- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06456723
Hodnocení [18F]fluorethyltriazolem značených [Tyr3]-oktreotátových analogů pro zobrazování neuroendokrinních nádorů. (FETONET)
14. dubna 2025 aktualizováno: Imperial College London
Radioaktivně značené analogy somatostatinu jsou neocenitelné v diagnostice a léčbě neuroendokrinních nádorů (NET).
Nejběžněji používané radioindikátory pozitronové emisní tomografie (PET) používané pro vizualizaci NET jsou radioaktivně značené analogy somatostatinu (SSA) značené [68Ga]Ga-DOTA-peptidy.
[68Ga]Ga-DOTA-peptidem radioaktivně značené SSA mají významná omezení, pokud jde o dostupnost a nízkou propustnost.
Tým z Imperial College London vyvinul nový radioindikátor, [18F]fluorethyltriazolem značený analog [Tyr3]-oktreotátu ([18F]-FET-βAG-TOCA), ve snaze překonat tato omezení.
V rámci studie FETONET podstoupí dvě kohorty pacientů PET/CT zobrazení po injekci [18F]-FET-βAG-TOCA s cílem porovnat klinickou užitečnost tohoto radioindikátoru s [68Ga]Ga-DOTA-peptidem PET -CT u pacientů s NET.
Přehled studie
Detailní popis
Neuroendokrinní tumory (NET) jsou tumory odvozené z enterochromafínových buněk, které se vyznačují expresí somatostatinových receptorů (SSTR) na svém povrchu.
Tyto nádory uvolňují látky do systémové cirkulace, což vede k epizodickému zrudnutí, sípání, průjmu a eventuálnímu pravostrannému srdečnímu onemocnění.
Všechny tyto příznaky negativně ovlivňují kvalitu života pacientů.
Léčba NET je primárně určena stádiem onemocnění.
U pacientů s lokalizovaným nebo omezeným onemocněním je primární modalitou terapie chirurgický zákrok.
Zatímco pacienti s metastatickým onemocněním podstupují systémovou léčbu s paliativním záměrem.
Přesné zobrazování je proto pro léčbu tohoto onemocnění zásadní.
Zatímco počítačová tomografie (CT) je užitečná při lokalizaci NET, nukleární zobrazování pomocí nádorově specifických radioaktivně značených receptorů jsou podstatně citlivější a specifičtější metody pro detekci NET a jejich metastáz.
Nejběžněji používané radioindikátory pozitronové emisní tomografie (PET) používané pro vizualizaci NET jsou radioaktivně značené analogy somatostatinu (SSA) značené [68Ga]Ga-DOTA-peptidy.
[68Ga]Ga-DOTA-peptidem radioaktivně značené SSA mají významná omezení, pokud jde o dostupnost a nízkou propustnost.
Tým z Imperial College London vyvinul nový radioindikátor, [18F]fluorethyltriazolem značený analog [Tyr3]-oktreotátu ([18F]-FET-βAG-TOCA), ve snaze překonat tato omezení.
Studie FETONET zahrnovala dvě kohorty pacientů.
Pacienti v kohortě 1 budou mít souhlas k tomu, aby podstoupili dynamické skenování celého těla (více celotělových skenů po dobu až 3,5 hodiny) s analýzou metabolitů s cílem vyvinout vhodný protokol pro statické skenování, který bude použit pro pacienty v kohortě 2. Pacienti v kohortě 2 budou souhlasit s podstoupením statického PET/CT zobrazení pomocí [18F]-FET-βAG-TOCA s cílem porovnat klinickou užitečnost [18F]-FET-βAG-TOCA-PET/CT s [68Ga] Ga-DOTA-peptid PET/CT (standardní péče) u pacientů s NET.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
56
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný informovaný souhlas
- Věk ≥ 18 let
- Histologická diagnóza NET libovolného místa, kromě případů, kdy kritéria ENETS nepožadují histologii pro potvrzení diagnózy, nebo pacientů s pozitivním skenem 68Gallium-peptidu, u nichž je diagnóza NET předoperačně definitivní.
- Lokálně pokročilé nebo metastatické onemocnění.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <2 (příloha A).
- Předpokládaná délka života > 3 měsíce.
- Měřitelné onemocnění definované jako léze, kterou lze přesně změřit alespoň v jednom rozměru s nejdelším průměrem ≥10 mm pomocí konvenčních technik.
- Zobrazování somatostatinových receptorů do 6 měsíců. (pokud pacient nemá zobrazení somatostatinového receptoru, může být také zahrnut za předpokladu, že má měřitelné onemocnění (≥10 mm) na konvenčním zobrazení.
- Přiměřená funkce orgánového systému, jak je definováno v tabulce 1.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti dostávali chemoterapii během 3 týdnů studie.
- Pacienti podstoupili radioterapii během 4 týdnů studie.
- Aktivní nekontrolované infekce, gastrointestinální onemocnění, hemolýza nebo jakékoli závažné souběžné onemocnění.
