Studie alektinibu a duvelisibu u lidí s anaplastickým lymfomem kinázou pozitivním anaplastickým lymfomem velkých buněk (ALK+AlCl)
Studie Fáze I aktinibu plus duvelisib v anaplastickém lymfomu kinázově pozitivním anaplastickým lymfomem velkých buněk (ALK+ ALCL)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Steven Horwitz, MD
- Telefonní číslo: 646-608-2680
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Robert Stuver, MD
- Telefonní číslo: 646-608-4308
- E-mail: stuverr@mskcc.org
Studijní místa
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Spojené státy, 07920
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (LimitedProtocol Activities)
-
Kontakt:
- Robert Stuver, MD
- Telefonní číslo: 646-608-4308
-
Middletown, New Jersey, Spojené státy, 07748
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Robert Stuver, MD
- Telefonní číslo: 646-608-4308
-
Montvale, New Jersey, Spojené státy, 07645
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Robert Stuver, MD
- Telefonní číslo: 646-608-4308
-
-
New York
-
Commack, New York, Spojené státy, 11725
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering Suffolk - Commack (Limited Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Robert Stuver, MD
- Telefonní číslo: 646-608-4308
-
Harrison, New York, Spojené státy, 10604
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Robert Stuver, MD
- Telefonní číslo: 646-608-4308
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (All Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Robert Stuver, MD
- Telefonní číslo: 646-608-4308
-
Uniondale, New York, Spojené státy, 11553
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Robert Stuver, MD
- Telefonní číslo: 646-608-4308
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Patologicky potvrzená diagnóza ALK+ ALCL pomocí WHO/ICC, klasifikační postupy používané v době diagnózy. Všimněte si, že ALK+ ALCL podle definice exprimuje ALK, který je snadno detekovatelný na standardní IHC. Potvrzení molekulárním sekvenováním specifického alk translokace a fúzního partnera není pro zápis nezbytné.
Relapsované nebo refrakterní onemocnění po alespoň jedné linii předchozí systémové terapie.
- Poznámka: Předchozí systémová terapie musela zahrnout alespoň jedno cytotoxické chemoterapeutické činidlo.
- Poznámka: Je povolena předchozí léčba inhibitorem ALK.
- Poznámka: Pacienti léčeni inhibitorem ALK bezprostředně před zápisem jsou způsobilí. To zahrnuje pacienty na inhibitoru ALK, kteří jsou v době zápisu v klinické remisi, pokud pacient není okamžitě plánován pro alogenní transplantaci.
- Poznámka: Pokud byla poslední terapie inhibitorem ALK, pacient nesmí zastavit inhibitor ALK a udržovat klinickou remisi (bez relapsu) bez intervenující terapie po dobu ≥ šesti měsíců.
- Poznámka: Předchozí postup na inhibitoru ALK není konkrétně vylučující, ačkoli by měl být přezkoumán s hlavním vyšetřovatelem MSK.
- Věk ≥ 18 let v době zápisu
- Stav výkonu ECOG ≤ 2 v době zápisu.
Laboratorní kritéria:
- Absolutní počet neutrofilů ≥ 1,0 K/MCL nebo ≥ 0,5 K/MCL, pokud v důsledku lymfomu (poznámka: je povolen růstový faktor).
- Počet krevních destiček ≥ 75 K/ul.
- Vypočítaná clearance kreatininu ≥ 60 ml/min pomocí Cockcroft-Gault.
- Celkový bilirubin ≤ 2x horní hranice normálního (ULN) nebo ≤ 3x ULN, pokud v důsledku hepatobiliárního zapojení do lymfomu nebo ≤ 3x ULN, pokud je anamnéza Gilbertovy choroby.
- Aspartát (AST) a alanin (ALT) aminotransferáza ≤ 3 x uln nebo ≤ 5x Uln, pokud je v důsledku hepatobiliárního postižení do lymfomu.
