- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06443047
Suturering gennem-scope-systemet, der bruges til profylaktisk lukning af post-ESD-defekter i tyktarmen (STITCH)
Sutureringssystem, der bruges til profylaktisk lukning af post-ESD-defekter i tyktarmen: Et randomiseret forsøg vs. konventionelle klip, at det fremhæver betydningen af suturering for at fremme heling og lukning af ESD-defekter i tyktarmen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Store overfladiske colonpolypper opdages i stigende grad takket være screeningsprogrammer for kolorektal cancer verden over. ESD er teknikken, der giver en højkvalitets resektion af disse store polypper.
Ikke desto mindre påvirker adskillige bivirkninger ESD, især i tyktarmen. De kan være livstruende, kalde på eller forlænge hospitalsindlæggelsen, kræve blodtransfusion, yderligere endoskopiske eller kirurgiske procedurer og øge omkostningerne.
Derfor er forebyggelse af disse uønskede hændelser et vigtigt klinisk og medico-økonomisk mål. Endoskopisk lukning af post-ESD-defekter kan reducere denne risiko. Men at lukke disse store defekter med konventionelle clips kan være vanskeligt, mislykket og forlænge varigheden af hele proceduren. Et nyt trough-the-scope sutureringssystem kunne med succes give en fuldstændig endoskopisk lukning af post-ESD defekter i tyktarmen inden for en rimelig tid.
Forventede fordele er et fald i morbiditet og omkostninger relateret til colon ESD procedure
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Alessandro Repici, Prof.
- Telefonnummer: 028224 7493
- E-mail: alessandro.repici@hunimed.eu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Alessandro D'Aprano, Dr.
- Telefonnummer: 028224 3678
- E-mail: alessandro.daprano@humanitas.it
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient, der lider af 30-60 mm colonpolypper med indikation af ESD
- Mandlige eller kvindelige patienter i alderen > 18 år
- Patienter i stand til at udfylde spørgeskemaer skrevet på italiensk
Ekskluderingskriterier:
- Svigt af endoskopisk resektion
- Mistanke om dyb submucosal cancer ved analyse af hulmønster (KUDO Vn)
- Polyp, der involverer blindtarmen dybt (type 2 eller 3 i henhold til Toyonaga klassificering)
- Polyp inde i ileo-cecal valvula.
- Rektale læsioner
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: ESD med clips
Lukning af defekten vil blive udført ved afslutningen af den endoskopiske submucosal dissektionsprocedure med clips (Boston scientific®).
Billeder eller film af lukkedefekten vil være nødvendige for uafhængigt at bekræfte den fuldstændige lukning.
|
|
|
Eksperimentel: TTS sutureringssystem
Lukning af defekten vil blive udført i slutningen af ESD-proceduren med et nyt TTS-sutursystem (X-Tack Boston scientific®).
Billeder eller film af lukkedefekten vil være nødvendige for uafhængigt at bekræfte den fuldstændige lukning.
|
Brugen af TTS sutureringssystem kunne tillade en hurtig, fuldstændig endoskopisk lukning af colon post-ESD defekter, hvilket giver relevante kliniske og medico-økonomiske fordele.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign andelen af fuldstændig lukning mellem de to grupper
Tidsramme: Intra-processuelle
|
For at vurdere andelen af fuldstændig lukning, defineret når modsatte marginer trækkes sammen uden en vedvarende post-resektionsdefekt på mere end 1 cm (billeder og/eller videoer)
|
Intra-processuelle
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
varigheden af lukningsproceduren
Tidsramme: op til 2 timer
|
At vurdere lukkeprocedurens tid, som er defineret af varigheden mellem begyndelsen af samlingen af sutursystemet og slutningen af lukningen i interventionsgruppen og mellem åbningen af posen med den første klips indtil slutningen af lukningen i kontrolgruppe.(billeder-videoer)
|
op til 2 timer
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af post-polypektomi syndrom
Tidsramme: En uge
|
For at vurdere, vil det sammenligne forholdet mellem de 2 grupper af post-polypektomi syndrom på dag 7
|
En uge
|
|
Andel af klinisk signifikant forsinket blødning
Tidsramme: 1 måned
|
Sammenlign og vurder andelen af klinisk signifikant forsinket blødning efter 1 måned
|
1 måned
|
|
Omkostningseffektivitetsforhold
Tidsramme: 1 måned
|
For at vurdere omkostningseffektivitetsforholdet, estimeret ved at dividere forskellen i omkostninger observeret mellem de to strategier med forskellen i effektivitet ved 1 måned.
Effektivitetskriteriet er lukketiden på 1 måned
|
1 måned
|
|
Indlæggelsens længde
Tidsramme: op til 1 uge
|
At sammenligne længden af hospitalsindlæggelse defineret som antallet af procedurenætter på hospitalerne
|
op til 1 uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alessandro Repici, Prof., IRCCS Humanitas Research Hospital - Rozzano 20089, Milan, Italy
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pohl H, Grimm IS, Moyer MT, Hasan MK, Pleskow D, Elmunzer BJ, Khashab MA, Sanaei O, Al-Kawas FH, Gordon SR, Mathew A, Levenick JM, Aslanian HR, Antaki F, von Renteln D, Crockett SD, Rastogi A, Gill JA, Law RJ, Elias PA, Pellise M, Wallace MB, Mackenzie TA, Rex DK. Clip Closure Prevents Bleeding After Endoscopic Resection of Large Colon Polyps in a Randomized Trial. Gastroenterology. 2019 Oct;157(4):977-984.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2019.03.019. Epub 2019 Mar 15.