- Psychologické, rodinné, sociologické nebo geografické podmínky potenciálně omezující dodržování protokolu studie a harmonogramu sledování.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Ženy ve fertilním věku, které se po dobu trvání studie nechtějí vyhnout těhotenství.
- Přítomnost jakéhokoli základního zdravotního stavu, který by podle názoru zkoušejících způsobil, že pacienti nejsou pro léčbu způsobilí.
- Neočekává se, že by pacient byl schopen tolerovat skenování.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Část A: [18F] -FET-PAG-Toca-PET/CT prováděné u pacientů s histologicky potvrzenou sítí.
Pacienti s histologicky potvrzenými neuroendokrinními nádory (NET) zapsanými do části A studie FETONET podstoupili dynamiku celého těla [18F] FET-PAG-Toca ve více časových bodech po dobu 4 hodin, se vzorkováním žilních krve pro radioaktivní metabolitní kvantifikaci.
|
Single I.V. Podávání fluoroethyl triazolu [18F] [Tyr3] oktreotátu ([18F] -FET-PAG-toca). Pacienti dostanou maximální injikovanou dávku 370 MBQ a následně podstoupí zobrazování PET/CT.
|
|
Experimentální: Část B: [18F] FET-PAG-Toca PET/CT ve srovnání s [68GA] GA-DOTA-peptidem PET/CT u pacientů s NET.
Pacienti s histologicky potvrzenými neuroendokrinními nádory (NET) podstoupili zobrazování PET/CT s oběma [18F] FET-PAG-ToCA a [68GA] GA-DOTA-peptid.
Dva skenování PET/CT byly provedeny během 6 měsíců.
Statické statické [18F] FET-PAG-Toca PET/CT skenování provedené po 50 minutách po injekci radiotrace.
|
Single I.V. Podávání fluoroethyl triazolu [18F] [Tyr3] oktreotátu ([18F] -FET-PAG-toca). Pacienti dostanou maximální injikovanou dávku 370 MBQ a následně podstoupí zobrazování PET/CT.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
K určení biodistribuce [18F] po jediném podávání I.V injekce [18F] -FET-PAG-Toca u pacientů s histologickou diagnózou sítě.
Časové okno: Základní linie (v den skenování přes 4 hodiny)
|
Průměrná doba pobytu (MRT) byla použita k charakterizaci biodistribuce [18F] -FET-PAG-toca v celém těle.
Průměrná doba pobytu je parametr farmakokinetiky/absorpce, který popisuje průměrnou dobu, po kterou radiotracer žije v těle nebo v konkrétním orgánu, než je odstraněn.
Porozumění MRT pomáhá vědcům určit, jak dlouho zůstává radiotracer v systému, což je zásadní pro dávkování léčiva, terapeutickou účinnost a potenciální hodnocení toxicity.
|
Základní linie (v den skenování přes 4 hodiny)
|
|
Pro výpočet účinné dávky (ed) [18F] -FET-PAG-toca
Časové okno: Základní linie (v den skenování po dobu 4 hodin)
|
Účinná dávka je odhadem celkového rizika potenciálního poškození při vystavení ionizujícímu záření.
ED bere v úvahu, absorbovanou dávku do všech orgánů těla, relativní úroveň poškození záření a citlivost každého orgánu na záření.
ED může pomoci porozumět riziku potenciálních dlouhodobých účinků zdraví radiační expozice, jako je riziko vzniku rakoviny později v životě.
Měrná jednotka pro ED je Millisievert na megabecquerel (MSV/MBQ), která se týká efektivní dávky (množství záření absorbovaného tělem) na jednotku podané aktivity.
|
Základní linie (v den skenování po dobu 4 hodin)
|
|
Posoudit nádorový absorpce [18F] -FET-PAG-toca
Časové okno: Základní linie (v den skenování po 4 hodiny)
|
Standardizovaná hodnota absorpce (SUV) je semikvantitativní měření absorpce radiotceru v tkáni.
Je to poměr, který porovnává koncentraci aktivity ve specifické oblasti zájmu s koncentrací aktivity v celém těle.
Suvmax je nejvyšší hodnota SUV měřeného v oblasti zájmu.
|
Základní linie (v den skenování po 4 hodiny)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pro porovnání diagnostické účinnosti [18F] -FET-PAG-Toca PET/CT se standardem zobrazování somatostatinového receptoru péče u pacientů s histologickou diagnózou sítě.
Časové okno: [68GA] GA-DOTA-peptidové PET/CT zobrazení provedené do 6 měsíců od [18F] -FET-PAG-toca PET/CT skenování.
|
K určení klinické užitečnosti [18F] -FET-PAG-Toca-PET/CT ve srovnání se standardem péče [68GA] GA-DOTA-peptidové zobrazování.
Standardizovaná hodnota absorpce (SUV) je semikvantitativní měření absorpce radiotceru v tkáni.
Je to poměr, který porovnává koncentraci aktivity ve specifické oblasti zájmu s koncentrací aktivity v celém těle.
Suvmax je nejvyšší hodnota SUV měřeného v oblasti zájmu.