- Poznámka: Pacienti s AST a/nebo ALT> 3x ULN a celkový bilirubin> 2x ULN musí být přezkoumáni s hlavním vyšetřovatelem MSK, aby se určila způsobilost.
- POZNÁMKA: Pacienti musí splňovat laboratorní kritéria před zahájením cyklu olova Alektinibu a před zahájením kombinované terapie s Duvelisibem
- Schopen polykat pilulky.
- Schopen brát profylaktické léky proti pneumovecii pneumonii (PJP)
- Ženy reprodukčního potenciálu musí mít negativní těhotenský test lidského chorionického gonadotropinu (P-HCG) do 14 dnů před zahájením terapie.
- Ženy porodu musí být během léčebného období a po dobu poslední dávky studijních léčiv na 5. týdnu.
- Muži musí během léčebného období a 3 měsíce po poslední dávce studijních léčiv důsledně používat účinnou antikoncepční metodu na institucionální standardy.
Kritéria pro vyloučení:
- Předchozí transplantace alogenních kmenových buněk do 6 měsíců od zahájení léčby nebo pacienti s aktivním štěpem versus onemocnění hostitele (GVHD).
Předchozí systémová terapie protirakovinné pro ALK+ ALCL do 7 dnů od zahájení studijního léčiva
- Poznámka: Systémové kortikosteroidy jsou povoleny a musí být po zahájení vyšetřovací léčby zužují na 10 mg/den nebo méně (ekvivalent prednisonu).
- Poznámka: Pacienti, kteří dostali lokalizovanou radioterapii v rámci okamžité předchozí terapie, může být povoleno přihlásit se do kratšího vymývacího období po diskusi s hlavním vyšetřovatelem MSK.
- Poznámka: Předchozí postup na inhibitoru ALK není konkrétně vylučující, ačkoli by měl být přezkoumán hlavním vyšetřovacím prostředkem MSK.
- Probíhající užívání imunosupresivních léků, včetně kortikosteroidů větších než 10 mg prednisonu nebo ekvivalentu v době zápisu.
- Předchozí gastrointestinální stav nebo chirurgický zákrok, který může podle úsudku vyšetřovatele nepříznivě ovlivnit absorpci léčiva.
Aktivní virová infekce hepatitidou B nebo hepatitidou C. U hepatitidy B jsou pacienti, kteří jsou séropozitivní (jádro B jádra B AB B), pokud je HBV DNA negativní pomocí PCR. U hepatitidy C jsou pacienti, kteří jsou séropozitivní (hepatitida C AB pozitivní), způsobilí, pokud je HCV DNA negativní PCR a léčba byla dokončena.
o Poznámka: Pacienti s infekcí HIV se mohou přihlásit, ale musí být na antiretrovirových režimech, které jsou v souladu se současnými pokyny pro mezinárodní AIDS Society pro souběžné užívání s chemoterapií. Použití experimentálních antiretrovirových látek nebo těch, které obsahují zidovudin nebo ritonavir, cobicistat nebo podobné účinné inhibitory CYP3, jsou zakázány. Aby byli způsobilí, musí pacienti užívající zidovudin nebo ritonavir nebo cobicistat nebo jiné inhibitory CYP3 změnit na jiný režim 7 dní před zahájením terapie. Subjekty musí být na HAART po dobu nejméně 12 týdnů před terapií.
- Souběžná malignita vyžadující aktivní terapii během posledních 2 let s výjimkou bazálních buněk nebo spinocelulárních karcinomů omezených na kůži, karcinom in situ v děložním, prsu nebo lokalizované rakovině prostaty. Adjuvantní nebo udržovací terapie pro snížení rizika recidivy nebo jiné malignity je po diskusi s hlavním vyšetřovatelem přípustná.
- Aktivní cytomegalovirus (CMV) definovaný pozitivním CMV PCR s klinickými projevy v souladu s aktivní infekcí CMV a vyžadující terapii. Dopravci budou spravováni podle institucionálních pokynů.
