„Účinnost zdravotnických pracovníků v komunitě v prevenci rakoviny prsu v Jumla: Cluster randomizované studie

Rakovina prsu je druhou nejčastější rakovinou mezi nepálskými ženami, což představuje 17,1% případů a 7,7% úmrtí souvisejících s rakovinou žen. Je častější u mladších, premenopauzálních žen, často diagnostikovaných v pokročilých stádiích. Zvyšování povědomí prostřednictvím vzdělávání v komunitě je zásadní pro podporu screeningu rakoviny prsu, zejména v prostředích s nízkým zdrojem, jako je Nepál, kde jsou klinické vyšetření prsu nezbytnými nástroji včasné detekce. Integrace vzdělávání rakoviny prsu do zdravotnického systému může zvýšit znalosti, podporovat screening a podporovat zdravé chování pro prevenci. Včasná detekce významně zlepšuje výsledky léčby a míru přežití.

Ve vzdálených oblastech činí omezený přístup k pokročilé detekční technologie sebevědomí (BSE) nejúčinnější a nákladově efektivnější metodou, zejména v Jumla. Tato studie vyhodnocuje účinnost prevence rakoviny prsu ve zdravotnictví vedené komunity prostřednictvím podpory zdraví a strategií vzdělávání. Navazuje na rámec Proctora a model zdraví víry (HBM), který bude použit design smíšených metod, který zahrnuje zabudovaný implementační vědecký přístup, klastrový pokus a výzkum smíšeného method. Studijní populace zahrnuje vdané ženy jumly, dobrovolníky pro zdraví žen (FCHV) a pomocné sestry porodní asistentky (ANMS). Mezi kritéria pro vyloučení patří vdané ženy ve věku ≥ 20 let se stávajícími případy rakoviny, těhotných nebo kojených žen, FCHV, které nejsou schopny získat dovednosti BSE a netrénované ANM. Vzorek se skládá z 90 účastníků v intervenčních i kontrolních skupinách.

Přijatelnost, vhodnost a proveditelnost budou hodnoceny pomocí nástroje přijatelnosti intervenčního opatření (AIM). Kontrolní seznamy založené na SOP vyhodnotí věrnost, zatímco FGD a KIIS budou shromažďovat kvalitativní data. Kvantitativní údaje budou analyzovány pomocí frekvence, procenta, průměru a standardní odchylky. Párová t-test a lineární regrese smíšeného efektu posoudí účinnost, zatímco kvalitativní data budou podstoupit tematickou analýzu. Zjištění budou vykazována podle pokynů pro konsort.

Etické schválení bude získáno od Rady pro výzkum zdraví v Nepálu. Očekávané výsledky zahrnují zlepšené znalosti rakoviny prsu, vnímání a záměr screeningu, což vede k včasné detekci a snížené prevalenci. Zkreslení výběru v klastrových pokusech však může omezit zobecnění.