- Schoen RE, Pinsky PF, Weissfeld JL, Yokochi LA, Church T, Laiyemo AO, Bresalier R, Andriole GL, Buys SS, Crawford ED, Fouad MN, Isaacs C, Johnson CC, Reding DJ, O'Brien B, Carrick DM, Wright P, Riley TL, Purdue MP, Izmirlian G, Kramer BS, Miller AB, Gohagan JK, Prorok PC, Berg CD; PLCO Project Team. Colorectal-cancer incidence and mortality with screening flexible sigmoidoscopy. N Engl J Med. 2012 Jun 21;366(25):2345-57. doi: 10.1056/NEJMoa1114635. Epub 2012 May 21.
- Arezzo A, Passera R, Marchese N, Galloro G, Manta R, Cirocchi R. Systematic review and meta-analysis of endoscopic submucosal dissection vs endoscopic mucosal resection for colorectal lesions. United European Gastroenterol J. 2016 Feb;4(1):18-29. doi: 10.1177/2050640615585470. Epub 2015 May 5.
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin. 2018 Jan;68(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21442. Epub 2018 Jan 4.
- Arnold M, Sierra MS, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut. 2017 Apr;66(4):683-691. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310912. Epub 2016 Jan 27.
- Nishihara R, Wu K, Lochhead P, Morikawa T, Liao X, Qian ZR, Inamura K, Kim SA, Kuchiba A, Yamauchi M, Imamura Y, Willett WC, Rosner BA, Fuchs CS, Giovannucci E, Ogino S, Chan AT. Long-term colorectal-cancer incidence and mortality after lower endoscopy. N Engl J Med. 2013 Sep 19;369(12):1095-105. doi: 10.1056/NEJMoa1301969.
- Morgan E, Arnold M, Gini A, Lorenzoni V, Cabasag CJ, Laversanne M, Vignat J, Ferlay J, Murphy N, Bray F. Global burden of colorectal cancer in 2020 and 2040: incidence and mortality estimates from GLOBOCAN. Gut. 2023 Feb;72(2):338-344. doi: 10.1136/gutjnl-2022-327736. Epub 2022 Sep 8.
- Jacques J, Schaefer M, Wallenhorst T, Rosch T, Lepilliez V, Chaussade S, Rivory J, Legros R, Chevaux JB, Leblanc S, Rostain F, Barret M, Albouys J, Belle A, Labrunie A, Preux PM, Lepetit H, Dahan M, Ponchon T, Crepin S, Marais L, Magne J, Pioche M. Endoscopic En Bloc Versus Piecemeal Resection of Large Nonpedunculated Colonic Adenomas : A Randomized Comparative Trial. Ann Intern Med. 2024 Jan;177(1):29-38. doi: 10.7326/M23-1812. Epub 2023 Dec 12.
- Liu M, Zhang Y, Wang Y, Zhu H, Xu H. Effect of prophylactic closure on adverse events after colorectal endoscopic submucosal dissection: A meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2020 Nov;35(11):1869-1877. doi: 10.1111/jgh.15148. Epub 2020 Jul 5.
- Dong L, Zhu W, Zhang X, Xie X. Does Prophylactic Closure Improve Outcomes After Colorectal Endoscopic Submucosal Dissection? A Systematic Review and Meta-analysis. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2024 Feb 1;34(1):94-100. doi: 10.1097/SLE.0000000000001248.
- Kobara H, Tada N, Fujihara S, Nishiyama N, Masaki T. Clinical and technical outcomes of endoscopic closure of postendoscopic submucosal dissection defects: Literature review over one decade. Dig Endosc. 2023 Jan;35(2):216-231. doi: 10.1111/den.14397. Epub 2022 Aug 25.
- Farha J, Ramberan H, Aihara H, Zhang LY, Mehta A, Hage C, Schlachterman A, Kumar A, Shinn B, Canakis A, Kim RE, D'Souza LS, Buscaglia JM, Storm AC, Samarasena J, Chang K, Friedland S, Draganov PV, Qumseya BJ, Jawaid S, Othman MO, Hasan MK, Yang D, Khashab MA, Ngamruengphong S; ESD-Closure working group. A novel through-the-scope helix tack-and-suture device for mucosal defect closure following colorectal endoscopic submucosal dissection: a multicenter study. Endoscopy. 2023 Jun;55(6):571-577. doi: 10.1055/a-1970-5528. Epub 2022 Nov 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 3938 - STITCH
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Precancerøs læsion af tyktarm
-
Ceren SireIkke rekrutterer endnu
-
Misr International UniversityNational Research Centre, EgyptAktiv, ikke rekrutterendePatienter med dybe karieslæsioner | Dyb karieslæsion | Deep Caries Lesion of Pemanent TeethEgypten
Kliniske forsøg med TTS sutureringssystem
-
C. R. BardAfsluttetFedmeForenede Stater
-
Preceptis Medical, Inc.AfsluttetMellemørebetændelse | ØreinfektionForenede Stater
-
Huma IjazAfsluttetEpisiotomi sår | Episiotomi forlænget ved flængePakistan
-
Preceptis Medical, Inc.Afsluttet
-
Diala BurjakAfsluttetElevuddannelse | Praktisk træning | Online uddannelse | Suturteknikker | TræningseffektivitetJordan
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Afsluttet
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Rekruttering
-
Shahida Islam Medical ComplexAktiv, ikke rekrutterende
-
McMaster UniversityUkendt
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Ikke rekrutterer endnu