Účinnost protiskluzové obuvi v mlékárenském průmyslu (SRFDI)

Uklouznutí, zakopnutí a pády (STF) jsou druhým nejčastějším rizikovým faktorem závažných pracovních úrazů v Dánsku, což představuje 18,9 % případů. Ve skutečnosti se odhaduje, že obecné pády v roce 2016 způsobily roční dodatečné náklady ve výši 3,9 miliardy DKK kvůli ztrátě produktivity a dalších 4,8 miliardy DKK na zdravotní péči a dlouhodobé výdaje na péči. Podobná čísla jsou pozorována ve Spojených státech, kde je STF rovněž uváděno jako druhý nejčastější příčina pracovních úrazů. Hlavní příčinou incidentů STF je často nedostatečné tření mezi obuví a povrchy pro chůzi. V reakci na tento problém zvýšila ASTM International v roce 2021 minimální práh pro certifikovanou protiskluzovou obuv, což pro výrobce ještě více ztížilo splnění testovacích požadavků. Ačkoli poslední roky přinesly pokrok v porozumění mechanismů vedoucích k událostem STF – zejména uklouznutí – stále není dostatek výzkumu, který by tyto znalosti převedl do praktických preventivních opatření. Údaje z Dánského úřadu pro pracovní prostředí tuto mezeru potvrzují a ukazují, že hlášené nehody STF se mezi lety 2016 a 2021 zvýšily. Navíc je skutečný počet téměř incidentů pravděpodobně ještě vyšší, protože mnohé nejsou nikdy formálně registrovány. Implementace stávajících preventivních znalostí do účinných, praktických zásahů zůstává klíčovou výzvou. Analýza vzorců chůze byla navržena jako způsob, jak lépe porozumět změnám v chůzové stabilitě, čímž umožní kvantifikaci výskytu téměř incidentů.

Tato RCT studie poprvé zkombinuje více měřicích parametrů, včetně hlášených pádů, téměř incidentů, rizikových situací, vnímané protiskluzovosti a charakteristik chůze (např. délka kroku, kadence). Tyto výsledky budou měřeny pomocí kvantitativních i kvalitativních metod. Kvantitativní data o chůzi budou shromažďována pomocí akcelerometrů, přičemž každému účastníkovi budou přiděleny dva senzory na nohu/botu. Tento systém byl dříve používán ke kvantifikaci vzorců chůze. Kvalitativní data budou shromažďována prostřednictvím vlastních hlášených záznamů. Propojením prostorově-časových parametrů chůze s vlastními hlášenými údaji o nehodách a téměř nehodách poskytne tato studie nové poznatky o vztahu mezi objektivními a subjektivními bezpečnostními výsledky. Kromě toho je zásadní identifikovat potenciální překážky a výzvy, které zažívají jak zaměstnanci používající protiskluzovou obuv, tak rozhodující osoby odpovědné za nákup obuvi. K řešení tohoto problému budou mezi účastníky studie i nákupními pracovníky v Arla v Taulovu provedeny rozhovory ve fokusních skupinách a průzkumy.

Výpočet síly odhadl požadovaný počet účastníků na 28, na základě očekávaného α 0,05, β 0,20 a velikosti účinku 0,25. S ohledem na očekávanou míru odpadnutí 20 % je cíl náboru stanoven na 34 účastníků (17 v každé studijní skupině). S ohledem na počet zaměstnanců pracujících v kluzkých zónách bylo rozhodnuto, že pouze křížový design umožní získat dostatečný počet účastníků. Zaměstnanci v mlékárně Arla v Taulovu budou náborováni a randomizováni (1:1) tak, aby buď začali pracovat s jedním párem bezpečnostní obuvi, zatímco druhá polovina začne s druhým párem bezpečnostní obuvi, pomocí počítačem generované minimalizační sekvence, která zajistí vyváženost mezi skupinami z hlediska pohlaví, věku a předchozí anamnézy pádů.

Kvantitativní a kvalitativní data budou prezentována deskriptivně. Podle tematického analytického přístupu budou výsledky, jako je pohodlí, vzorce chůze, vnímaná bezpečnost, zkušenosti s pády/téměř pády a ekonomické aspekty (např. nákupní náklady), zobrazeny ve strukturovaném formátu, který poskytne přehled o zkušenostech účastníků s intervencí a vnímaných překážkách a přínosech. K vyhodnocení změn v čase budou kvantitativní výsledky analyzovány pomocí dvoucestné ANOVA s opakovanými měřeními. Pro zpracování potenciálních chybějících dat bude použita vícenásobná imputace a rozdíly mezi skupinami budou dále hodnoceny pomocí post-hoc testů.