- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06443047
Šití přes-rozsahový systém používaný k profylaktickému uzavření defektů tlustého střeva po ESD (STITCH)
Šití v celém rozsahu Systém používaný k profylaktickému uzavření defektů tračníku po ESD: Randomizovaná zkouška vs. konvenční klipy, které zdůrazňují důležitost šití při podpoře hojení a uzavření defektů ESD v tlustém střevě
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Velké povrchové polypy tlustého střeva jsou celosvětově stále častěji detekovány díky programům screeningu kolorektálního karcinomu. ESD je technika, která poskytuje vysoce kvalitní resekci těchto velkých polypů.
Nicméně několik nežádoucích účinků ovlivňuje ESD, zejména v tlustém střevě. Mohou být život ohrožující, vyžadovat nebo prodlužovat hospitalizaci, vyžadovat krevní transfuzi, další endoskopické nebo chirurgické zákroky a zvyšovat náklady.
Prevence těchto nežádoucích účinků je tedy důležitým klinickým a medicínsko-ekonomickým cílem. Endoskopické uzavření post-ESD defektů by mohlo toto riziko snížit. Uzavírání těchto velkých defektů klasickými klipy však může být obtížné, neúspěšné a prodlužuje dobu trvání celého zákroku. Nový systém šití pomocí žlabu by mohl úspěšně zajistit kompletní endoskopické uzavření post-ESD defektů v tlustém střevě v rozumném čase.
Očekávanými přínosy je snížení morbidity a nákladů spojených s ESD procedurou tlustého střeva
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Alessandro Repici, Prof.
- Telefonní číslo: 028224 7493
- E-mail: alessandro.repici@hunimed.eu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Alessandro D'Aprano, Dr.
- Telefonní číslo: 028224 3678
- E-mail: alessandro.daprano@humanitas.it
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient trpící polypy tlustého střeva 30-60 mm s indikací ESD
- Pacienti mužského nebo ženského pohlaví ve věku > 18 let
- Pacienti schopni vyplnit dotazníky psané v italštině
Kritéria vyloučení:
- Selhání endoskopické resekce
- Podezření na hlubokou submukózní rakovinu analýzou pit patternu (KUDO Vn)
- Polyp zasahující hluboko do slepého střeva (typ 2 nebo 3 podle klasifikace Toyonaga)
- Polyp uvnitř ileocekální chlopně.
- Rektální léze
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: ESD s klipy
Uzavření defektu bude provedeno na konci endoskopické submukózní disekce pomocí klipů (Boston science®).
K nezávislému potvrzení úplného uzavření budou nutné snímky nebo videosekvence závady zavírání.
|
|
|
Experimentální: TTS šicí systém
Uzavření defektu bude provedeno na konci ESD procedury novým šicím systémem TTS (X-Tack Boston vědecký®).
K nezávislému potvrzení úplného uzavření budou nutné snímky nebo videosekvence závady zavírání.
|
Použití šicího systému TTS by mohlo umožnit rychlé, úplné endoskopické uzavření defektů tlustého střeva po ESD, což poskytuje relevantní klinické a medicínsko-ekonomické výhody.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnejte podíl úplného uzavření mezi těmito dvěma skupinami
Časové okno: Vnitroprocedurální
|
K posouzení podílu úplného uzavření, definovaného, když jsou protilehlé okraje staženy k sobě bez přetrvávajícího postresekčního defektu většího než 1 cm (obrázky a/nebo videa)
|
Vnitroprocedurální
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
trvání postupu uzavření
Časové okno: až 2 hodiny
|
Posoudit dobu procedury uzavírání, která je definována dobou mezi začátkem sestavení šicího systému a koncem uzavření v intervenční skupině a mezi otevřením vaku první spony do konce uzavření v intervenční skupině. kontrolní skupina.(obrázky-videa)
|
až 2 hodiny
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl post-polypektomického syndromu
Časové okno: 1 týden
|
Pro posouzení porovná podíl mezi 2 skupinami post-polypektomického syndromu v den 7
|
1 týden
|
|
Podíl klinicky významného opožděného krvácení
Časové okno: 1 měsíc
|
Porovnejte a zhodnoťte podíl klinicky významného opožděného krvácení po 1 měsíci
|
1 měsíc
|
|
Poměr efektivnosti nákladů
Časové okno: 1 měsíc
|
Posoudit poměr efektivnosti nákladů, odhadnutý vydělením rozdílu v nákladech pozorovaných mezi dvěma strategiemi rozdílem efektivnosti za 1 měsíc.
Kritériem účinnosti je doba uzavření po 1 měsíci
|
1 měsíc
|
|
Délka hospitalizace
Časové okno: do 1 týdne
|
Porovnat délku hospitalizace definovanou jako počet procedurálních nocí v nemocnicích
|
do 1 týdne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alessandro Repici, Prof., IRCCS Humanitas Research Hospital - Rozzano 20089, Milan, Italy
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pohl H, Grimm IS, Moyer MT, Hasan MK, Pleskow D, Elmunzer BJ, Khashab MA, Sanaei O, Al-Kawas FH, Gordon SR, Mathew A, Levenick JM, Aslanian HR, Antaki F, von Renteln D, Crockett SD, Rastogi A, Gill JA, Law RJ, Elias PA, Pellise M, Wallace MB, Mackenzie TA, Rex DK. Clip Closure Prevents Bleeding After Endoscopic Resection of Large Colon Polyps in a Randomized Trial. Gastroenterology. 2019 Oct;157(4):977-984.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2019.03.019. Epub 2019 Mar 15.
