- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06310941
Mekanisk insufflation-exsufflation och hyperton saltlösning vid nosokomiell bakteriell luftvägsinfektion (ABSENTA)
Aspiration av bronkialsekret med mekanisk insufflation-exsufflation och hyperton saltlösning vid bakteriell nosokomial trakeobronkit och lunginflammation hos intuberade patienter.
Randomiserad öppen klinisk prövning för att utvärdera IEM och HS som samtidig behandling för luftvägsinfektion hos patienter under artificiell ventilation på intensivvårdsavdelningen.
Lunginfektion är en allvarlig komplikation som kan uppstå under sjukhusvistelse och kan behöva konstgjord andning eller till och med utvecklas under konstgjord ventilation av andra orsaker.
Nuvarande specifik behandling består av intravenös antibiotika. Den aktuella studien utvärderade om aspiration och dränering av infekterat sputum hjälper till att bota denna allvarliga komplikation och om nebuliserat HS har ytterligare fördelar, som att utrota bakterier eller minska inflammation.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Miguel Sánchez Garcia, MD. PhD.
- Telefonnummer: +34658762739
- E-post: miguelsanchez.hcsc@gmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Belén De la Hera Hernanz, PhD
- Telefonnummer: +34650624550
- E-post: belenhhernanz@gmail.com
Studieorter
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Vall d´Hebrón.
-
Kontakt:
- Xavier - Nuvials, MD, PhD
-
Kontakt:
- Ricard - Ferrer Roca, MD, PhD
-
Madrid, Spanien, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
-
Kontakt:
- Miguel Sanchez-Garcia, MD, PhD
- Telefonnummer: +34658762739
- E-post: miguelsanchez.hcsc@gmail.com
-
Kontakt:
- Belén De la Hera Hernanz, PhD
- E-post: belenhhernanz@gmail.com
-
Kontakt:
- Fernando Martínez-Sagasti, MD, PhD
-
Madrid, Spanien
- Hospital Doce de Octubre
-
Kontakt:
- María Cruz - Martín-Delgado, MD
-
Kontakt:
- Mercedes Catalán, MD
-
Madrid, Spanien
- Hospital de La Princesa
-
Kontakt:
- Aris - Pérez Lucendo
-
Kontakt:
- Dolores - Rodríguez Huerta
-
Toledo, Spanien
- Virgen de la Salud
-
Kontakt:
- Gonzalo Hernández, MD, PhD
-
-
Las Palmas
-
Tenerife, Las Palmas, Spanien
- Hospital Nuestra Señora de la Candelaria.
-
Kontakt:
- Sergio - Rodríguez Ramos, MD
-
-
Pontevedra
-
Vigo, Pontevedra, Spanien
- Hospital Álvaro Cunqueiro.
-
Kontakt:
- Pilar Losada, MD, PhD
-
Kontakt:
- Dolores Vila, MD, PhD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Undertecknat informerat samtycke
- Nosokomial pneumoni (HAp eller VAP) eller nosokomial trakeobronkit
- Intuberad med en manschettförsedd endotrakealtub eller trakeostomikanyl.
Exklusions kriterier:
- Frank hemoptis
- Barotrauma (pneumothorax eller pneumomediastinum)
- Bronkospasm (patienter på bronkodilatorer för tidigare bronkospasm kan inkluderas)
- Misstänkt oövervakad intrakraneal hypertoni
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard of Care
Vårdstandard: Systemisk antibiotikabehandling enligt lokalt protokoll och efter bedömning av den behandlande intensivisten.
|
systemisk antibiotikabehandling och katetersugning av sekret enligt riktlinjerna
Andra namn:
|
|
Experimentell: Mekanisk insufflation-exsufflation med hyperton saltlösning/hyaluronsyrakombination
Val av systemisk antibiotikaterapi enligt lokalt protokoll och efter bedömning av den behandlande intensivisten plus mekanisk insufflation-exsufflation (MI-E-session under de första 48 timmarna, följt av MI-E om sekret förekommer eller misstänks; rekommenderade inställningar +50 cmH2O /-50 cmH2O) med samtidig nebulisering av hyperton saltlösning (7 %) med hyaluronsyra (0,1 %).
