- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06834334
Klinická účinnost pokročilých hybridních systémů uzavřené smyčky pro dosažení času u těsného dosahu u pacientů s T1D (TightT1)
Klinická účinnost pokročilých hybridních systémů uzavřené smyčky (AHCL) pro dosažení času v těsném rozmezí (titr) intersticiální glukózy u pacientů s diabetem 1. typu (T1D) typu 1 (T1D) (T1D)
Diabetes je chronické onemocnění s příslušnou zátěží v oblasti veřejného zdraví. Udržování hladiny glukózy v krvi co nejblíže k normálu je nezbytné, aby se zabránilo přidruženým mikrovaskulárním a makrovaskulárním komplikacím. Proto je klíč k prevenci a/nebo snížení vývoje těchto chronických komplikací v adekvátní a přísné glykemické kontrole.
Tato studie se skládá z průřezové observační studie u dospělých pacientů s diabetem 1. typu (T1D). Hlavním cílem je analyzovat účinek na čas v těsném rozsahu (titr, 70-140 mg/dl) intersticiální glukózy mezi třemi různými pokročilými hybridními systémy s uzavřenou smyčkou (AHCL).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Diabetes je chronické onemocnění s příslušnou zátěží v oblasti veřejného zdraví. Diabetes typu 1 (T1D) je charakterizován autoimunitní destrukcí pankreatických beta buněk produkujících inzulín, což vyžaduje podávání exogenního inzulínu pro jeho léčbu. Udržování hladiny glukózy v krvi co nejblíže k normálu je nezbytné, aby se zabránilo přidruženým mikrovaskulárním a makrovaskulárním komplikacím, které ovlivňují kvalitu života, jakož i morbiditu a úmrtnost v důsledku škodlivých dlouhodobých účinků suboptimální kontroly. Klíč k prevenci a/nebo snížení vývoje těchto komplikací tedy spočívá v adekvátní a přísné glykemické kontrole.
Použití pokročilých hybridních systémů s uzavřenou smyčkou (AHCL) u pacientů s T1D je spojeno se zlepšenou glykemickou kontrolou a kvalitou života v kontrolovaných klinických studiích i ve studiích v reálném životě. Od roku 2021 jsou systémy AHCL považovány za standard péče před tradičními MDI.
Ve Španělsku jsou prodávány tři hlavní typy systémů AHCL: SmartGuard v Medtronic minimed 780g (MM780G), Control-IQ v tandemovém t Slim X2 (TTSX2) a Camaps v YPSOPUMP (CAMAPS).
Všechny tři systémy byly prokázány nezávisle na významné zlepšení glykemické kontroly u lidí s DM1, jak je vyjádřeno klasickými kontrolními cíli mezinárodního času v rozsahu (procento intersticiálního času glukózy v rozmezí 70-180 mg/dl> 70%). Tolik, že bylo navrženo dále zintenzivnit možné glukózové cíle u pacientů léčených systémy AHCL na čas v těsném rozsahu (titr) intersticiální glukózy (70-140 mg/dl)> 50%.
Existuje však jen málo informací o výhodách a bezpečnosti využívání přísnějších cílů kontroly. Kromě toho neexistuje žádný důkaz o porovnání rozdílů mezi klinickými přínosy mezi těmito třemi typy technologií.
Hlavním cílem je analyzovat účinek na čas v těsném rozmezí (titr, 70-140 mg/dl) intersticiální glukózy mezi třemi různými pokročilými hybridními systémy s uzavřenou smyčkou (AHCL) mezi dospělými lidmi s T1D.
Toto je multicentrická (3 centra) průřezová observační klinická studie (ne-randomizovaná). Cílovou populací bude dospělí pacienti s T1D léčeni některým z výše uvedených systémů AHCL, který následoval v kterémkoli ze tří účastnických center.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Badajoz
-
Badajoz, Badajoz, Španělsko, 06080
- Badajoz University Hospital
-
-
Barcelona
-
Terrassa, Barcelona, Španělsko, 08221
- Hospital Universitario Mutua de Tarrasa
-
-
Ciudad Real
-
Ciudad Real, Ciudad Real, Španělsko, 13005
- Ciudad Real General University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s diabetem 1. typu.
- Věk větší nebo rovný 18 let.
- Ošetřeno pokročilými hybridními systémy uzavřené smyčky (AHCL) po dobu nejméně 3 měsíců
- Aktivované údaje o monitorování glukózy za posledních 14 dní.
Kritéria pro vyloučení:
- Jiné typy diabetu.
- Přijímání léčby inzulinovými režimy jinými než AHCL.
- Po zařazení do studie se stejným systémem po zařazení do studie se došlo k léčbě AHCL po dobu kratší než 3 měsíce v řadě.
