"Effektiviteten af ​​samfunds sundhedsarbejdere i forebyggelse af brystkræft i Jumla: En klynge randomiserede forsøg

Brystkræft er den næst mest udbredte kræft blandt nepalske hunner, der tegner sig for 17,1% af tilfældene og 7,7% af kvindelige kræftrelaterede dødsfald. Det er mere almindeligt hos yngre, premenopausale kvinder, der ofte diagnosticeres i avancerede stadier. At øge opmærksomheden gennem samfundsuddannelse er afgørende for at fremme screening af brystkræft, især i indstillinger med lav ressource som Nepal, hvor kliniske brysteksamener er vigtige værktøjer til tidlig detektion. Integrering af brystkræftuddannelse i sundhedssystemet kan forbedre viden, tilskynde til screening og fremme sund opførsel til forebyggelse. Tidlig detektion forbedrer behandlingsresultater og overlevelsesrater markant.

I fjerntliggende områder gør begrænset adgang til avancerede detektionsteknologier brystets selvundersøgelse (BSE) til den mest mulige og omkostningseffektive metode, især i Jumla. Denne undersøgelse evaluerer effektiviteten af ​​samfundets sundhedsarbejder-ledede brystkræftforebyggelse gennem sundhedsfremme og uddannelsesstrategier. Det følger Proctors rammer og Health Tro-modellen (HBM) et design af blandet metoder vil blive anvendt, der indeholder en indlejret implementeringsvidenskabelig tilgang, en klynge-randomiseret prøve og forskning med blandet metode. Undersøgelsespopulationen inkluderer gifte kvinder i Jumla, Female Community Health Volunteers (FCHVS) og hjælpeplejersker Midwives (ANM). Ekskluderingskriterier inkluderer gifte kvinder ≥20 år gamle med eksisterende tilfælde af kræft, gravide eller ammende kvinder, FCHV'er, der ikke er i stand til at erhverve BSE -færdigheder, og utrente ANM'er. Prøven består af 90 deltagere i både interventions- og kontrolgrupper.

Acceptabilitet, passende og gennemførlighed vil blive vurderet ved hjælp af værktøjet Acceptability of Intervention Mål (AIM). SOP-baserede tjeklister vil evaluere tro, mens FGDS og KIIS indsamler kvalitative data. Kvantitative data analyseres ved hjælp af frekvens, procentdel, middelværdi og standardafvigelse. En parret t-test og lineær regression med blandet effekt vil vurdere effektiviteten, mens kvalitative data vil gennemgå tematisk analyse. Resultater rapporteres pr. Konsort -retningslinjer.

Etisk godkendelse opnås fra Nepal Health Research Council. Forventede resultater inkluderer forbedret viden om brystkræft, opfattelse og screeningsintention, hvilket fører til tidlig påvisning og reduceret udbredelse. Imidlertid kan selektionsbias i klyngeforsøg begrænse generaliserbarheden.