- Schoen RE, Pinsky PF, Weissfeld JL, Yokochi LA, Church T, Laiyemo AO, Bresalier R, Andriole GL, Buys SS, Crawford ED, Fouad MN, Isaacs C, Johnson CC, Reding DJ, O'Brien B, Carrick DM, Wright P, Riley TL, Purdue MP, Izmirlian G, Kramer BS, Miller AB, Gohagan JK, Prorok PC, Berg CD; PLCO Project Team. Colorectal-cancer incidence and mortality with screening flexible sigmoidoscopy. N Engl J Med. 2012 Jun 21;366(25):2345-57. doi: 10.1056/NEJMoa1114635. Epub 2012 May 21.
- Arezzo A, Passera R, Marchese N, Galloro G, Manta R, Cirocchi R. Systematic review and meta-analysis of endoscopic submucosal dissection vs endoscopic mucosal resection for colorectal lesions. United European Gastroenterol J. 2016 Feb;4(1):18-29. doi: 10.1177/2050640615585470. Epub 2015 May 5.
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin. 2018 Jan;68(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21442. Epub 2018 Jan 4.
- Arnold M, Sierra MS, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut. 2017 Apr;66(4):683-691. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310912. Epub 2016 Jan 27.
- Nishihara R, Wu K, Lochhead P, Morikawa T, Liao X, Qian ZR, Inamura K, Kim SA, Kuchiba A, Yamauchi M, Imamura Y, Willett WC, Rosner BA, Fuchs CS, Giovannucci E, Ogino S, Chan AT. Long-term colorectal-cancer incidence and mortality after lower endoscopy. N Engl J Med. 2013 Sep 19;369(12):1095-105. doi: 10.1056/NEJMoa1301969.
- Morgan E, Arnold M, Gini A, Lorenzoni V, Cabasag CJ, Laversanne M, Vignat J, Ferlay J, Murphy N, Bray F. Global burden of colorectal cancer in 2020 and 2040: incidence and mortality estimates from GLOBOCAN. Gut. 2023 Feb;72(2):338-344. doi: 10.1136/gutjnl-2022-327736. Epub 2022 Sep 8.
- Jacques J, Schaefer M, Wallenhorst T, Rosch T, Lepilliez V, Chaussade S, Rivory J, Legros R, Chevaux JB, Leblanc S, Rostain F, Barret M, Albouys J, Belle A, Labrunie A, Preux PM, Lepetit H, Dahan M, Ponchon T, Crepin S, Marais L, Magne J, Pioche M. Endoscopic En Bloc Versus Piecemeal Resection of Large Nonpedunculated Colonic Adenomas : A Randomized Comparative Trial. Ann Intern Med. 2024 Jan;177(1):29-38. doi: 10.7326/M23-1812. Epub 2023 Dec 12.
- Liu M, Zhang Y, Wang Y, Zhu H, Xu H. Effect of prophylactic closure on adverse events after colorectal endoscopic submucosal dissection: A meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2020 Nov;35(11):1869-1877. doi: 10.1111/jgh.15148. Epub 2020 Jul 5.
- Dong L, Zhu W, Zhang X, Xie X. Does Prophylactic Closure Improve Outcomes After Colorectal Endoscopic Submucosal Dissection? A Systematic Review and Meta-analysis. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2024 Feb 1;34(1):94-100. doi: 10.1097/SLE.0000000000001248.
- Kobara H, Tada N, Fujihara S, Nishiyama N, Masaki T. Clinical and technical outcomes of endoscopic closure of postendoscopic submucosal dissection defects: Literature review over one decade. Dig Endosc. 2023 Jan;35(2):216-231. doi: 10.1111/den.14397. Epub 2022 Aug 25.
- Farha J, Ramberan H, Aihara H, Zhang LY, Mehta A, Hage C, Schlachterman A, Kumar A, Shinn B, Canakis A, Kim RE, D'Souza LS, Buscaglia JM, Storm AC, Samarasena J, Chang K, Friedland S, Draganov PV, Qumseya BJ, Jawaid S, Othman MO, Hasan MK, Yang D, Khashab MA, Ngamruengphong S; ESD-Closure working group. A novel through-the-scope helix tack-and-suture device for mucosal defect closure following colorectal endoscopic submucosal dissection: a multicenter study. Endoscopy. 2023 Jun;55(6):571-577. doi: 10.1055/a-1970-5528. Epub 2022 Nov 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 3938 - STITCH
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na TTS šicí systém
-
C. R. BardDokončenoObezitaSpojené státy
-
Preceptis Medical, Inc.DokončenoZánět středního ucha | Ušní infekceSpojené státy
-
McMaster UniversityNeznámý
-
Preceptis Medical, Inc.Dokončeno
-
Azienda USL ModenaNábor
-
University of Alabama at BirminghamCystic Fibrosis FoundationDokončeno
-
GIE MedicalNáborStřevo; StrikturySpojené státy
-
GIE MedicalNáborZúžení jícnuSpojené státy
-
University of MinnesotaNational Institute on Aging (NIA)Dokončeno
-
Medical University of South CarolinaNational Institutes of Health (NIH)Zápis na pozvánkuKouření | Odvykání kouření | Porucha užívání tabáku | HIV | AIDS | LÉKÁRNASpojené státy