- Během předchozích 14 dnů nebyly žádné údaje o použití systému AHCL.
- Těžká nebo nekontrolovaná psychiatrická porucha.
- Těhotenství nebo ukončení těhotenství před méně než 3 měsíci nebo příprava na těhotenství.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
MM780G
Pacienti s diabetem typu 1 léčeni medtronic minimed 780g hybridními systémy uzavřené smyčky
|
Smartguard v Medtronic Minimed 780g Advaced Hybrid uzavřený smyčka
Ostatní jména:
|
|
TTSX2
Pacienti s diabetem typu 1 léčeni tandemovým t Slim X2 Hybrid s uzavřenou smyčkou
|
Control-IQ v tandemu t Slim X2 Advanced Hybrid Uzavřená smyčka
Ostatní jména:
|
|
Camaps
Pacienti s diabetem typu 1 léčeni hybridním systémem uzavřené smyčky Camaps
|
Camaps FX v Ypsopump Advanced Hybrid uzavřená smyčka
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Titr
Časové okno: Retrospektivní data z posledních 14 dnů po zadání studie
|
Procentní rozdíly v čase v těsném rozmezí (titr, 70-140 mg/dl) intersticiální glukózy.
|
Retrospektivní data z posledních 14 dnů po zadání studie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Tir
Časové okno: Retrospektivní data z posledních 14 dnů po zadání studie
|
Procentní rozdíly v čase v rozsahu (TIR, 70-180 mg/dl) intersticiální glukózy.
|
Retrospektivní data z posledních 14 dnů po zadání studie
|
|
TAR1
Časové okno: Retrospektivní data z posledních 14 dnů po zadání studie
|
Procentní rozdíly v čase nad rozsahem 1 (180-250 mg/dl) intersticiální glukózy.
|
Retrospektivní data z posledních 14 dnů po zadání studie
|
|
TAR2
Časové okno: Retrospektivní data z posledních 14 dnů po zadání studie
|
Procentní rozdíly v čase nad rozsah 2 (> 250 mg/dl) intersticiální glukózy.
|
Retrospektivní data z posledních 14 dnů po zadání studie
|
|
TBR1
Časové okno: Retrospektivní data z posledních 14 dnů po zadání studie
|
Procentní rozdíly v časovém rozsahu 1 (<70 mg/dl) intersticiální glukózy.
|
Retrospektivní data z posledních 14 dnů po zadání studie
|
|
TBR2
Časové okno: Retrospektivní data z posledních 14 dnů po zadání studie
|
Procentní rozdíly v časovém rozsahu 2 (<55 mg/dl) intersticiální glukózy.
|
Retrospektivní data z posledních 14 dnů po zadání studie
|
|
HbA1c
Časové okno: Retrospektivní data z posledních 3 měsíců po zadání studie
|
Rozdíly v hodnotách HbA1c (%)
|
Retrospektivní data z posledních 3 měsíců po zadání studie
|
|
Použití AHCL
Časové okno: Retrospektivní data z posledních 14 dnů po zadání studie
|
Procentní rozdíly v době používání systému AHCL (%)
|
Retrospektivní data z posledních 14 dnů po zadání studie
|
|
Použití inzulínu
Časové okno: Retrospektivní data z posledních 14 dnů po zadání studie
|
Denní dávka používání inzulínu v systému AHCL (UI/den)
|
Retrospektivní data z posledních 14 dnů po zadání studie
|
|
Variační koeficient
Časové okno: Retrospektivní data z posledních 14 dnů po zadání studie
|
Procentní rozdíly v koeficientu variace intersticiální glukózy (%)
|
Retrospektivní data z posledních 14 dnů po zadání studie
|
|
Dotazník kvality života určený pro diabetes mellitus (ESDQOL)
Časové okno: Retrospektivní kvalita života během posledních 3 měsíců
|
Posouzení vnímané kvality života podle dotazníku ESDQOL (s hodnotami mezi 46 a maximálně 230, čím vyšší je skóre, tím horší je spokojenost s léčbou AChL).
|
Retrospektivní kvalita života během posledních 3 měsíců
|
|
Hypoglykémie Fear Survey (dotazník HFS)
Časové okno: Retrospektivní strach na hypoglykémii během posledních 3 měsíců
|
Posouzení strachu z hypoglykémie podle dotazníku HFS (s hodnotami mezi 24 body a maximálně 120 body, čím vyšší je skóre, tím vyšší je strach z hypoglykémie).