|
Kombinerad användning av mekanisk insufflation-exsufflation med nebuliserad hypertonisk saltlösning hos intuberade patienter med nosokomial luftvägsinfektion
Andra namn:
Kommersiellt tillgänglig kombination av 7 % hypertonisk koksaltlösning med 0,1 % hyaluronsyra ges som nebulisering under MI-E-sessionen
Andra namn:
|
|
Experimentell: Mekanisk insufflation-exsufflation
Val av systemisk antibiotikaterapi enligt lokalt protokoll och efter bedömning av den behandlande intensivisten plus mekanisk insufflation-exsufflation (MI-E-session under de första 48 timmarna, följt av MI-E om sekret förekommer eller misstänks; rekommenderade inställningar +50 cmH2O /-50 cmH2O)
|
Kombinerad användning av mekanisk insufflation-exsufflation med nebuliserad hypertonisk saltlösning hos intuberade patienter med nosokomial luftvägsinfektion
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Median SOFA-poängökning >2 poäng på dag 4
Tidsram: inkludering till dag 4 efter randomisering
|
Ökning av organdysfunktionspoäng från baslinjen till dag 4 efter randomisering.
|
inkludering till dag 4 efter randomisering
|
|
Medianvärdet för andningsstödfria dagar ökar vid dag 28
Tidsram: Inkludering till dag 28 efter randomisering
|
28 minus varaktighet i dagar på högflödesnäskanyl + invasiv ventilation.
|
Inkludering till dag 28 efter randomisering
|
|
Andel försökspersoner som överlever/dör dag 28
Tidsram: Inkludering till dag 28 efter randomisering
|
rå dödlighet på dag 28 efter randomisering
|
Inkludering till dag 28 efter randomisering
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Försökspersoner med bakteriell utrotning i andningsprov på dag 4 efter randomisering
Tidsram: Dag 3 till 5 efter randomisering
|
Negativa tester för kausal mikroorganism i dag 4 prover
|
Dag 3 till 5 efter randomisering
|
|
Försökspersoner med bakteriell utrotning i andningsprov vid slutet av systemisk antibiotikabehandling
Tidsram: 7 och 14 dagar efter randomisering
|
Negativ odling och molekylärt test för orsakande bakterier i prover vid slutet av behandlingen
|
7 och 14 dagar efter randomisering
|
|
Medianlängden av ICU-vistelse
Tidsram: Inläggning på intensivvårdsavdelning för utskrivning eller död på dagar
|
Varaktighet av ICU-vistelsen från intagning till utskrivning eller död
|
Inläggning på intensivvårdsavdelning för utskrivning eller död på dagar
|
|
Medianantibiotikafria dagar vid 28 dagar
Tidsram: från studieinkludering till dag 28
|
28 minus dagar utan systemisk antibiotikabehandling
|
från studieinkludering till dag 28
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Belén De la Hera Hernanz, PhD, Hospial Clinico San Carlos
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ferreira de Camillis ML, Savi A, Goulart Rosa R, Figueiredo M, Wickert R, Borges LGA, Galant L, Teixeira C. Effects of Mechanical Insufflation-Exsufflation on Airway Mucus Clearance Among Mechanically Ventilated ICU Subjects. Respir Care. 2018 Dec;63(12):1471-1477. doi: 10.4187/respcare.06253. Epub 2018 Jul 17.
- Sanchez-Garcia M, Santos P, Rodriguez-Trigo G, Martinez-Sagasti F, Farina-Gonzalez T, Del Pino-Ramirez A, Cardenal-Sanchez C, Busto-Gonzalez B, Requesens-Solera M, Nieto-Cabrera M, Romero-Romero F, Nunez-Reiz A. Preliminary experience on the safety and tolerability of mechanical "insufflation-exsufflation" in subjects with artificial airway. Intensive Care Med Exp. 2018 Apr 3;6(1):8. doi: 10.1186/s40635-018-0173-6.
