- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06729034
Studie přímých perorálních antikoagulancií u pacientů s bolestivými žilními malformacemi s lokalizovanou intravaskulární koagulací (AVA)
Jednocentrová zaslepená zkřížená studie zkoumající účinnost apixabanu u pacientů s bolestivými žilními malformacemi s lokalizovanou intravaskulární koagulací
Studie má dvě části. V části 1 chtějí vyšetřovatelé prozkoumat, zda léčba apixabanem zlepšuje bolest a kvalitu života u pacientů s bolestivými žilními malformacemi Účastníci jsou randomizováni do různých léčebných pořadí dvou léčebných období s apixabanem a placebem. Rameno 1 začíná apixabanem následovaným placebem a rameno 2 začíná placebem následovaným apixabanem. Mezi léčebnými sekvencemi bude vymývací období minimálně jeden týden.
Účastníci budou zaznamenávat bolest a užívat léky proti bolesti do deníku každý den po dobu jednoho týdne před zahájením léčby a před vyhodnocením účinku. Před každou konzultací bude také vyplněn formulář o kvalitě života.
V části 2 budou výzkumníci zkoumat dlouhodobý účinek a bezpečnost apixabanu a po 3 měsících sníží dávku, aby našli minimální účinnou dávku.
Část 2 zahrnuje účastníky z části 1 studie, kteří zaznamenali účinek léčby nebo kteří souhlasí s pokračováním léčby apixabanem. Začátek studie 2. části je na konci 1. části. Všichni účastníci dostávají stejnou dávku apixabanu jako v části 1 (5 mg dvakrát denně) a po 3 měsících (návštěva 2) se dávka sníží na 2,5 mg dvakrát denně.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Neexistují žádné zavedené univerzální pokyny pro hematologickou léčbu pacientů s žilními malformacemi (VM) s lokalizovanou intravaskulární koagulopatií (LIC) a bez ní. Antikoagulační léčba nízkomolekulárním heparinem (LMWH) zlepšila funkčnost a snížila bolestivost u pacientů s VM s lokalizovaným LIC.
Cílem je studium účinku přímého perorálního antikoagulancia apixabanu u pacientů s bolestivými žilními malformacemi s lokalizovanou intravaskulární koagulací.
Apixaban je perorální přímo působící antikoagulant, který je při léčbě žilní trombózy stejně účinný a bezpečný jako LMWH a warfarin.
jednocentrická prospektivní dvojitě zaslepená zkřížená studie superiority zahrnující pacienty s žilními malformacemi ve věku 18–85 let. Účastníci jsou randomizováni do různých léčebných pořadí dvou léčebných období s apixabanem a placebem. Maskování účastníků a studijního personálu. Randomizace při screeningu do ramene 1 nebo ramene 2. Rameno 1 začíná apixabanem následovaným placebem a rameno 2 začíná placebem následovaným apixabanem. Mezi jednotlivými léčebnými sekvencemi bude jednotýdenní vymývací období.
Část 2: Studie AVA Long je otevřená observační studie zahrnující účastníky studie AVA, kteří zaznamenali účinek léčby nebo kteří souhlasí s pokračováním léčby apixabanem. Začátek studia AVA long (část 2) je na konci studia části 1. Účastníci dostávají dávku apixabanu jako v části 1 (5 mg dvakrát denně), ale otevřeně, a po 3 měsících (návštěva 2) se dávka sníží na 2,5 mg dvakrát denně. Výzkumníci budou zkoumat dlouhodobou účinnost a bezpečnost apixabanu a najdou minimální účinnou dávku.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Nina H Schultz, PhD MD
- Telefonní číslo: +4797636108
- E-mail: nischu@ous-hf.no
Studijní místa
-
-
-
Oslo, Norsko, 0372
- Oslo University Hospital
-
Kontakt:
- Nina H Schultz, MD PhD
- Telefonní číslo: +47 97636108
- E-mail: nischu@ous-hf.no
-
Kontakt:
- Puneet Kaur, MD
- Telefonní číslo: +47 45460140
- E-mail: puneet.kaur@lds.no
-
Kontakt:
- Nina H Schultz, MD PhD
-
Kontakt:
- Puneet Kaur, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
1. Účastníkovi musí být v době podpisu formuláře informovaného souhlasu (ICF) 18-85 let.
2. Účastníci, kteří mají jednoduchý VM s LIC. VM musí být diagnostikována pomocí MRi a LIC je definována jako d-dimer > 2 x horní referenční plocha (21).
3. Pacienti musí pociťovat bolest z malformace, NRS ≥4. Bolest je definována jako lokální bolest v malformaci a účastník musí mít bolest, která inhibuje denní aktivitu, nebo bolest během noci, která narušuje spánek.
