nozokomiální tracheobronchitidy a pneumonie u intubovaných pacientů.
Randomizovaná otevřená klinická studie k vyhodnocení IEM a HS jako souběžné léčby infekce dýchacích cest u pacientů pod umělou ventilací na JIP.
Infekce plic je závažnou komplikací, která se může objevit během pobytu v nemocnici a může vyžadovat umělé dýchání nebo se dokonce rozvinout při umělé ventilaci z jiných příčin.
Současná specifická léčba spočívá v podávání antibiotik do žíly. Současná studie hodnotila, zda aspirace a drenáž infikovaného sputa pomáhá léčit tuto závažnou komplikaci a zda má nebulizovaná HS další výhody, jako je eradikace bakterií nebo snížení zánětu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Miguel Sánchez Garcia, MD. PhD.
- Telefonní číslo: +34658762739
- E-mail: miguelsanchez.hcsc@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Belén De la Hera Hernanz, PhD
- Telefonní číslo: +34650624550
- E-mail: belenhhernanz@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Barcelona, Španělsko
- Hospital Vall d´Hebrón.
-
Kontakt:
- Xavier Nuvials, MD, PhD
-
Kontakt:
- Ricard Ferrer Roca, MD, PhD
-
Madrid, Španělsko, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
-
Kontakt:
- Miguel Sanchez-Garcia
- Telefonní číslo: 658762739
- E-mail: miguelsanchez.hcsc@gmail.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Fernando Martínez-Sagasti, MD
-
Madrid, Španělsko
- Hospital Doce de Octubre
-
Kontakt:
- María Cruz Martín-Delgado, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Mercedes Catalán, MD
-
Madrid, Španělsko
- Hospital De La Princesa
-
Kontakt:
- Aris Pérez Lucendo
-
Kontakt:
- Dolores Rodríguez Huerta
-
Toledo, Španělsko
- Virgen de la Salud
-
Kontakt:
- Gonzalo Hernández, MD, PhD
-
-
Las Palmas
-
Tenerife, Las Palmas, Španělsko
- Hospital Nuestra Señora de la Candelaria.
-
Kontakt:
- Sergio Rodríguez Ramos, MD
-
-
Pontevedra
-
Vigo, Pontevedra, Španělsko
- Hospital Álvaro Cunqueiro.
-
Kontakt:
- Pilar Losada, MD, PhD
-
Kontakt:
- Dolores Vila, MD, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný informovaný souhlas
- Nozokomiální pneumonie (HAp nebo VAP) nebo nozokomiální tracheobronchitida
- Intubováno pomocí manžetové endotracheální kanyly nebo tracheostomické kanyly.
Kritéria vyloučení:
- Franková hemoptóza
- Barotrauma (pneumotorax nebo pneumomediastinum)
- Bronchospasmus (mohou být zahrnuti pacienti užívající bronchodilatanci pro předchozí bronchospasmus)
- Podezření na nemonitorovanou intrakraneální hypertenzi
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Standartní péče
Standardní péče: Systémová antibiotická terapie dle lokálního protokolu a dle uvážení ošetřujícího intenzivisty.
|
systémová antibiotická terapie a katetrové odsávání sekretů dle doporučení guidelines
Ostatní jména:
|
Experimentální: Mechanická insuflace-exsuflace s kombinací hypertonický fyziologický roztok/kyselina hyaluronová
Volba systémové antibiotické terapie podle lokálního protokolu a na uvážení ošetřujícího intenzivisty plus mechanická insuflace-exsuflace (MI-E sessión tid během prvních 48 hodin, následovaná MI-E, pokud jsou přítomny nebo podezření na sekreci; doporučené nastavení +50 cmH2O /-50 cmH2O) se současnou nebulizací hypertonického fyziologického roztoku (7 %) kyselinou hyaluronovou (0,1 %).
|
Kombinované použití mechanické insuflace-exsuflace s nebulizovaným hypertonickým fyziologickým roztokem u intubovaných pacientů s nozokomiální infekcí dýchacích cest
Ostatní jména:
Komerčně dostupná kombinace 7% hypertonického fyziologického roztoku s 0,1% kyselinou hyaluronovou podávaná jako nebulizace během sezení MI-E
Ostatní jména:
|
Experimentální: Mechanická insuflace-exsuflace
Volba systémové antibiotické terapie podle lokálního protokolu a na uvážení ošetřujícího intenzivisty plus mechanická insuflace-exsuflace (MI-E sessión tid během prvních 48 hodin, následovaná MI-E, pokud jsou přítomny nebo podezření na sekreci; doporučené nastavení +50 cmH2O /-50 cmH2O)
|
Kombinované použití mechanické insuflace-exsuflace s nebulizovaným hypertonickým fyziologickým roztokem u intubovaných pacientů s nozokomiální infekcí dýchacích cest
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Střední nárůst skóre SOFA > 2 body 4. den
Časové okno: zařazení do 4. dne po randomizaci
|
Zvýšení skóre orgánové dysfunkce od výchozího stavu do 4. dne po randomizaci.
