Cirkadiánní rytmy a vnímání času u zdravých dospělých během nepřetržitého bdění (CircaTime)

Pozadí a zdůvodnění Denní vnímání času se ne vždy shoduje s hodinovým časem: za určitých podmínek se zdá, že čas plyne rychleji nebo pomaleji, a lidé mohou špatně odhadovat krátké intervaly nebo termíny. Zároveň jsou lidská fyziologie a kognice silně regulovány cirkadiánními rytmy, které interagují s narůstajícím spánkovým tlakem během prodloužené bdělosti. Nicméně není dobře pochopeno, jak vnitřní cirkadiánní fáze a rostoucí ospalost společně utvářejí vnímání času a související kognitivní funkce.

Protokol „konstantní rutina“ (CR) je dobře zavedenou metodou v cirkadiánním výzkumu k odhalení endogenní rytmičnosti. Udržováním environmentálních a behaviorálních faktorů co nejkonstantnějších, zatímco účastníci zůstávají vzhůru v pololežící poloze, protokol minimalizuje vnější maskování a umožňuje připsat změny v čase primárně podkladovému cirkadiánnímu systému a homeostatickému spánkovému tlaku.

Cíle Primárním cílem je charakterizovat, jak se vnímání času (např. subjektivní plynutí času a odhad/vytváření krátkých intervalů) mění během cirkadiánního cyklu během 36 hodin konstantní bdělosti. Sekundární cíle jsou zkoumat, jak tyto změny souvisejí s: 1) Biologickými markery cirkadiánní fáze (slinný melatonin), 2) Subjektivní ospalostí a náladou, 3) Objektivní bdělostí a pozorností (reakční čas), a 4) Jednoduchými kognitivními rozhodnutími a percepčními úsudky (např. reakce na numerické informace a úpravy barev).

Studijní design Jedná se o jednocentrickou, intervenční, základní vědeckou studii s použitím vnitropředmětového, jednoskupinového přiřazení. Zdraví dospělí absolvují screeningovou a informační návštěvu, následovanou jednou laboratorní konstantní-rutinní sezí přibližně 36 hodin nepřetržité bdělosti. Během CR jsou kontrolovány environmentální podmínky (světlo, teplota, hluk) a poloha, a účastníci dostávají v pravidelných intervalech malé, isokalorické svačiny. Nepoužívají se žádné léky, zařízení ani randomizované léčebné rameny; „intervencí“ je prodloužená bdělost za podmínek konstantní rutiny.

Postupy Po ověření způsobilosti a souhlasu účastníci vyplní dotazníky o spánkových návycích a celkovém zdraví a jsou instruováni, aby před laboratorní návštěvou dodržovali pravidelný spánkový-bdělý režim. Pro hlavní CR sezení účastníci přicházejí do spánkové laboratoře ráno. Od tohoto okamžiku zůstávají vzhůru v kontrolovaném prostředí po dobu přibližně 36 hodin. Světlo je udržováno na nízké, konstantní úrovni, fyzická aktivita je omezena a poloha je standardizována, jak je to možné.

Každé dvě hodiny účastníci provádějí strukturovaný testovací blok trvající přibližně 45–60 minut. Tento blok zahrnuje: 1) Subjektivní hodnocení ospalosti a nálady, 2) Psychomotorický úkol pozornosti (úkol na reakční čas), 3) Krátké úkoly posuzující subjektivní plynutí času a schopnost odhadnout nebo vytvořit krátké časové intervaly, 4) Jednoduché rozhodovací a odhadovací úkoly, a 5) Percepční úsudky, jako jsou úpravy barev.

V pravidelných intervalech během CR jsou odebírány vzorky slin k měření melatoninu, což poskytuje odhad individuální cirkadiánní fáze. Vitální funkce a nežádoucí události jsou monitorovány po celou dobu. Po CR jsou účastníci informováni a jsou jim poskytnuta opatření pro regenerační spánek podle místních bezpečnostních postupů.

Výsledky a analýza Primárními výsledky jsou měření vnímání času (např. hodnocení, jak rychle nebo pomalu se zdá čas plynout, a přesnost odhadu/vytváření časových intervalů) modelovaná jako funkce cirkadiánní fáze a hodin bdělosti. Sekundární výsledky zahrnují výkon reakčního času, subjektivní hodnocení ospalosti a nálady, měření rozhodování a indexy barevného vnímání. Profily slinného melatoninu jsou použity k určení nástupu melatoninu za tlumeného světla (DLMO) a pozice cirkadiánní fáze.

Analýzy prozkoumají rytmické změny během 36hodinového protokolu a otestují, zda zkreslení ve vnímání času korelují s cirkadiánní nocí a rostoucím spánkovým tlakem. Studie je průzkumného/základního vědeckého charakteru a není navržena k hodnocení klinické léčby. Očekává se, že zjištění posunou porozumění tomu, jak biologický čas a psychologický čas interagují, s potenciálními implikacemi pro plánování směnné práce, dopravy a dalších situací vyžadujících trvalou bdělost.