Parafínový olej pro prevenci kožních lézí souvisejících s turniketem při operacích horních končetin (PARA-TOUR)

Pneumatické škrtidlo je široce používáno v chirurgii horních končetin k zajištění bezkrevného operačního pole, což umožňuje lepší vizualizaci a chirurgickou přesnost. Navzdory jejich výhodám může aplikace škrtidla vést k různým komplikacím, zejména kožním poraněním, jako je erytém, edém, oděrky, puchýře a popáleniny. Tyto komplikace jsou často spojeny s tlakem, třením a prodlouženou dobou aplikace.

Současné preventivní strategie zahrnují použití ochranných vycpávkových materiálů; tyto metody však zcela neodstraňují riziko poškození kůže. Posílení kožní bariéry pomocí lokálních prostředků může poskytnout dodatečný ochranný účinek. Parafínový olej, známý svými bariérovými a hydratačními vlastnostmi, má potenciál snížit mechanický stres a transepidermální ztrátu vody, čímž chrání kůži.

Tato studie je navržena jako prospektivní, dvouramenná, paralelní skupinová randomizovaná kontrolovaná studie provedená v jednom centru. Způsobilí dospělí pacienti podstupující elektivní chirurgii horní končetiny budou náhodně rozděleni buď do intervenční skupiny (aplikace parafínového oleje plus rutinní péče) nebo do kontrolní skupiny (pouze rutinní péče) pomocí počítačově generované blokové randomizační metody.

Intervence bude zahrnovat aplikaci lokálního parafínového oleje na oblast kůže, kde bude před operací umístěno pneumatické škrtidlo. Obě skupiny budou dostávat standardní chirurgickou a anestetickou péči podle institucionálních protokolů.

Integrita kůže bude hodnocena ihned po odstranění škrtidla a 30 a 60 minut po operaci pomocí standardizovaných klasifikačních kritérií pro tlaková poranění. Data budou shromažďována pomocí strukturovaných formulářů a bude provedena statistická analýza pro porovnání výskytu a závažnosti kožních lézí mezi skupinami.

Tato studie si klade za cíl poskytnout důkazy o účinnosti jednoduchého, nízkonákladového a snadno aplikovatelného zásahu pro prevenci komplikací kůže souvisejících se škrtidlem. Výsledky mohou přispět ke zlepšení klinických postupů a zvýšení bezpečnosti pacientů v chirurgickém prostředí.