Rodinně zaměřená ACT po dětském ABI (FamilyCARE-ABI)

Děti a mladí lidé s získaným poškozením mozku (ABI) často zažívají dlouhodobé emocionální, behaviorální a participační obtíže, které mohou ovlivnit kvalitu života jak jich samotných, tak jejich rodin. Rodiče a pečovatelé také často zažívají vysokou úroveň stresu a sníženou pohodu. Navzdory těmto potřebám zůstávají rodinně orientované psychologické intervence omezené. Terapie přijetí a odhodlání (ACT) je hodnotově zaměřený kognitivně-behaviorální přístup navržený ke zvýšení psychologické flexibility a ukázal se jako slibný pro děti s dlouhodobými zdravotními stavy a pro rodiče dětí s ABI, ale nebyl přímo vyhodnocen jako společný terapeutický přístup pro děti s ABI a jejich rodiče.

Tato studie (Family CARE-ABI) hodnotí proveditelnost, přijatelnost a předběžnou účinnost poskytování ACT současně mladému člověku ve věku 11–18 let s ABI a jeho rodiči/opatrovníkovi. Bude najato až šest dvojic. Studie používá nesouběžný, vícezákladní, jednopřípadový experimentální design, ve kterém jsou dvojice randomizovány k zahájení 12týdenní ACT intervence po buď 3- nebo 4týdenním základním období. Sezení (až 12, každé trvající jednu hodinu) jsou poskytována prostřednictvím Microsoft Teams školeným klinickým psychologem pod odborným dohledem. Terapie integruje model DNA-V ACT, vyvinutý pro mladé lidi, se specifickou psychoedukací pro ABI a procvičováním dovedností přizpůsobených potřebám každé dvojice.

Výsledkové měřítka zahrnují duševní zdraví a pohodu (Outcome Rating Scale), psychologickou flexibilitu (CompACT nebo AFQ-Y8), příznaky úzkosti a deprese (GAD-7, PHQ-9 nebo RCADS-25), participaci v komunitě (CASP/CASP-Y) a potřeby po ABI (MANTIC). Měření jsou shromažďována na začátku, po intervenci a při 12týdenním sledování, s týdenním hodnocením pohody po celou dobu účasti. Terapeutický svazek (SRS) je získáván po každém intervenčním sezení. Všechny dvojice se také zúčastní samostatných kvalitativních rozhovorů zkoumajících jejich zkušenosti s intervencí a její dopad.

Bezpečnost je pečlivě sledována, včetně hodnocení distresu, nežádoucích událostí a jakýchkoli ochranných obav. Účast je dobrovolná a dvojice se mohou kdykoli stáhnout bez ovlivnění obvyklé péče. Data jsou bezpečně uložena a anonymizována pro analýzu.

Studie si klade za cíl generovat rané důkazy o tom, zda rodinně orientovaná ACT může podpořit psychologickou pohodu, flexibilitu a participaci mladých lidí s ABI a jejich rodičů, a informovat budoucí vývoj intervencí a rozsáhlejší studie.