- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07509294
Vliv elektroakupunktury s lokální anestezií na bolest a stres během operace retinovaného dolního třetího moláru (EASE)
Vliv elektroakupunktury jako doplňku k lokální anestezii na perioperační bolest a stres při ambulantním chirurgickém extrakci retenovaných dolních třetích molárů
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Perioperační bolest a stres během chirurgické extrakce retinovaných dolních třetích molárů zůstávají klinicky relevantní i přes použití lokální anestezie. Psychologické faktory, jako je dentální úzkost a fyziologické stresové reakce, přispívají k variabilitě ve vnímání bolesti a perioperačních výsledcích. Elektroakupunktura byla navržena jako nefarmakologický doplněk, který může modulovat jak nociceptivní, tak stresové dráhy prostřednictvím neurohumorálních mechanismů, včetně uvolnění endogenních opioidů a autonomní regulace.
Tato prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie je navržena k vyhodnocení účinku elektroakupunktury jako doplňku k lokální anestezii na perioperační odpověď u pacientů podstupujících ambulantní chirurgickou extrakci retinovaných dolních třetích molárů. Studie zahrnuje tříramenný paralelní design, včetně elektroakupunktury, falešné akupunktury a standardní péče bez akupunktury, což umožňuje rozlišení mezi specifickými a nespecifickými účinky intervence.
Bude použít integrovaný přístup k hodnocení, který zachytí více dimenzí perioperační odpovědi, včetně subjektivních, biologických a fyziologických složek. Tento design umožňuje komplexní vyhodnocení interakce mezi stresem, autonomní aktivací a nociceptivním zpracováním ve standardizovaném modelu orální chirurgie. Očekává se, že výsledky přispějí k pochopení klinické hodnoty elektroakupunktury jako doplňkové modality v perioperační péči.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Ivan Salaric, Associate Professor, PhD
- Telefonní číslo: 003851290 2444
- E-mail: salaric@sfzg.unizg.hr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Monika Ilić, MD
- E-mail: monika.seric.ilic@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Zagreb, Chorvatsko, 10000
- University Hospital Dubrava
-
Kontakt:
- Ivan Salaric
- Telefonní číslo: 003851 2902 444
- E-mail: salaric@sfzg.unizg.hr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku 25–35 let
- ASA fyzický stav I–II
- Indikace k ambulantní chirurgické extrakci retinovaného dolního třetího moláru
- Schopnost porozumět postupům studie a poskytnout písemný informovaný souhlas
- Ochota dodržovat postupy studie včetně protokolu odběru slin
- Schopnost zdržet se jídla, nápojů a ústní hygieny alespoň 1 hodinu před odběrem slin
Kritéria pro vyloučení:
- Těhotenství
- Epilepsie
- Přítomnost kardiostimulátoru nebo jiného aktivního elektronického implantátu
- Poruchy srážlivosti krve
- Aktivní infekce v místě akupunktury
- Systémová zánětlivá onemocnění
- Zánětlivá onemocnění ústní dutiny (např. gingivitida nebo parodontitida)
- Hyposalivace
- Chronické užívání opioidů
- Psychiatrická onemocnění, která mohou ovlivnit hodnocení bolesti nebo stresu
- Užívání nesteroidních protizánětlivých léků, kortikosteroidů nebo antibiotik do 7 dnů před výkonem
- Menstruace v době odběru slin
- Neschopnost nebo neochota dodržovat postupy studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Elektroakupunkturní skupina
Účastníci dostávají elektroakupunkturu po dobu 15 minut před podáním místní anestezie podle standardizovaného protokolu zahrnujícího vybrané místní a distální akupunkturní body.
Elektrická stimulace se aplikuje pomocí digitálního elektroakupunkturního zařízení při individuálně nastavené intenzitě dostatečné k vyvolání jasného vjemu bez bolesti nebo nepohodlí.
Po zákroku účastníci podstupují standardní chirurgické odstranění retinovaného dolního třetího stoličku v místní anestezii.
|
Elektroakupunktura je aplikována 15 minut před místním znecitlivěním podle standardizovaného protokolu s vybranými akupunkturními body.
Elektrická stimulace je prováděna pomocí digitálního elektroakupunkturního přístroje s individuálně nastavenou intenzitou, aby vyvolala jasný, ale nebolestivý pocit.
|
|
Falešný srovnávač: Skupina s placebovou akupunkturou
Účastníci podstupují falešný akupunkturní postup po dobu 15 minut před podáním lokální anestezie.
