Programma Multimodale per Donne Climateriche

Il Climateric è un momento di grande transizione per tutte le donne fisicamente, mentalmente ed emotivamente. Questa transizione comporta una serie di cambiamenti fisici, endocrini e psicologici che sono influenzati da fattori etnici, psicologici e socioculturali. L'esperienza della transizione menopausale di ogni donna è unica; pertanto, un approccio unico per la gestione dei sintomi non è sufficiente.

La menopausa è una diagnosi retrospettiva e si verifica quando l'attività mestruale è cessata per almeno 12 mesi consecutivi senza altra spiegazione fisiologica o patologica. Segna la fine della vita riproduttiva e dell'attività follicolare ovarica con l'inizio di una carenza di estrogeni che scatena vari sintomi.

I principali sintomi aggregati secondo il Menopause Rating Score MRS comprendono sintomi somatici [sintomi vasomotori (vampate di calore e sudorazione notturna), difficoltà a dormire, affaticamento, palpitazioni, dolori articolari, peggioramento della capacità e della funzione muscolare, secchezza cutanea/oculare, pelle e capelli cambiamenti], psicologici [confusione mentale, sbalzi d'umore, aumento dell'ansia, irritabilità] e urogenitali [sintomi della sindrome genitourinaria (secchezza vaginale, dispareunia, irritazione, prurito, disfunzione sessuale), sintomi della vescica (frequenza alterata, livello di urgenza e incontinenza).

Concentrandosi sulla muscolatura e sui legamenti, bisogna pensare anche ai tessuti del muscolo del pavimento pelvico (PFM), che risentono del calo dei livelli di estrogeni, a causa della presenza di recettori per gli estrogeni nei legamenti, nella muscolatura e nelle strutture di sostegno pelvico. Il pavimento pelvico nel suo insieme ha un ruolo importante nel sostenere gli organi della cavità pelvica ed è coinvolto nei meccanismi di chiusura e apertura del tratto uretrale, vaginale e anale. Tenendo conto di ciò, ciò su cui si può lavorare volontariamente è la muscolatura.

Questa variazione estrogenica è responsabile anche dell'insorgenza di malattie cardiovascolari durante il periodo della menopausa, caratterizzato da variazioni del profilo lipidico e dal predominante accumulo di grasso addominale.

I trattamenti per trattare i sintomi della menopausa comprendono preparati ormonali, farmaci non ormonali e terapie non farmacologiche. Le ultime due, le terapie non farmacologiche e non ormonali, sono generalmente le meno studiate.

Sui sintomi della sindrome genitourinaria e urinaria la muscolatura ha un ruolo fondamentale e lavorando su di essa si potranno ottenere miglioramenti in questi fattori. Allenando il muscolo del pavimento pelvico (PFM) si ottiene un maggiore afflusso di sangue, che porterà ad un rilassamento dei tessuti e ad un aumento dell'elasticità che aiuterà nella sindrome genito-urinaria; e d'altra parte, il suo allenamento, aumentando la forza, migliorerà il controllo e l'efficacia della chiusura e dell'apertura dei tratti uretrale, vaginale e anale.

D’altra parte, l’attività fisica aiuterà a perdere peso e a migliorare i parametri della composizione corporea.

Va notato che le informazioni fornite alle donne influenzano la comprensione e il modo in cui vengono affrontati la menopausa e i suoi sintomi, essendo rilevanti per fornire conoscenza ed educazione da parte del medico di medicina generale o di personale sanitario qualificato.

Pertanto, questo studio cerca di ampliare le informazioni sulle terapie non farmacologiche e non ormonali, come l'allenamento attivo del muscolo del pavimento pelvico, l'allenamento e l'educazione muscolare generica, a causa della loro potenziale efficacia.