NEURO - Prognostikace pomocí pozdních somatosenzorických evokovaných potenciálů (NEURO-PULSE)

Všichni pacienti zařazení do studie budou podstupovat elektroencefalogramy (EEG) post-stimulačních amplitud desynchronizace (ERD) a synchronizace (ERS) související s událostí u středního nervu dvakrát týdně. Tato měření budou prováděna dvakrát denně, jednou ráno a jednou odpoledne/večer, aby byl zohledněn přirozený denní rytmus pacientů.

Během bezbolestné stimulace středního nervu bude proveden záznam z 12 EEG elektrod na pokožce hlavy. Intenzita této stimulace se bude pohybovat od 3 do 14 mA, s trváním 0,1 ms a frekvencí 5 Hz. To povede k násobení záznamových období během a po stimulaci. Závěrečné období přibližně 15 minut záznamu bude provedeno s nasazenými sluchátky na pacientovi pomocí jednoduchých, předem nahraných standardizovaných pokynů. Tyto záznamy budou pokračovat po dobu tří týdnů po jejich zařazení.

Alterace v signálu elektroencefalogramu (EEG) v kortikálním podpisu desynchronizace související s událostí/synchronizace související s událostí po stimulaci středového nervu budou analyzovány a korelovány s výskytem klinické motorické intence.

Detekce kognitivně-motorické disociace bude záviset na klasifikačních algoritmech, které detekují přítomnost motorické aktivity v EEG signálech po stimulaci středového nervu (MNS). EEG signály zaznamenané bezprostředně po MNS budou reprezentovány jako jedna nebo více kovariančních matic a na těchto maticích bude následně trénováno několik klasifikátorů, včetně Riemannových klasifikátorů, aby klasifikovaly stav klidu nebo motorické aktivity v EEG.

Průběh skóre Revidované klinické hodnotící škály (CRS-R):

Standardizovaná klinická škála hodnotící úroveň vědomí napříč šesti subdoménami: sluchová, zraková, motorická, oromotorická/verbální, komunikační a bdělost.

Celkové skóre: 0 až 23

Interpretace:

Nižší skóre naznačuje absenci nebo velmi nízkou úroveň vědomí (kóma nebo vegetativní stav/syndrom neodpovídajícího bdění).

Střední skóre naznačuje minimální, ale jednoznačné behaviorální projevy vědomí (minimálně vědomý stav).

Vyšší skóre naznačuje složitější chování odpovídající vyšší úrovni vědomí (vymanění se z minimálně vědomého stavu).

Glasgow Coma Scale (GCS) Standardizovaná klinická škála hodnotící úroveň vědomí na základě tří složek: otevření očí, verbální reakce a motorické reakce.

Celkové skóre: 3 až 15

Interpretace:

Nižší skóre naznačuje závažné poškození vědomí (kóma nebo hluboké bezvědomí).

Střední skóre naznačuje mírné poškození vědomí. Vyšší skóre naznačuje lehké nebo žádné poškození vědomí.

Funkční neurologická prognóza v období po události bude hodnocena pomocí rozšířené Glasgowské škály výsledků (GOS-E) Standardizované klinické škály, která hodnotí funkční výsledek a invaliditu po poranění mozku na základě celkové úrovně nezávislosti a sociálního fungování.

Celkové skóre: 1 až 8

Interpretace:

Nižší skóre indikuje těžké postižení nebo smrt. Střední skóre indikuje střední postižení s určitou mírou nezávislosti.

Vyšší skóre indikuje dobrou rekonvalescenci s návratem k samostatnému fungování.

Funkční neurologická prognóza v období po události bude hodnocena pomocí dotazníku Short Form-36 Health Survey (SF-36). Tento standardizovaný pacienty hlášený výsledný ukazatel hodnotí kvalitu života související se zdravím v osmi oblastech: fyzické fungování, omezení rolí způsobená fyzickým zdravím, tělesná bolest, celkové vnímání zdraví, vitalita, sociální fungování, omezení rolí způsobená emocionálními problémy a duševní zdraví.

Rozsah skóre: 0 až 100 pro každou oblast (a souhrnná skóre)

Interpretace:

Nižší skóre indikují horší kvalitu života související se zdravím. Vyšší skóre indikují lepší kvalitu života související se zdravím.