Multimodalny program dla kobiet w okresie przekwitania

Klimakterium to czas wielkich przemian dla wszystkich kobiet pod względem fizycznym, psychicznym i emocjonalnym. To przejście obejmuje szereg zmian fizycznych, endokrynologicznych i psychologicznych, na które wpływają czynniki etniczne, psychologiczne i społeczno-kulturowe. Doświadczenie każdej kobiety w okresie menopauzy jest wyjątkowe; dlatego też uniwersalne podejście do leczenia objawów nie jest wystarczające.

Menopauza jest diagnozą retrospektywną i mówi się, że występuje wtedy, gdy miesiączka ustanie na co najmniej 12 kolejnych miesięcy bez żadnego innego fizjologicznego lub patologicznego wyjaśnienia tej menopauzy. Oznacza koniec życia rozrodczego i aktywności pęcherzyków jajnikowych wraz z wystąpieniem niedoboru estrogenu, który wywołuje różne objawy.

Główne objawy zagregowane według skali Menopause Rating Score MRS obejmują objawy somatyczne [objawy naczynioruchowe (uderzenia gorąca i nocne poty), trudności ze snem, zmęczenie, kołatanie serca, bóle stawów, pogorszenie sprawności i funkcjonowania mięśni, suchość skóry/oczu oraz skórę i włosy zmiany nastroju), psychologiczne [splątanie, wahania nastroju, wzmożony lęk, drażliwość] i moczowo-płciowe [objawy zespołu moczowo-płciowego (suchość pochwy, dyspareunia, podrażnienie, swędzenie, zaburzenia seksualne), objawy pęcherza moczowego (zmieniona częstotliwość, stopień parcia na mocz i nietrzymanie moczu).

Koncentrując się na mięśniach i więzadłach, musimy także pomyśleć o tkankach mięśni dna miednicy (PFM), na które wpływa spadek poziomu estrogenów, ze względu na istnienie receptorów estrogenowych w więzadłach, mięśniach i strukturach podporowych miednicy. Dno miednicy jako całość odgrywa ważną rolę we wspieraniu narządów jamy miednicy i bierze udział w mechanizmach zamykania i otwierania cewki moczowej, pochwy i odbytu. Biorąc to pod uwagę, to, nad czym można pracować dobrowolnie, to muskulatura.

Ta zmienność estrogenowa jest również odpowiedzialna za wystąpienie chorób sercowo-naczyniowych w okresie menopauzy, który charakteryzuje się zmianami w profilu lipidowym i przeważającym nagromadzeniem tłuszczu w jamie brzusznej.

Leczenie objawów menopauzy obejmuje preparaty hormonalne, leki niehormonalne i terapie niefarmakologiczne. Te dwie ostatnie, terapie niefarmakologiczne i niehormonalne, są na ogół najmniej zbadane.

W przypadku objawów zespołu moczowo-płciowego zasadniczą rolę odgrywają mięśnie, a praca nad nimi przyniesie poprawę tych czynników. Trening mięśni dna miednicy (PFM) zapewnia większy dopływ krwi, co doprowadzi do rozluźnienia tkanek i zwiększenia elastyczności, co pomoże w przypadku zespołu moczowo-płciowego; a z drugiej strony jego trening, zwiększenie siły, poprawi kontrolę i skuteczność zamykania i otwierania dróg moczowych, pochwowych i odbytu.

Z kolei aktywność fizyczna pomoże w utracie wagi i poprawie parametrów składu ciała.

Należy zauważyć, że informacje przekazywane kobietom wpływają na zrozumienie i sposób radzenia sobie z menopauzą i jej objawami, ponieważ mają znaczenie dla zapewnienia wiedzy i edukacji przez lekarza pierwszego kontaktu lub wykwalifikowany personel medyczny.

Dlatego też niniejsze badanie ma na celu poszerzenie informacji na temat terapii niefarmakologicznych i niehormonalnych, takich jak aktywny trening mięśni dna miednicy, ogólny trening mięśni i edukacja, ze względu na ich potencjalną skuteczność.