- Pacienti by neměli být na inhibitorech nebo induktorech CYP4503A v době zahájení léčby.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Jakýkoli vážný nebo nestabilní zdravotní stav, laboratorní abnormalita nebo psychiatrická nemoc, která by zabránila pacientovi v podepsání informovaného souhlasu nebo podle úsudku vyšetřovatele zvýšilo riziko pro pacienta spojeného s účastí na studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Alektinib a duvelisib
Všichni pacienti dostanou cyklus olova (28 dní) alektinibu.
Po tomto cyklu budou pacienti podstoupit hodnocení PET/CT skenování a bezpečnosti.
Pacienti bez progresivního onemocnění budou pokračovat v terapii.
Po olovnatém cyklu Alektinibu, v nepřítomnosti progresivního onemocnění, jak bylo hodnoceno skenem PET/CT, dostanou všichni pacienti dva 28denní cykly Alektinibu plus duvelisib.
Po dvou cyklech kombinované terapie budou pacienti podstoupit hodnocení odpovědi.
|
Všichni pacienti dostanou cyklus olova (28 dní) alektinibu.
Po olovnatém cyklu Alektinibu, v nepřítomnosti progresivního onemocnění, jak bylo hodnoceno skenem PET/CT, dostanou všichni pacienti dva 28denní cykly Alektinibu plus duvelisib.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Určete maximální tolerovanou dávku (MTD)
Časové okno: 2 roky
|
alektinibu (A) + duvelisib (d) MTD bude definováno jako hladina dávky, při které je odhadovaná rychlost toxicity omezující dávku (DLT) z modelu CRM nejblíže k cílové přijatelné rychlosti 25%.
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Jednoletá sazba bez relapsu
Časové okno: 1 rok
|
U pacientů, kteří dosáhnou léčby CR a zastavení pro skenování PET/CT, byla pětibodová stupnice pro vizuální hodnocení reakce, označovaná jako kritéria Deauville, vyvinutá mezinárodními odborníky v terénu a bude použita pro hodnocení reakce na PET/CT.
Lugano kritéria budou použita k definování úplné odpovědi (CR), částečné reakce (PR), stabilního onemocnění (SD) a progrese onemocnění (PD).
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Robert Stuver, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, T-buňka
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Lymfom, velkobuněčný, anaplastický
- Inhibitory tyrosinkinázy
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory proteinkinázy
- Duvelisib
- Alektinib
Další identifikační čísla studie
- 25-056
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Alektinib
-
Hoffmann-La RocheDokončeno
-
Aarhus University HospitalRoche Pharma AGZápis na pozvánkuRakovina plic | Mutace genu ALK | Odolnost, Nemoc | MutaceDánsko
-
Hoffmann-La RocheDokončenoKarcinom, nemalobuněčné plíceFrancie
-
Hoffmann-La RocheDokončenoNemalobuněčný karcinom plicKorejská republika
-
Dana-Farber Cancer InstituteGenentech, Inc.UkončenoALK-pozitivní nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) | RET-pozitivní nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) | RET-pozitivní rakovina štítné žlázySpojené státy
-
Genentech, Inc.Již není k dispozici
-
Hoffmann-La RocheUkončenoNemoci trávicího systému | Gastrointestinální onemocnění | Melanom | Sarkom | Novotvary | Nemoci dýchacích cest | Novotvary podle místa | Gastrointestinální novotvary | Novotvary trávicího systému | Novotvary hlavy a krku | Novotvary dýchacího traktu | Novotvary hrudníku | Karcinom, Bronchogenní | Bronchiální novotvary | Onemocnění tlustého střeva a další podmínkySpojené státy
-
Han Xu, M.D., Ph.D., FAPCR, Sponsor-Investigator...UnitedHealthcare; Omnicure Clinical ResearchAktivní, ne náborALK-Positive Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)Spojené státy
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Dokončeno
-
Hoffmann-La RocheDokončenoNemalobuněčný karcinom plicSpojené státy, Kanada