|
zařazení do 4. dne po randomizaci
|
Medián dnů bez podpory dýchání se zvyšuje v den 28
Časové okno: Zařazení do 28. dne po randomizaci
|
28 minus trvání ve dnech na vysokoprůtokové nosní kanyle + invazivní ventilace.
|
Zařazení do 28. dne po randomizaci
|
Procento subjektů přežívajících/umírajících 28. den
Časové okno: Zařazení do 28. dne po randomizaci
|
hrubá mortalita v den 28 po randomizaci
|
Zařazení do 28. dne po randomizaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Subjekty s bakteriální eradikací ve vzorcích dýchacích cest 4. den po randomizaci
Časové okno: Den 3 až 5 po randomizaci
|
Negativní testy na kauzální mikroorganismus ve vzorcích 4. dne
|
Den 3 až 5 po randomizaci
|
Subjekty s eradikací bakterií ve vzorcích dýchacích cest na konci systémové antibiotické terapie
Časové okno: 7 a 14 dnů po randomizaci
|
Negativní kultivace a molekulární test na kauzativní bakterie ve vzorcích na konci terapie
|
7 a 14 dnů po randomizaci
|
Střední délka pobytu na JIP
Časové okno: Příjem na JIP k propuštění nebo úmrtí ve dnech
|
Délka pobytu na JIP od přijetí do propuštění nebo úmrtí
|
Příjem na JIP k propuštění nebo úmrtí ve dnech
|
Medián dnů bez antibiotik po 28 dnech
Časové okno: od zařazení do studie do dne 28
|
28 minus dnů bez systémové antibiotické terapie
|
od zařazení do studie do dne 28
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Belén De la Hera Hernanz, PhD, Hospial Clinico San Carlos
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ferreira de Camillis ML, Savi A, Goulart Rosa R, Figueiredo M, Wickert R, Borges LGA, Galant L, Teixeira C. Effects of Mechanical Insufflation-Exsufflation on Airway Mucus Clearance Among Mechanically Ventilated ICU Subjects. Respir Care. 2018 Dec;63(12):1471-1477. doi: 10.4187/respcare.06253. Epub 2018 Jul 17.
- Sanchez-Garcia M, Santos P, Rodriguez-Trigo G, Martinez-Sagasti F, Farina-Gonzalez T, Del Pino-Ramirez A, Cardenal-Sanchez C, Busto-Gonzalez B, Requesens-Solera M, Nieto-Cabrera M, Romero-Romero F, Nunez-Reiz A. Preliminary experience on the safety and tolerability of mechanical "insufflation-exsufflation" in subjects with artificial airway. Intensive Care Med Exp. 2018 Apr 3;6(1):8. doi: 10.1186/s40635-018-0173-6.
- Knudtzen FC, Sprehn M, Vestbo J, Johansen IS. Mechanical insufflation/exsufflation compared with standard of care in patients with pneumonia: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2020 Nov;37(11):1077-1080. doi: 10.1097/EJA.0000000000001209. No abstract available.
- Sanchez-Garcia M, Alvarez-Gonzalez M, Domingo-Marin S, Pino-Ramirez AD, Martinez-Sagasti F, Gonzalez-Arenas P, Cardenal-Sanchez C, Velasco-Lopez E, Nunez-Reiz A. Comparison of Mechanical Insufflation-Exsufflation and Hypertonic Saline and Hyaluronic Acid With Conventional Open Catheter Suctioning in Intubated Patients. Respir Care. 2024 Apr 22;69(5):575-585. doi: 10.4187/respcare.11566.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Atributy nemoci
- Iatrogenní onemocnění
- Infekce
- Pneumonie spojená se zdravotní péčí
- Zápal plic
- Infekce dýchacích cest
- Křížová infekce
- Fyziologické účinky léků
- Imunologické faktory
- Ochranné prostředky
- Adjuvans, Imunologická
- Viskosuplementy
- Kyselina hyaluronová
Další identifikační čísla studie
- ABSENTA
- Pending (Jiný identifikátor: Ceim HCSC (ERB of Hospital Clinico San Carlos)))
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Standartní péče
-
University of MinnesotaNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
The Cleveland ClinicSanten Inc.Aktivní, ne nábor
-
HeNan Sincere Biotech Co., LtdNeznámý
-
RWTH Aachen UniversityBiotestNáborSepse | Septický šok | Zánět pobřišniceRakousko, Německo
-
Medstar Health Research InstituteNational Institutes of Health (NIH); Georgetown-Howard Universities Center... a další spolupracovníciDokončenoSrdeční selhání | Městnavé srdeční selháníSpojené státy
-
The First Hospital of Jilin UniversityZatím nenabírámeRakovina konečníkuČína
-
Parthasarathy ThirumalaDokončeno
-
AHS Cancer Control AlbertaRehabtronicsUkončeno
-
Innovation Pharmaceuticals, Inc.DokončenoCOVID-19Spojené státy, Ruská Federace