Pro stanovení diagnostické účinnosti byly vypočteny střední suvmax [18F] -FET-PAG-toca a [68GA] -dota-peptidu na anatomickou oblast.
Diagnostická účinnost je schopnost testu správně identifikovat onemocnění nebo stav, pokud je přítomen, a správně identifikovat nepřítomnost onemocnění, pokud není přítomna.
|
[68GA] GA-DOTA-peptidové PET/CT zobrazení provedené do 6 měsíců od [18F] -FET-PAG-toca PET/CT skenování.
|
|
Porovnání [18F] -FET-PAG-Toca PET/CT skenování a centrálního přezkumu (odborníci na jadernou medicínu a radiologii) všech přijatých zobrazování.
Časové okno: [68GA] GA-DOTA-peptidové PET/CT zobrazení hodnocené do 6 měsíců od [18F] -FET-PAG-Toca PET/CT skenování.
|
[18F] FET-PAG-Toca a [68GA] GA-DOTA-peptid PET/CT skenování byly přezkoumány nezávislými odborníky na zobrazování, aby se získaly objektivní míru detekce lézí mezi čtenářemi.
Aby se zabránilo zkreslení vzpomínky, [18F] FET-PAG-Toca a [68GA] GA-DOTA-Peptid PET/CT skenování pro každý subjekt byly přezkoumány v méně 4 týdny od sebe v procentech náhodného pořadí, známé také jako procentuální dohodu, také jednoduchou metodou pro měření spolehlivosti interakce (IRR), výpočet časů, aniž by se dohodl na náhodě.
Vypočítá se rozdělením počtu dohod o celkovém počtu hodnocení a vynásobením 100
|
[68GA] GA-DOTA-peptidové PET/CT zobrazení hodnocené do 6 měsíců od [18F] -FET-PAG-Toca PET/CT skenování.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Rohini Sharma, Imperial College London
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Dubash SR, Keat N, Mapelli P, Twyman F, Carroll L, Kozlowski K, Al-Nahhas A, Saleem A, Huiban M, Janisch R, Frilling A, Sharma R, Aboagye EO. Clinical Translation of a Click-Labeled 18F-Octreotate Radioligand for Imaging Neuroendocrine Tumors. J Nucl Med. 2016 Aug;57(8):1207-13. doi: 10.2967/jnumed.115.169532. Epub 2016 May 12.
- Dubash S, Barwick TD, Kozlowski K, Rockall AG, Khan S, Khan S, Yusuf S, Lamarca A, Valle JW, Hubner RA, McNamara MG, Frilling A, Tan T, Wernig F, Todd J, Meeran K, Pratap B, Azeem S, Huiban M, Keat N, Lozano-Kuehne JP, Aboagye EO, Sharma R. Somatostatin Receptor Imaging with [18F]FET-betaAG-TOCA PET/CT and [68Ga]Ga-DOTA-Peptide PET/CT in Patients with Neuroendocrine Tumors: A Prospective, Phase 2 Comparative Study. J Nucl Med. 2024 Feb 8;65(3):416-22. doi: 10.2967/jnumed.123.266601. Online ahead of print.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
14. května 2014
Primární dokončení (Aktuální)
17. října 2018
Dokončení studie (Aktuální)
17. října 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
28. května 2024
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
7. června 2024
První zveřejněno (Aktuální)
13. června 2024
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
1. května 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
14. dubna 2025
Naposledy ověřeno
1. dubna 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 13HH0807
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Popis plánu IPD
Neexistuje žádný plán zpřístupnění údajů o jednotlivých účastnících dalším výzkumníkům.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neuroendokrinní nádory
-
SanofiDokončenoAdvance Solid TumorsJaponsko
-
Zhejiang Anglikang Pharmaceutical Co., Ltd.PozastavenoAdvance Solid TumorsČína
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenocMET Dysegulation Advanced Solid TumorsRakousko, Dánsko, Švédsko, Spojené království, Španělsko, Německo, Holandsko, Spojené státy
-
ThalassaX Therapeutics United States LtdZatím nenabírámePokročilé zhoubné pevné nádory | Advance Solid TumorsSpojené státy
-
Shanghai Qilu Pharmaceutical Research and Development...Zatím nenabírámeMSI-H nebo dMMR Advanced Solid Tumors
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdNáborKRAS G12C Mutant Advanced Solid TumorsČína
-
AmgenAktivní, ne náborKRAS p.G12C Mutant Advanced Solid TumorsSpojené státy, Francie, Kanada, Španělsko, Belgie, Rakousko, Austrálie, Maďarsko, Řecko, Japonsko, Brazílie, Německo, Švýcarsko, Portugalsko, Rumunsko, Jižní Korea
-
Nationwide Children's HospitalAktivní, ne nábor
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.NeznámýMSI-H nebo dMMR Advanced Solid TumorsČína
-
Shanghai Zhongshan HospitalZatím nenabírámeAdenokarcinom žaludku | Gastroezofageální adenokarcinom | Imunoterapie | Mismatch Repair Deficient nebo MSI-High Solid Tumors