- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07338721
Zlepšuje použití ultrazvukové navigace během axilární incize detekci sentinelových lymfatických uzlin u pacientek s rakovinou prsu?
Zlepšuje použití ultrazvukového vedení během axilární incize detekci sentinelové lymfatické uzliny ve srovnání se standardními metodami u pacientek s rakovinou prsu?
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Stav axilárních lymfatických uzlin je klíčovým prognostickým faktorem při plánování léčby rakoviny prsu. Přesné axilární staging je nezbytné pro optimální management. Biopsie sentinelové lymfatické uzliny (SLNB) poskytuje spolehlivé hodnocení uzlin a je spojena s nižší morbiditou ve srovnání s axilární disekcí. Sentinelová lymfatická uzlina je primárním příjemcem lymfatické drenáže z primárního nádoru a lymfatické cévy prsu obvykle drenují do alespoň jedné sentinelové uzliny.
Většina sentinelových uzlin se nachází v úrovni I, zejména v předních axilárních (pektorálních) lymfatických uzlinách. Tyto uzliny jsou umístěny na inferolaterálním okraji svalu pectoralis minor, přiléhají k laterálním hrudním cévám a jsou obvykle v kontaktu s axilárním ocasem prsu.
Standardní axilární řez pro SLNB se provádí rovnoběžně s Langerovou linií, pod axilární hranicí ochlupení. Modře obarvené lymfatické uzliny se identifikují a excidují sledováním modře obarvených lymfatických kanálků.
Přední axilární (pektorální) lymfatickou uzlinu lze identifikovat umístěním ultrazvukové sondy na zploštělý laterální prs a axilární ocas po správném umístění pacienta. Ultrazvukové vedení během axilárního řezu v projekci této lymfatické uzliny umožňuje přímý přístup k modře obarvené sentinelové lymfatické uzlině. Tento přístup ve srovnání se standardní technikou snižuje rozsah disekce a potřebu sledování kanálků, což vede k menšímu řezu, menší disekci tkáně a kratší operační době.
Tato studie vyhodnocuje, zda ultrazvukem vedená projekce první lymfatické uzliny při vstupu do axily během axilárního řezu, následovaná sledováním modře obarveného lymfatického kanálku a identifikací přilehlých lymfatických uzlin, snižuje operační čas a morbiditu minimalizací disekce ve srovnání se standardním přístupem podle axilární hranice ochlupení.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Antalya, Turecko (Türkiye), 07100
- Nábor
- Antalya Training And Research Hospital
-
Kontakt:
- Baris R KARAKAS, Assoc. Prof.
- Telefonní číslo: +905056706595
- E-mail: brkarakas@hotmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky s karcinomem prsu ve stadiu T1-3, pN0-1, M0, nebo po neoadjuvantní léčbě ypT1-3, pN0-1, M0, podstupující staging axily
- Klinicky negativní axila
- Před zařazením musí být získán písemný informovaný souhlas
Kritéria pro vyloučení:
- Mladší než 18 let
- Předchozí malignita prsu
- Těhotenství
- Předoperační diagnóza metastáz v axilárních lymfatických uzlinách
- Přítomnost více klinicky postižených nebo suspektních lymfatických uzlin
- Neschopnost nebo neochota poskytnout informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina s ultrazvukem řízeným axilárním řezem.
Ve skupině s ultrazvukem řízeným axilárním řezem je řez veden paralelně k Langerovým liniím pod ultrazvukovou kontrolou, cílící na projekci první lymfatické uzliny při vstupu do podpaží.
|
Ve skupině s ultrazvukem vedeným axilárním řezem je řez proveden na ultrazvukem identifikované projekci první lymfatické uzliny při vstupu do axily.
|
|
Skupina se standardním axilárním řezem v linii vlasů
V ultrazvukem řízené skupině s axilárním řezem se řez provádí v ultrazvukem identifikované projekci první lymfatické uzliny při vstupu do podpaží.
|
Ve standardní skupině se řez pro SLNB provádí rovnoběžně s Langerovými liniemi pod linií axilárního ochlupení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intraoperační hodnocení parametrů chirurgického výkonu.
Časové okno: Dokud nebude dokončen postup se sentinelovou lymfatickou uzlinou
|
Měření bude zahrnovat podrobnosti o incizi a časy detekce lymfatických uzlin.
|
Dokud nebude dokončen postup se sentinelovou lymfatickou uzlinou
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Baris R KARAKAS, Assoc. Prof., Antalya Training And Research Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Veronesi U, Paganelli G, Galimberti V, Viale G, Zurrida S, Bedoni M, Costa A, de Cicco C, Geraghty JG, Luini A, Sacchini V, Veronesi P. Sentinel-node biopsy to avoid axillary dissection in breast cancer with clinically negative lymph-nodes. Lancet. 1997 Jun 28;349(9069):1864-7. doi: 10.1016/S0140-6736(97)01004-0.
- Gentilini OD, Botteri E, Sangalli C, Galimberti V, Porpiglia M, Agresti R, Luini A, Viale G, Cassano E, Peradze N, Toesca A, Massari G, Sacchini V, Munzone E, Leonardi MC, Cattadori F, Di Micco R, Esposito E, Sgarella A, Cattaneo S, Busani M, Dessena M, Bianchi A, Cretella E, Ripoll Orts F, Mueller M, Tinterri C, Chahuan Manzur BJ, Benedetto C, Veronesi P; SOUND Trial Group. Sentinel Lymph Node Biopsy vs No Axillary Surgery in Patients With Small Breast Cancer and Negative Results on Ultrasonography of Axillary Lymph Nodes: The SOUND Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2023 Nov 1;9(11):1557-1564. doi: 10.1001/jamaoncol.2023.3759.
- Fenech M, Burke T, Arnett G, Tanner A, Werder N. Sonographic localisation of lymph nodes suspicious of metastatic breast cancer to surgical axillary levels. J Med Radiat Sci. 2025 Mar;72(1):119-138. doi: 10.1002/jmrs.840. Epub 2024 Nov 17.
- Suami H, Pan WR, Mann GB, Taylor GI. The lymphatic anatomy of the breast and its implications for sentinel lymph node biopsy: a human cadaver study. Ann Surg Oncol. 2008 Mar;15(3):863-71. doi: 10.1245/s10434-007-9709-9. Epub 2007 Nov 28.
- Tanis PJ, Nieweg OE, Valdes Olmos RA, Kroon BB. Anatomy and physiology of lymphatic drainage of the breast from the perspective of sentinel node biopsy. J Am Coll Surg. 2001 Mar;192(3):399-409. doi: 10.1016/s1072-7515(00)00776-6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AEAH-GS-BRK-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Karcinom prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Shanghai Henlius BiotechZatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising...NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Jižní Korea
-
Jessica Mezzanotte SharpeNáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMRSpojené státy
-
Mayo ClinicNáborMnohočetný myelom | Myelodysplastický syndrom | Pokročilý lymfom | Pokročilý maligní solidní novotvar | Pokročilý karcinom pankreatu | Novotvar hematopoetického a lymfoidního systému | Pokročilý karcinom plic | Pokročilý hepatocelulární karcinom | Pokročilý karcinom Merkelových buněk | Pokročilý karcinom prostaty a další podmínkySpojené státy