4. Tělesná hmotnost nad 50 kg. 5. Těhotenský test v době zařazení musí být negativní. 6. Schopný dát písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Závažné krvácení v anamnéze, známé onemocnění GI traktu s rizikem krvácení (vřed, IBD, nádor), známá hemostatická porucha/hemofilie, bariatrická operace nebo jiný stav vedoucí ke zhoršené adsorpci léku, aktivní rakovina
- Léze nebo stav, pokud jsou považovány za významný rizikový faktor velkého krvácení. To může zahrnovat současnou nebo nedávnou gastrointestinální ulceraci, přítomnost maligních novotvarů s vysokým rizikem krvácení, nedávné poranění mozku nebo páteře, nedávné mozkové, spinální nebo oční operace, nedávné intrakraniální krvácení, známé nebo suspektní jícnové varixy, arteriovenózní malformace, vaskulární aneuryzma nebo závažné intraspinální nebo intracerebrální vaskulární abnormality
- Současná léčba inhibitorem krevních destiček, jakákoli jiná antikoagulační léčba např. nefrakcionovaný heparin, nízkomolekulární heparin (dalteparin, enoxaparin), deriváty heparinu (fondaparinux), perorální antikoagulancia (warfarin, dabigatran, rivaroxaban, edoxaban), NSAID, léčba rakoviny s chemoterapií
- Současná léčba sirolimem
- Současná léčba azolovými antimykotiky (např. ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol a posakonazol)
- Současná léčba inhibitory HIV proteázy (např. ritonavir)
- Hmotnost <50 kg
- Známá hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v SPC.
- Porucha funkce ledvin (eGFR < 50 ml/min)
- Zhoršená funkce jater, INR > 1,3 nebo aminotransferázy > 3násobek horní hranice
- Těhotenství nebo kojení
- Nízký počet krevních destiček (<100 x 109/ml)
- Jakýkoli stav, který by podle názoru zkoušejícího naznačoval, že pacient není schopen dodržovat protokol a postupy studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
|
placebo dvakrát denně
|
|
Experimentální: Apixaban
Apixaban 5 mg dvakrát denně
|
5 mg dvakrát denně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl mezi apixabanem a placebem ve změně intenzity bolesti hlášené před a 8 týdnů po zahájení léčby Změna typu, dávky a frekvence léků proti bolesti
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby v 8. a 17. týdnu
|
Průměrné skóre numerické hodnotící stupnice (NRS) (skóre 0-10, kde 0 představuje žádnou bolest a 10 představuje nejhorší představitelnou bolest) posledních 7 dní před hodnocením
|
Od zařazení do ukončení léčby v 8. a 17. týdnu
|
|
Změna léků proti bolesti
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby v 8. a 17. týdnu
|
Registrace typu, dávky a frekvence léků proti bolesti trvá 7 dní před hodnocením
|
Od zařazení do ukončení léčby v 8. a 17. týdnu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl mezi apixabanem a placebem ve změně kvality života před a 8 týdnů po zahájení léčby
Časové okno: Od zařazení do studie do konce léčby, v 8. a 17. týdnu
|
Dotazník Outcome Measure for Vascular Malformation (OVAMA).
|
Od zařazení do studie do konce léčby, v 8. a 17. týdnu
|
|
Rozdíl mezi apixabanem a placebem ve změně kvality života před a 8 týdnů po zahájení léčby
Časové okno: Od zařazení až do konce léčby, v 8. a 17. týdnu]
|
Krátký formulář průzkumu-36 (SF-36)
|
Od zařazení až do konce léčby, v 8. a 17. týdnu]
|
|
Rozdíl mezi apixabanem a placebem ve změně koagulačních parametrů před a 8 týdnů po
Časové okno: Od zařazení do studie až po ukončení léčby v 8. a 17. týdnu
|
D-dimer
|
Od zařazení do studie až po ukončení léčby v 8. a 17. týdnu
|
|
Změna intenzity bolesti po 3 měsících léčby
Časové okno: Od zařazení do části 2 do ukončení léčby v 6 měsících
|
Skóre numerické hodnotící stupnice (NRS) v době hodnocení (skóre 0-10, kde 0 představuje žádnou bolest a 10 představuje nejhorší představitelnou bolest)
|
Od zařazení do části 2 do ukončení léčby v 6 měsících
|
|
Změna intenzity bolesti tři měsíce po snížení dávky
Časové okno: Při změně dávky po 3 měsících po zařazení do části 2 a po 6 měsících (konec léčby)
|
Skóre numerické hodnotící stupnice (NRS) v době hodnocení (skóre 0-10, kde 0 představuje žádnou bolest a 10 představuje nejhorší představitelnou bolest)
|
Při změně dávky po 3 měsících po zařazení do části 2 a po 6 měsících (konec léčby)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2024-511930-11-00 (Ctis)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Apixaban (Eliquis)
-
Regeneron PharmaceuticalsNáborFibrilace síní (AF)Spojené státy, Kanada
-
University of BirminghamZatím nenabíráme
-
Baim Institute for Clinical ResearchBristol-Myers SquibbDokončenoFibrilace síníSpojené státy
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenNáborAntikoagulace | Syndrom krátkého střevaBelgie
-
Universiti Sains MalaysiaInstitut Jantung NegaraDokončeno
-
Hadassah Medical OrganizationDokončenoAkutní infarkt myokardu | Antikoagulancia a poruchy krvácení | Trombóza levé komoryIzrael
-
University of North Carolina, Chapel HillNorth Carolina Translational and Clinical Sciences InstituteDokončeno
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenBristol-Myers SquibbDokončenoESRD | Antikoagulační toxicitaBelgie
-
University Hospital, GenevaSunnybrook Health Sciences CentreZatím nenabírámeHluboká žilní trombóza
-
Hopital LariboisièreUkončenoPorucha koagulace | Nevalvulární fibrilace síníFrancie