- Knudtzen FC, Sprehn M, Vestbo J, Johansen IS. Mechanical insufflation/exsufflation compared with standard of care in patients with pneumonia: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2020 Nov;37(11):1077-1080. doi: 10.1097/EJA.0000000000001209. No abstract available.
- Sanchez-Garcia M, Alvarez-Gonzalez M, Domingo-Marin S, Pino-Ramirez AD, Martinez-Sagasti F, Gonzalez-Arenas P, Cardenal-Sanchez C, Velasco-Lopez E, Nunez-Reiz A. Comparison of Mechanical Insufflation-Exsufflation and Hypertonic Saline and Hyaluronic Acid With Conventional Open Catheter Suctioning in Intubated Patients. Respir Care. 2024 Apr 22;69(5):575-585. doi: 10.4187/respcare.11566.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Sjukdomsegenskaper
- Luftvägssjukdomar
- Lungsjukdomar
- Iatrogen sjukdom
- Sjukvårdsrelaterad lunginflammation
- Lunginflammation
- Infektioner
- Luftvägsinfektioner
- Korsinfektion
- Immunologiska faktorer
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Skyddsmedel
- Adjuvans, immunologiska
- Viskostillskott
- Hyaluronsyra
Andra studie-ID-nummer
- ABSENTA
- Pending (Clinical Research Information Service)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Endotrakeal intubation
-
National Cheng-Kung University HospitalHar inte rekryterat ännuIntubation; Komplikation | Intubation Intraesofageal | Intubationsdjup | Intubation, Nasogastrisk | Intubationstider
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...AvslutadIntubation, Nasotrakeal IntubationTaiwan
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalRekryteringIntubation | Intubation, Endotrakeal | Intubationskomplikationer | Snabb sekvensinduktion och intubation | Fördröjd sekvensintubationTurkiet (Türkiye)
-
University Hospitals Coventry and Warwickshire...Oxford University Hospitals NHS TrustAvslutadIntubation; Svårt | Trakeal intubationStorbritannien
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfAvslutad
-
Spanish Network for Research in Infectious DiseasesAvslutadIntubation | Intubationskomplikation | Intubation; Svårt eller misslyckatSpanien
-
University Hospital, Clermont-FerrandSociété Française d'Anesthésie-Réanimation (SFAR)AvslutadEndotrakeal intubation | Intubationskomplikation | Intubation; Svårt eller misslyckatFrankrike
-
University Hospital, CaenAvslutadLuftvägskomplikation av anestesi | Intubation; Svårt | Vaken intubationFrankrike
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenAvslutadAnestesi Intubationskomplikation | Intubation; Svår | Misslyckad eller svår intubation | Misslyckad eller svår intubation, initialt möteNederländerna
-
Children's Hospital of PhiladelphiaAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)RekryteringIntubationskomplikation | Intubation; Svår | Misslyckad eller svår intubation, följdFörenta staterna, Kanada, Japan, Nya Zeeland, Singapore, Australien, Österrike, Indien, Storbritannien, Italien, Tyskland
Kliniska prövningar på Standard of Care
-
Barron Associates, Inc.University of North DakotaAvslutadOkulära motilitetsstörningar | AmblyopiFörenta staterna
-
Antonios LikourezosRekryteringAkut muskuloskeletal smärtaFörenta staterna
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdAvslutad
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) och andra samarbetspartnersAvslutadOproportionerlig form | Utökade fettkuddarFörenta staterna
-
University of Alabama at BirminghamIndragenFysisk aktivitetFörenta staterna
-
American Burn AssociationU.S. Army Medical Research and Development CommandAvslutad
-
AstraZenecaAvslutad
-
AllerganAvslutadGlaukom, öppen vinkelSpanien