Multimodální program pro klimakterické ženy

Klimakterium je obdobím velkého přechodu pro všechny ženy fyzicky, mentálně i emocionálně. Tento přechod zahrnuje řadu fyzických, endokrinních a psychologických změn, které jsou ovlivněny etnickými, psychologickými a sociokulturními faktory. Zkušenost každé ženy s přechodem menopauzy je jedinečná; jednotný přístup ke zvládání příznaků proto nestačí.

Menopauza je retrospektivní diagnóza a říká se, že k ní dochází, když menstruační aktivita přestala po dobu nejméně 12 po sobě jdoucích měsíců bez jiného fyziologického nebo patologického vysvětlení. Znamená konec reprodukčního života a ovariální folikulární aktivity nástupem nedostatku estrogenu, který spouští různé příznaky.

Mezi hlavní příznaky agregované podle Menopause Rating Score MRS patří somatické příznaky [vazomotorické příznaky (návaly horka a noční pocení), potíže se spánkem, únava, bušení srdce, bolesti kloubů, zhoršení schopnosti a funkce svalů, suchost kůže/očí a kůže a vlasů změny], psychické [mentální zmatenost, změny nálady, zvýšená úzkost, podrážděnost] a urogenitální [příznaky genitourinárního syndromu (suchost pochvy, dyspareunie, podráždění, svědění, sexuální dysfunkce), příznaky močového měchýře (změněná frekvence, úroveň urgence a inkontinence).

Zaměříme-li se na svalstvo a vazy, musíme myslet také na tkáně svalu pánevního dna (PFM), které jsou ovlivněny poklesem hladiny estrogenů, a to kvůli existenci estrogenních receptorů ve vazech, svalech a podpůrných strukturách pánve. Pánevní dno jako celek hraje důležitou roli v podpoře orgánů pánevní dutiny a podílí se na uzavíracích a otevíracích mechanismech uretrálního, vaginálního a análního traktu. Když to vezmeme v úvahu, na čem se dá dobrovolně pracovat, je svalstvo.

Tato estrogenní variace je také zodpovědná za nástup kardiovaskulárního onemocnění během menopauzálního období, které je charakterizováno změnami v lipidovém profilu a převládající akumulací břišního tuku.

Léčba k léčbě symptomů menopauzy zahrnuje hormonální přípravky, nehormonální léky a nefarmakologické terapie. Poslední dvě, nefarmakologické a nehormonální terapie, jsou obecně nejméně prozkoumané.

U symptomů genitourinárního a močového syndromu hraje svalstvo zásadní roli a práce na něm povede ke zlepšení těchto faktorů. Tréninkem svalu pánevního dna (PFM) dochází k většímu prokrvení, což povede k uvolnění tkání a zvýšení elasticity, což napomůže při genitourinárním syndromu; a na druhé straně jeho trénink, zvýšení síly, zlepší kontrolu a účinnost uzavírání a otevírání uretrálního, vaginálního a análního traktu.

Na druhou stranu fyzická aktivita pomůže při hubnutí a zlepší parametry tělesné stavby.

Je třeba poznamenat, že informace poskytované ženám ovlivňují chápání a způsob, jakým se s menopauzou a jejími symptomy potýkají, a jsou důležité pro poskytování znalostí a vzdělání praktickým lékařem nebo kvalifikovaným zdravotnickým personálem.

Tato studie se proto snaží rozšířit informace o nefarmakologických a nehormonálních terapiích, jako je aktivní trénink svalu pánevního dna, generický svalový trénink a vzdělávání, vzhledem k jejich potenciální účinnosti.