|
Retrospektivní strach na hypoglykémii během posledních 3 měsíců
|
|
Clarkeův dotazník
Časové okno: Retrospektivní povědomí o hypoglykémii během posledních 3 měsíců
|
Posouzení povědomí o hypoglykémii podle Clarkeova dotazníku (s hodnotami mezi 0 a 8 body, skóre stejné nebo vyšší než čtyři naznačuje nevědomost hypoglykémie).
|
Retrospektivní povědomí o hypoglykémii během posledních 3 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíly v percetage pacientů, kteří plní mezinárodní konsenzus času v dosahu
Časové okno: Retrospektivní data z posledních 14 dnů po zadání studie
|
Rozdíly v percetage pacientů, kteří plní mezinárodní konsenzus času v rozmezí (TAR2 <5%, TAR1 <25%, TIR> 70%, TBR1 <4%, TBR2 <1%, CV> 36%).
|
Retrospektivní data z posledních 14 dnů po zadání studie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jesus Moreno Fernandez, PhD, Castilla-La Mancha Health Public Service
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 7. Diabetes Technology: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes Care. 2024 Jan 1;47(Suppl 1):S126-S144. doi: 10.2337/dc24-S007.
- Di Molfetta S, Di Gioia L, Caruso I, Cignarelli A, Green SC, Natale P, Strippoli GFM, Sorice GP, Perrini S, Natalicchio A, Laviola L, Giorgino F. Efficacy and Safety of Different Hybrid Closed Loop Systems for Automated Insulin Delivery in People With Type 1 Diabetes: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Diabetes Metab Res Rev. 2024 Sep;40(6):e3842. doi: 10.1002/dmrr.3842.
- Beck RW, Kanapka LG, Breton MD, Brown SA, Wadwa RP, Buckingham BA, Kollman C, Kovatchev B. A Meta-Analysis of Randomized Trial Outcomes for the t:slim X2 Insulin Pump with Control-IQ Technology in Youth and Adults from Age 2 to 72. Diabetes Technol Ther. 2023 May;25(5):329-342. doi: 10.1089/dia.2022.0558. Epub 2023 Apr 12.
- Castaneda J, Arrieta A, van den Heuvel T, Battelino T, Cohen O. Time in Tight Glucose Range in Type 1 Diabetes: Predictive Factors and Achievable Targets in Real-World Users of the MiniMed 780G System. Diabetes Care. 2024 May 1;47(5):790-797. doi: 10.2337/dc23-1581.
- Beck RW, Raghinaru D, Calhoun P, Bergenstal RM. A Comparison of Continuous Glucose Monitoring-Measured Time-in-Range 70-180 mg/dL Versus Time-in-Tight-Range 70-140 mg/dL. Diabetes Technol Ther. 2024 Mar;26(3):151-155. doi: 10.1089/dia.2023.0380. Epub 2023 Oct 13.
- Beato-Vibora PI, Chico A, Moreno-Fernandez J, Bellido-Castaneda V, Nattero-Chavez L, Picon-Cesar MJ, Martinez-Brocca MA, Gimenez-Alvarez M, Aguilera-Hurtado E, Climent-Biescas E, Azriel-Mir S, Rebollo-Roman A, Yoldi-Vergara C, Pazos-Couselo M, Alonso-Carril N, Quiros C. A Multicenter Prospective Evaluation of the Benefits of Two Advanced Hybrid Closed-Loop Systems in Glucose Control and Patient-Reported Outcomes in a Real-world Setting. Diabetes Care. 2024 Feb 1;47(2):216-224. doi: 10.2337/dc23-1355. Erratum In: Diabetes Care. 2024 Dec 1;47(12):2305. doi: 10.2337/dc24-er12a.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- C-790
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes typu 1 (T1D)
-
Adhera Health, Inc.Hospital Universitario Miguel Servet, ZaragozaDokončeno
-
Western Michigan University School of MedicineNemours Children's Health SystemZápis na pozvánku
-
University of FloridaJuvenile Diabetes Research FoundationDokončeno
-
Immunocore LtdZatím nenabírámeDiabetes typu 1 | Diabetes typu 1 | Diabetes typu 1 (T1D)
-
vTv TherapeuticsZatím nenabíráme
-
University Hospital, Strasbourg, FranceNábor
-
Fundacion Miguel ServetUniversity of Valencia; Universidad Pública de Navarra; Instituto de Investigación...Zatím nenabírámeDiabetes typu 1 (T1D)Španělsko
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterNábor
-
Deka Research and DevelopmentJaeb Center for Health ResearchNáborDiabetes mellitus 1. typu | Diabetes typu 1 (T1D)Spojené státy
-
University of PittsburghChildren's Hospital of Philadelphia; University of Pennsylvania; National Institute...Zatím nenabírámeDiabetes typu 1 (T1D)Spojené státy