To zahrnuje povrchové zavedení jehel do neakupunkturních bodů bez elektrické stimulace nebo manipulace s jehlami, což napodobuje procedurální aspekty elektroakupunktury bez terapeutického účinku.
Doba trvání a podmínky jsou shodné s elektroakupunkturní skupinou.
Po zákroku účastníci podstoupí standardní chirurgickou extrakci pod lokální anestezií.
|
Sham akupunktura spočívá v povrchovém zavedení jehel na neakupunkturních bodech bez elektrické stimulace nebo manipulace s jehlami.
Tento postup napodobuje aktivní zásah v trvání a nastavení, ale je navržen tak, aby neměl žádný terapeutický účinek.
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Účastníci dostávají standardní péči spočívající v lokální anestezii a chirurgickém vyjmutí retinovaného dolního třetího moláru bez jakéhokoli zásahu akupunktury.
Všechny ostatní aspekty perioperačního managementu jsou v souladu s rutinní klinickou praxí.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intenzita perioperativní bolesti
Časové okno: Výchozí stav a 30 minut po chirurgické extrakci
|
Perioperační intenzita bolesti hodnocená pomocí číselné hodnotící škály (NRS 0-10), kde 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nejhorší představitelnou bolest; vyšší skóre představuje horší výsledek.
|
Výchozí stav a 30 minut po chirurgické extrakci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vnímaný stres
Časové okno: Výchozí stav a 30 minut po chirurgické extrakci
|
Vnímaný stres hodnocený pomocí číselné hodnotící škály (NRS 0–10), kde 0 znamená žádný stres a 10 znamená nejvyšší vnímaný stres, a 10položkové škály vnímaného stresu (PSS-10); vyšší skóre na obou škálách znamená větší vnímaný stres a horší výsledek.
|
Výchozí stav a 30 minut po chirurgické extrakci
|
|
Hladiny kortizolu ve slinách
Časové okno: Výchozí stav a 30 minut po chirurgické extrakci
|
Koncentrace kortizolu ve slinách měřené jako biomarker stresové reakce pomocí enzymově vázaného imunosorbentního testu (ELISA).
|
Výchozí stav a 30 minut po chirurgické extrakci
|
|
Hladiny slinné alfa-amylázy
Časové okno: Výchozí hodnota a 30 minut po chirurgické extrakci
|
Koncentrace alfa-amylázy ve slinách měřená jako ukazatel sympatické aktivity pomocí enzymové imunoanalýzy (ELISA).
|
Výchozí hodnota a 30 minut po chirurgické extrakci
|
|
Hladiny substance P ve slinách
Časové okno: Výchozí stav a 30 minut po chirurgické extrakci
|
Koncentrace látky P ve slinách měřené pomocí ELISA jako biomarker noziceptivní odpovědi.
|
Výchozí stav a 30 minut po chirurgické extrakci
|
|
Systolický krevní tlak
Časové okno: Výchozí stav a bezprostředně po chirurgické extrakci
|
Systolický arteriální krevní tlak měřený neinvazivně pomocí validovaného automatického digitálního monitoru jako indikátor autonomní odpovědi, udávaný v milimetrech rtuti (mmHg).
|
Výchozí stav a bezprostředně po chirurgické extrakci
|
|
Diastolický krevní tlak
Časové okno: Výchozí stav a bezprostředně po chirurgické extrakci
|
Diastolický arteriální krevní tlak měřený neinvazivně pomocí validovaného automatického digitálního monitoru jako ukazatel autonomní reakce, uváděný v milimetrech rtuti (mmHg).
|
Výchozí stav a bezprostředně po chirurgické extrakci
|
|
Srdeční frekvence
Časové okno: Výchozí stav a bezprostředně po chirurgické extrakci
|
Srdeční frekvence měřená pomocí validovaného automatického digitálního monitoru jako ukazatel autonomní reakce, uváděná v úderech za minutu (bpm).
|
Výchozí stav a bezprostředně po chirurgické extrakci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Jasminka Peršec, Associate Professor, PhD, University Hospital Dubrava
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Bolest
- Neurologické projevy
- Pooperační komplikace
- Patologické procesy
- Symptomy chování
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Chování
- Příznaky a symptomy
- Bolest, pooperační
- Stres, psychologický
- Terapeutika
- Doplňkové terapie
- Modality fyzikální terapie
- Rehabilitace
- Anestezie a analgezie
- Elektrická stimulační terapie
- Kombinovaná modalita
- Anestézie
- Analgezie
- Akupunkturní terapie
- Transcutánní stimulace elektrického nervu
- Elektroakupunktura
Další identifikační čísla studie
- 003-01/26-05/02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pooperační bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína